Implementera en akutmottagning till hemvårdsövergångsingripande

Akutpatienter (ER) med begränsad hälsokompetens som går med på att delta i denna studie kommer att bli ombedd att fylla i en undersökning om hur de tycker om sin vård och hur lätt eller svårt det är att få vård. Patienterna kommer också att bli tillfrågade om grundläggande information om sig själva som deras ålder, ras, kön, sysselsättning och civilstånd, deras allmänna hälsa och hälsotillstånd. Forskargruppen kommer att granska den elektroniska journalen för information om deltagarnas hälsotillstånd och hur sjuk akutsjuksköterskan trodde att patienten var när de kom till akuten.

Patienter som bestämmer sig för att delta i studien kommer också att tilldelas slumpmässigt, ungefär som ett mynt för att antingen få ett nytt sätt att utbilda patienter (The Care Transition Intervention) eller normal vård. Detta betyder:

Om patienter får det nya sättet att utbilda kommer en coach att besöka patienten hemma en gång en eller två dagar efter akutbesöket för att se hur patienten mår. Han/hon kommer att prata med patienten om uppföljning med en vanlig, personlig läkare och symtom att hålla utkik efter. Han/hon kommer att hjälpa patienten att förstå sina läkemedel och hjälpa patienten att göra en personlig journal. Coachen kommer också att berätta för patienten om Area Agency on Aging, även kallad Elder Options. Om patienten får normal vård kommer patienten inte att få besök av tränaren eller höra talas om Områdesverket för åldrande utan får utskrivningsanvisningar från akuten sjuksköterska och läkare.

Om patienten får det nya sättet att utbilda (vårdövergångsinsatsen) kommer coachen att ringa patienten minst 3 gånger efter akutbesöket. Han/hon kommer att prata med patienten om samma saker som anges ovan. Om patienten får normal vård ringer inte coachen. Patienten har 1 på 2 chans att få det nya sättet att utbilda och 1 på 2 chans att få normal vård.

Alla patienter kommer att bli ombedda att fylla i en telefonundersökning 31-60 dagar efter deras akutbesök. Denna undersökning kommer att fråga patienten om uppföljning med en vanlig, personlig läkare. Undersökningen kommer också att fråga patienten hur de känner för sin vård och hur lätt eller svårt det är att få vård efter ett akutbesök.

Vissa patienter kommer också att tillfrågas om de är villiga att ge en separat intervju. Studieläkaren kommer att fråga om vad som hände när du var på akuten. Hon kommer också att fråga om hur det gick efter ditt akutbesök. Om tränaren kontaktade dig kommer hon att fråga om detta också. Denna intervju kommer att spelas in på ljud.