Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af en akutmodtagelse til hjemmeplejens overgangsintervention

22. januar 2015 opdateret af: University of Florida
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en ny måde at uddanne/coachere kronisk syge patienter, der udskrives fra skadestuen, vil hjælpe dem med at modtage post-ER sundhedspleje og styrke deres forbindelser til en almindelig, personlig læge.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Skadestuepatienter med begrænset sundhedskompetence, som accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse om, hvordan de har det med deres sundhedspleje, og hvor let eller svært det er at få sundhedspleje. Patienter vil også blive bedt om nogle grundlæggende oplysninger om sig selv som deres alder, race, køn, beskæftigelse og civilstand, deres generelle helbred og helbredsforhold. Forskerholdet vil gennemgå den elektroniske journal for information om deltagernes helbredstilstand og hvor syg skadestuesygeplejersken troede, patienten var, da de kom på skadestuen.

Patienter, der beslutter sig for at deltage i undersøgelsen, vil også blive tilfældigt tildelt, meget ligesom en mønt for at modtage enten en ny måde at uddanne patienter på (Care Transition Intervention) eller normal pleje. Det betyder:

Hvis patienter får den nye måde at undervise på, vil en coach besøge patienten derhjemme en gang en eller to dage efter skadestuebesøget for at se, hvordan patienten har det. Han/hun vil tale med patienten om opfølgning med en almindelig, personlig læge og symptomer, man skal være opmærksom på. Han/hun vil hjælpe patienten med at forstå deres medicin og hjælpe patienten med at lave en personlig journal. Coachen vil også fortælle patienten om Områdestyrelsen for Aldring, også kaldet Ældremuligheder. Hvis patienten modtager normal pleje, vil patienten ikke få besøg af træneren eller høre om Ældreområdet, men får udskrivningsinstruks fra skadestuesygeplejerske og læge.

Hvis patienten modtager den nye måde at undervise på (Care Transition Intervention), vil coachen ringe til patienten mindst 3 gange efter skadestuebesøget. Han/hun vil tale med patienten om de samme ting, der er anført ovenfor. Hvis patienten får normal pleje, ringer træneren ikke. Patienten har en 1 til 2 chance for at modtage den nye måde at uddanne sig på og en 1 til 2 chance for at modtage normal pleje.

Alle patienter vil blive bedt om at udfylde en telefonundersøgelse 31-60 dage efter deres skadestuebesøg. Denne undersøgelse vil spørge patienten om opfølgning hos en almindelig, personlig læge. Undersøgelsen vil også spørge patienten, hvordan de har det med deres sundhedspleje, og hvor let eller svært det er at få sundhedspleje efter et skadestuebesøg.

Nogle patienter vil også blive spurgt, om de er villige til at give en separat samtale. Studielægen vil spørge om, hvad der skete, da du var på skadestuen. Hun vil også spørge om, hvordan det gik efter dit skadestuebesøg. Hvis træneren kontaktede dig, vil hun også spørge om dette. Dette interview vil blive optaget på lyd.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

62

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
        • UF Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 60 år eller ældre,
  • er på Medicare,
  • er samfundsbolig,
  • opholde sig inden for det geografiske område, der er defineret af specifikke postnumre (for at muliggøre hjemmebesøg),
  • har en fungerende telefon, og
  • har mindst én af følgende tilstande dokumenteret i deres journal: kongestiv hjerteinsufficiens, kronisk obstruktiv lungesygdom, koronararteriesygdom, diabetes, slagtilfælde, lungebetændelse, medicinske og kirurgiske rygsygdomme (overvejende spinal stenose), hoftebrud, perifer vaskulær sygdom , hjertearytmier, dyb venetrombose, lungeemboli, mavesårsygdom eller blødning.
  • sundhedskompetencer vil blive vurderet med 66-punkters Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) (Davis, Crouch et al.)

Ekskluderingskriterier:

  • nuværende diagnose af psykose,
  • misbrug af aktive stoffer relateret til alkohol eller stoffer,
  • Kræft,
  • dialyse
  • historie med organtransplantation,
  • har demens uden fastboende pårørende, eller
  • på hospice,
  • opholder sig uden for det afgrænsede geografiske område,
  • opholde sig på et faglært plejehjem, eller
  • plejehjem vil være udelukket

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ED til hjemmepleje overgang
Overgangsinterventionen fra ED til hjemmepleje er et 4-ugers program, der bruger en coach for Area Agency on Aging til at gennemføre et hjemmebesøg og tre opfølgende telefonopkald for at hjælpe patienter med at udvikle de nødvendige færdigheder til selvledelse og til at kommunikere med sundhedsudbydere.
Adfærdsmæssigt: ED til hjemmepleje overgang
CTI-coachens rolle er at opbygge selvledelsesevner for patienten og pårørende. Under hver kontakt gennemgår coachen de fire komponenter i CTI: 1: Opfølgende lægebesøg. 2: Kendskab til rødt flag symptomer. 3: Medicinafstemning. 4: Den personlige sundhedsjournal (PHR). Coachen hjælper patienten med at bruge PHR til at dokumentere og vedligeholde vital information og til at kommunikere med udbydere.
Andre navne:
  • Care Transition Intervention (CTI)
Andet: Sædvanlig pleje
Patienter, der er randomiseret til sædvanlig pleje, vil modtage mundtlige og skriftlige udskrivningsinstruktioner fra den behandlende skadestuelæge og sygeplejerske, som er standard for pleje.
Andet: Sædvanlig pleje
Patienter, der er randomiseret til sædvanlig pleje, vil modtage mundtlige og skriftlige udskrivningsinstruktioner fra den behandlende skadestuelæge og sygeplejerske, som er standard for pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rettidig og passende ambulant medicinsk opfølgning
Tidsramme: 31-60 dage efter akutmodtagelse (ED) besøg
Formålet med dette mål er at afgøre, om overgangsinterventionen fra ED til hjemmepleje forbedrer patienters adgang til rettidig og passende ambulant medicinsk opfølgning. Patientsvar på telefonspørgeskema vil blive brugt til at bestemme tid til lægeopfølgning og type lægemøde.
31-60 dage efter akutmodtagelse (ED) besøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patient Activation Measure (PAM) niveau
Tidsramme: 31-60 dage efter ED besøg
Formålet med dette mål er at bestemme, om overgangsinterventionen fra ED til hjemmepleje forbedrer patienters selvledelsesevner, vurderet ved øgede PAM-score.
31-60 dage efter ED besøg

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Florida

Samarbejdspartnere

Emergency Medicine Foundation

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Donna L Carden, MD, University of Florida

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. oktober 2013

Først opslået (Skøn)

31. oktober 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

26. januar 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2015

Sidst verificeret

1. januar 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201200390

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ED til hjemmepleje overgang

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Panama

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner