Mise en œuvre d'une intervention de transition des services d'urgence aux soins à domicile

Les patients des urgences ayant une littératie en santé limitée qui acceptent de participer à cette étude seront invités à répondre à un sondage sur ce qu'ils pensent de leurs soins de santé et sur la facilité ou la difficulté d'obtenir des soins de santé. Les patients seront également invités à fournir des informations de base sur eux-mêmes, telles que leur âge, leur race, leur sexe, leur emploi et leur état civil, leur état de santé général et leur état de santé. L'équipe de recherche examinera le dossier médical électronique pour obtenir des informations sur l'état de santé des participants et sur le degré de maladie que l'infirmière des urgences pensait que le patient était lorsqu'il est venu aux urgences.

Les patients qui décident de participer à l'étude seront également assignés au hasard, un peu comme le revers d'une pièce de monnaie pour recevoir soit une nouvelle façon d'éduquer les patients (l'intervention de transition des soins) ou des soins normaux. Ça signifie:

Si les patients reçoivent la nouvelle méthode d'éducation, un entraîneur rendra visite au patient à domicile une fois un ou deux jours après la visite aux urgences pour voir comment va le patient. Il discutera avec le patient du suivi avec un médecin personnel régulier et des symptômes à surveiller. Il aidera le patient à comprendre ses médicaments et l'aidera à établir un dossier de santé personnel. Le coach parlera également au patient de l'Agence régionale sur le vieillissement, également appelée Elder Options. Si le patient reçoit des soins normaux, le patient ne recevra pas la visite de l'entraîneur ou n'entendra pas parler de l'Agence régionale sur le vieillissement, mais recevra des instructions de sortie de l'infirmière et du médecin des urgences.

Si le patient reçoit la nouvelle méthode d'éducation (l'intervention de transition des soins), le coach appellera le patient au moins 3 fois après la visite à l'urgence. Il parlera avec le patient des mêmes éléments énumérés ci-dessus. Si le patient reçoit des soins normaux, le coach n'appellera pas. Le patient a 1 chance sur 2 de recevoir la nouvelle façon d'éduquer et 1 chance sur 2 de recevoir des soins normaux.

Tous les patients seront invités à répondre à un sondage téléphonique 31 à 60 jours après leur visite aux urgences. Cette enquête posera des questions au patient sur le suivi avec un médecin personnel régulier. L'enquête demandera également au patient ce qu'il pense de ses soins de santé et s'il est facile ou difficile d'obtenir des soins de santé après une visite aux urgences.

On demandera également à certains patients s'ils acceptent de donner une entrevue séparée. Le médecin de l'étude vous demandera ce qui s'est passé lorsque vous étiez aux urgences. Elle vous demandera également comment les choses se sont passées après votre visite aux urgences. Si l'entraîneur vous a contacté, il vous posera également des questions à ce sujet. Cet entretien sera enregistré en audio.