Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wdrażanie Oddziału Ratunkowego do Interwencji Przejściowej Opieki Domowej

22 stycznia 2015 zaktualizowane przez: University of Florida
Celem niniejszego badania jest ustalenie, czy nowy sposób edukacji/treningu pacjentów przewlekle chorych wypisywanych z izby przyjęć pomoże im uzyskać opiekę zdrowotną po ostrym dyżurze i wzmocni ich więź ze stałym, osobistym lekarzem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci izby przyjęć (ER) z ograniczoną wiedzą na temat zdrowia, którzy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu, zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety dotyczącej ich opinii na temat opieki zdrowotnej oraz tego, jak łatwo lub trudno jest uzyskać opiekę zdrowotną. Pacjenci zostaną również poproszeni o podanie podstawowych informacji o sobie, takich jak wiek, rasa, płeć, zatrudnienie i stan cywilny, ogólny stan zdrowia i stan zdrowia. Zespół badawczy dokona przeglądu elektronicznej dokumentacji medycznej pod kątem informacji o stanie zdrowia uczestników oraz o tym, jak chory myślała pielęgniarka z pogotowia ratunkowego, kiedy przybyli na pogotowie ratunkowe.

Pacjenci, którzy zdecydują się wziąć udział w badaniu, zostaną również losowo przydzieleni, podobnie jak rzut monetą, do nowego sposobu edukacji pacjentów (Care Transition Intervention) lub do normalnej opieki. To znaczy:

Jeśli pacjent otrzyma nowy sposób edukacji, trener odwiedzi pacjenta w domu raz lub dwa dni po wizycie na SOR, aby zobaczyć, jak sobie radzi. On / ona porozmawia z pacjentem o kontynuacji u zwykłego, osobistego lekarza i objawach, na które należy zwrócić uwagę. Pomoże pacjentowi zrozumieć jego leki i pomoże mu sporządzić osobistą dokumentację medyczną. Trener opowie również pacjentowi o Agencji Obszaru ds. Starzenia się, zwanej także „Opcjami dla Starszych”. Jeśli pacjent otrzyma normalną opiekę, nie będzie odwiedzany przez trenera ani słyszany o Agencji ds. Starzenia się, ale otrzyma instrukcje dotyczące wypisu od pielęgniarki i lekarza z izby przyjęć.

Jeśli pacjent otrzyma nowy sposób edukacji (Interwencja Care Transition), trener zadzwoni do pacjenta co najmniej 3 razy po wizycie na SOR. On / ona porozmawia z pacjentem o tych samych kwestiach wymienionych powyżej. Jeśli pacjent otrzyma normalną opiekę, trener nie zadzwoni. Pacjent ma szansę 1 na 2 na otrzymanie nowego sposobu edukacji i szansę 1 na 2 na otrzymanie normalnej opieki.

Wszyscy pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety telefonicznej 31-60 dni po wizycie na SOR. Ta ankieta zapyta pacjenta o kontynuację u zwykłego, osobistego lekarza. W ankiecie zapyta się również pacjenta, co sądzi o swojej opiece zdrowotnej i jak łatwo lub trudno jest uzyskać opiekę zdrowotną po wizycie na ostrym dyżurze.

Niektórzy pacjenci zostaną również zapytani, czy chcą udzielić osobnego wywiadu. Lekarz prowadzący badanie zapyta, co się stało, gdy byłeś na ostrym dyżurze. Zapyta również, jak sprawy potoczyły się po Twojej wizycie na ostrym dyżurze. Jeśli trenerka kontaktowała się z Tobą, również o to zapyta. Ta rozmowa zostanie nagrana w formie audio.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

62

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
        • UF Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 60 lat lub więcej,
  • są na Medicare,
  • są wspólnotą mieszkaniową,
  • zamieszkiwać na obszarze geograficznym określonym przez określone kody pocztowe (aby umożliwić wizyty domowe),
  • mieć działający telefon i
  • mieć udokumentowane w dokumentacji medycznej co najmniej jedno z następujących schorzeń: zastoinowa niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba wieńcowa, cukrzyca, udar, zapalenie płuc, medyczne i chirurgiczne schorzenia kręgosłupa (głównie zwężenie kanału kręgowego), złamanie szyjki kości udowej, choroba naczyń obwodowych , zaburzenia rytmu serca, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, choroba wrzodowa lub krwotok.
  • umiejętności zdrowotne zostaną ocenione za pomocą 66-itemowego narzędzia Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) (Davis, Crouch i in.)

Kryteria wyłączenia:

  • aktualne rozpoznanie psychozy,
  • nadużywanie substancji czynnych związane z alkoholem lub narkotykami,
  • rak,
  • dializa
  • historia transplantacji narządów,
  • cierpią na demencję bez stałego opiekuna lub
  • w opiece hospicyjnej,
  • zamieszkiwać poza wyznaczonym obszarem geograficznym,
  • przebywać w wykwalifikowanej placówce opiekuńczej lub
  • mieszkania wspomagane zostaną wykluczone

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zmiana ED na opiekę domową
Interwencja ED do opieki domowej to 4-tygodniowy program, w ramach którego trener Area Agency on Aging przeprowadza wizytę domową i trzy kolejne rozmowy telefoniczne, aby pomóc pacjentom rozwinąć umiejętności potrzebne do samodzielnego leczenia i komunikowania się z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną.
Rolą trenera CTI jest budowanie zdolności samokontroli pacjenta i opiekuna. Podczas każdego kontaktu trener przegląda cztery elementy CTI: 1: Kolejna wizyta lekarska. 2: Znajomość objawów czerwonej flagi. 3: Rekoncyliacja leków. 4: Osobisty rekord zdrowia (PHR). Trener pomaga pacjentowi używać PHR do dokumentowania i przechowywania ważnych informacji oraz do komunikowania się z usługodawcami.
Inne nazwy:
  • Interwencja zmiany opieki (CTI)
Inny: Zwykła opieka
Pacjenci przydzieleni losowo do zwykłej opieki otrzymają ustne i pisemne instrukcje wypisu od lekarza i pielęgniarki oddziału ratunkowego, zgodnie ze standardem opieki.
Pacjenci przydzieleni losowo do zwykłej opieki otrzymają ustne i pisemne instrukcje wypisu od lekarza i pielęgniarki oddziału ratunkowego, zgodnie ze standardem opieki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Terminowa i odpowiednia opieka ambulatoryjna
Ramy czasowe: 31-60 dni po wizycie na SOR
Celem tego celu jest ustalenie, czy interwencja dotycząca przejścia z SOR na opiekę domową poprawia dostęp pacjentów do terminowej i odpowiedniej ambulatoryjnej obserwacji medycznej. Odpowiedź pacjenta na kwestionariusz telefoniczny zostanie wykorzystana do ustalenia czasu do wizyty kontrolnej lekarza i rodzaju spotkania z lekarzem.
31-60 dni po wizycie na SOR

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom miary aktywacji pacjenta (PAM).
Ramy czasowe: 31-60 dni po wizycie na SOR
Celem tego celu jest ustalenie, czy interwencja przeniesienia pomocy z SOR na opiekę domową poprawia umiejętności pacjentów w zakresie samodzielnego postępowania, oceniane na podstawie zwiększonych wyników PAM.
31-60 dni po wizycie na SOR

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Donna L Carden, MD, University of Florida

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 października 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 października 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

31 października 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 stycznia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 stycznia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zmiana ED na opiekę domową

Subskrybuj