Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внедрение вмешательства отделения неотложной помощи в уход на дому

22 января 2015 г. обновлено: University of Florida
Цель этого исследования — определить, поможет ли новый способ обучения/обучения хронически больных пациентов, выписанных из отделения неотложной помощи, получить медицинскую помощь после неотложной помощи и укрепить их связь с обычным личным врачом.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Пациентам отделения неотложной помощи (ER) с ограниченной медицинской грамотностью, которые согласны участвовать в этом исследовании, будет предложено заполнить анкету о том, что они думают о своем медицинском обслуживании и насколько легко или сложно получить медицинскую помощь. Пациентов также попросят предоставить некоторую основную информацию о себе, такую ​​как их возраст, раса, пол, занятость и семейное положение, их общее состояние здоровья и состояние здоровья. Исследовательская группа просматривает электронную медицинскую карту для получения информации о состоянии здоровья участников и о том, насколько больным считала пациента медсестра скорой помощи, когда они пришли в отделение неотложной помощи.

Пациенты, решившие принять участие в исследовании, также будут случайным образом распределены, как при подбрасывании монеты, чтобы получить либо новый способ обучения пациентов (вмешательство по переходу на лечение), либо обычный уход. Это означает:

Если пациенты получают новый способ обучения, тренер посещает пациента дома один раз через один или два дня после визита в отделение неотложной помощи, чтобы посмотреть, как пациент себя чувствует. Он/она поговорит с пациентом о последующем наблюдении у обычного личного врача и о симптомах, на которые следует обратить внимание. Он/она поможет пациенту разобраться в своих лекарствах и помочь пациенту составить личную медицинскую карту. Коуч также расскажет пациенту о региональном агентстве по проблемам старения, также называемом «Опции для пожилых людей». Если пациент получает обычный уход, он не получит визит от тренера и не узнает о местном агентстве по проблемам старения, но ему будут даны инструкции по выписке от медсестры скорой помощи и врача.

Если пациент получает новый способ обучения (вмешательство в переходный период), тренер позвонит пациенту не менее 3 раз после визита в отделение неотложной помощи. Он/она поговорит с пациентом о тех же пунктах, перечисленных выше. Если пациент получает нормальный уход, тренер не позвонит. У пациента есть шанс 1 к 2 получить новый способ обучения и шанс 1 к 2 получить нормальный уход.

Всем пациентам будет предложено пройти телефонный опрос через 31–60 дней после посещения отделения неотложной помощи. В этом опросе пациенту будет задан вопрос о последующем наблюдении у регулярного личного врача. В ходе опроса пациента также спросят, что он думает о своем медицинском обслуживании и насколько легко или сложно получить медицинскую помощь после визита в отделение неотложной помощи.

Некоторых пациентов также спросят, готовы ли они дать отдельное интервью. Врач-исследователь спросит о том, что произошло, когда вы находились в отделении неотложной помощи. Она также спросит о том, как все прошло после вашего визита в отделение неотложной помощи. Если тренер связалась с вами, она спросит и об этом. Это интервью будет записано на аудио.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

62

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
        • UF Health

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

60 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 60 лет и старше,
  • находятся на Medicare,
  • являются общественным жильем,
  • проживать в пределах географического района, определяемого конкретными почтовыми индексами (для возможности посещения на дому),
  • наличие работающего телефона и
  • иметь по крайней мере одно из следующих состояний, зарегистрированных в их медицинской документации: застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, болезнь коронарных артерий, диабет, инсульт, пневмония, медицинские и хирургические заболевания спины (преимущественно стеноз позвоночника), перелом бедра, заболевание периферических сосудов сердечные аритмии, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, язвенная болезнь или кровотечение.
  • грамотность в вопросах здоровья будет оцениваться с помощью Быстрой оценки грамотности взрослых в области медицины (REALM) из 66 пунктов (Davis, Crouch et al.)

Критерий исключения:

  • текущий диагноз психоза,
  • злоупотребление активными веществами, связанное с алкоголем или наркотиками,
  • рак,
  • диализ
  • история трансплантации органов,
  • страдаете деменцией без проживающего с вами опекуна, или
  • в хосписе,
  • проживать за пределами определенной географической зоны,
  • проживать в учреждении квалифицированного сестринского ухода или
  • проживание с престарелыми будет исключено

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ЭД для перехода на домашний уход
Вмешательство по переходу от отделения неотложной помощи к уходу на дому — это 4-недельная программа, в рамках которой тренер местного агентства по проблемам старения проводит визит на дом и три последующих телефонных звонка, чтобы помочь пациентам развить навыки, необходимые для самоконтроля и общения с поставщиками медицинских услуг.
Поведенческий: ЭД для перехода на домашний уход
Роль тренера по CTI заключается в том, чтобы развить навыки самоконтроля у пациента и лица, осуществляющего уход. Во время каждого контакта коуч анализирует четыре компонента CTI: 1: Последующий визит к врачу. 2: Знание симптомов красного флага. 3: Примирение с лекарствами. 4: Личная медицинская карта (PHR). Коуч помогает пациенту использовать PHR для документирования и сохранения жизненно важной информации, а также для связи с поставщиками медицинских услуг.
Другие имена:
  • Вмешательство в переходный период (CTI)
Другой: Обычный уход
Пациенты, рандомизированные для получения обычного лечения, получат устные и письменные инструкции по выписке от лечащего врача отделения неотложной помощи и медсестры в соответствии со стандартом лечения.
Другой: Обычный уход
Пациенты, рандомизированные для получения обычного лечения, получат устные и письменные инструкции по выписке от лечащего врача отделения неотложной помощи и медсестры в соответствии со стандартом лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Своевременное и адекватное амбулаторное диспансерное наблюдение
Временное ограничение: 31-60 дней после посещения отделения неотложной помощи (ED)
Цель этой цели состоит в том, чтобы определить, улучшает ли вмешательство по переходу от отделения неотложной помощи к уходу на дому доступ пациентов к своевременному и надлежащему амбулаторному медицинскому наблюдению. Ответ пациента на телефонный вопросник будет использоваться для определения времени до визита к врачу и типа встречи с врачом.
31-60 дней после посещения отделения неотложной помощи (ED)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень меры активации пациента (PAM)
Временное ограничение: 31-60 дней после посещения отделения неотложной помощи
Цель этой цели состоит в том, чтобы определить, улучшает ли вмешательство по переходу от неотложной помощи к уходу на дому навыки самоконтроля пациентов, что оценивается по увеличению баллов PAM.
31-60 дней после посещения отделения неотложной помощи

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Florida

Соавторы

Emergency Medicine Foundation

Следователи

  • Главный следователь: Donna L Carden, MD, University of Florida

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 октября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 октября 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

31 октября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 января 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 января 2015 г.

Последняя проверка

1 января 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 201200390

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ЭД для перехода на домашний уход

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Mozambique

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться