Implementierung einer Übergangsintervention von der Notaufnahme zur häuslichen Pflege

Patienten in der Notaufnahme (ER) mit eingeschränkter Gesundheitskompetenz, die der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden gebeten, an einer Umfrage darüber teilzunehmen, wie sie über ihre Gesundheitsversorgung denken und wie einfach oder schwer es ist, medizinische Versorgung zu erhalten. Die Patienten werden auch um einige grundlegende Informationen über sich selbst gebeten, wie Alter, Rasse, Geschlecht, Beschäftigung und Familienstand sowie ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Gesundheitszustand. Das Forschungsteam wird die elektronische Krankenakte auf Informationen über den Gesundheitszustand der Teilnehmer und wie krank die Notaufnahmeschwester den Patienten einschätzte, als er in die Notaufnahme kam, überprüfen.

Patienten, die sich für die Teilnahme an der Studie entscheiden, werden ebenfalls nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ähnlich wie bei einem Münzwurf, und erhalten entweder eine neue Art der Patientenaufklärung (die Care Transition Intervention) oder eine normale Pflege. Das heisst:

Wenn Patienten die neue Art der Aufklärung erhalten, besucht ein Coach den Patienten ein oder zwei Tage nach dem Notaufnahmebesuch einmal zu Hause, um zu sehen, wie es dem Patienten geht. Er/sie wird mit dem Patienten über die weitere Kontaktaufnahme mit einem regulären, persönlichen Arzt und die Symptome sprechen, auf die er achten sollte. Er/sie wird dem Patienten helfen, seine Medikamente zu verstehen und eine persönliche Gesundheitsakte zu erstellen. Der Coach wird den Patienten auch über die Area Agency on Aging, auch Elder Options genannt, informieren. Wenn der Patient eine normale Pflege erhält, erhält er keinen Besuch vom Trainer und erfährt auch nichts von der Area Agency on Aging, sondern erhält Entlassungsanweisungen von der Notaufnahmeschwester und dem Arzt.

Wenn der Patient die neue Art der Aufklärung (Care Transition Intervention) erhält, ruft der Coach den Patienten nach dem Notaufnahmebesuch mindestens dreimal an. Er/sie wird mit dem Patienten über die oben aufgeführten Punkte sprechen. Wenn der Patient eine normale Pflege erhält, ruft der Coach nicht an. Die Chance des Patienten, die neue Art der Aufklärung zu erhalten, liegt bei 1 zu 2 und die Chance, normale Pflege zu erhalten, bei 1 zu 2.

Alle Patienten werden gebeten, 31–60 Tage nach ihrem Notaufnahmebesuch eine telefonische Umfrage auszufüllen. Bei dieser Umfrage wird der Patient nach einer Nachsorge durch einen regulären, persönlichen Arzt gefragt. In der Umfrage wird der Patient auch gefragt, wie er über seine Gesundheitsversorgung denkt und wie einfach oder schwer es ist, nach einem Notarztbesuch medizinische Versorgung zu erhalten.

Einige Patienten werden auch gefragt, ob sie bereit sind, ein separates Interview zu geben. Der Studienarzt wird Sie fragen, was passiert ist, als Sie in der Notaufnahme waren. Sie wird Sie auch fragen, wie es nach Ihrem Besuch in der Notaufnahme gelaufen ist. Wenn der Coach Sie kontaktiert hat, wird er auch danach fragen. Dieses Interview wird als Tonband aufgezeichnet.