Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sürgősségi osztály létrehozása az otthoni gondozás átmeneti beavatkozásához

2015. január 22. frissítette: University of Florida
A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a sürgősségi osztályból elbocsátott, krónikusan beteg betegek oktatásának/oktatásának új módja segíti-e őket a sürgősségi ellátás utáni egészségügyi ellátásban, és megerősíti-e kapcsolatukat a rendszeres, személyes orvossal.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Azokat a sürgősségi osztályon (ER) végzett, korlátozott egészségügyi ismeretekkel rendelkező betegeket, akik vállalják, hogy részt vesznek ebben a vizsgálatban, felkérik, hogy töltsenek ki egy felmérést arról, hogyan vélekednek az egészségügyi ellátásukról, és mennyire könnyű vagy nehéz egészségügyi ellátáshoz jutni. A betegektől néhány alapvető információt is kérnek magukról, mint például életkoruk, fajuk, nemük, foglalkoztatásuk és családi állapotuk, általános egészségi állapotuk és egészségi állapotuk. A kutatócsoport áttekinti az elektronikus kórlapokat, hogy tájékozódjon a résztvevők egészségi állapotáról, és arról, hogy a sürgősségi nővér mennyire betegnek gondolta a beteget, amikor az sürgősségi osztályra érkezett.

Azokat a betegeket, akik úgy döntenek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, szintén véletlenszerűen osztják ki, hasonlóan az érme feldobásához, hogy a betegek oktatásának új módját (a Care Transition Intervention) vagy a normál ellátást kapják. Ez azt jelenti, hogy:

Ha a betegek megkapják az új oktatási módot, akkor egy-két nappal a sürgősségi vizit után egy-két nappal a coach otthonában meglátogatja a pácienst, hogy megnézze, hogyan áll a beteg. Beszélni fog a pácienssel a rendszeres, személyre szabott orvosi vizsgálatról és a tünetekről, amelyekre figyelni kell. Segít a betegnek megérteni a gyógyszereit, és segít a betegnek személyes egészségügyi feljegyzés készítésében. A tréner az Öregedésekkel foglalkozó Területi Ügynökségről is mesél a páciensnek, más néven Elder Options. Ha a beteg normál ellátásban részesül, a pácienst nem látogatja meg az edző, és nem hall a Területi Öregedésügyi Ügynökségről, hanem a sürgősségi nővér és az orvos elbocsátási utasításokat kap.

Ha a beteg megkapja az új oktatási módot (Care Transition Intervention), a coach legalább 3 alkalommal felhívja a beteget a sürgősségi vizit után. Beszélni fog a pácienssel a fent felsorolt ​​témákról. Ha a beteg normál ellátásban részesül, az edző nem hív. A páciensnek 1:2 esélye van arra, hogy az oktatás új módját megkapja, és 1:2 az esélye a normál ellátásra.

Minden beteget felkérnek, hogy töltse ki a telefonos kérdőívet 31-60 nappal az sürgősségi látogatás után. Ez a felmérés megkérdezi a pácienst a rendszeres, személyes orvossal történő nyomon követésről. A felmérés azt is megkérdezi a pácienstől, hogyan érzi magát az egészségügyi ellátásával kapcsolatban, és mennyire könnyű vagy nehéz egészségügyi ellátáshoz jutni egy sürgősségi látogatás után.

Egyes betegektől azt is megkérdezik, hogy hajlandóak-e külön interjút adni. A vizsgálatot végző orvos megkérdezi, mi történt, amikor Ön a sürgősségi osztályon volt. Azt is megkérdezi, hogyan mentek a dolgok az Ön sürgősségi látogatása után. Ha az edző megkeresett, erről is rákérdez. Ez az interjú hangfelvétel készül.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

62

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32209
        • UF Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

60 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 60 éves vagy idősebb,
  • a Medicare-en vannak,
  • közösségi lakások,
  • meghatározott irányítószámok által meghatározott földrajzi területen belül laknak (az otthonlátogatások lehetővé tétele érdekében),
  • van egy működő telefon, és
  • az alábbi állapotok legalább egyike dokumentálva van az orvosi nyilvántartásában: pangásos szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, koszorúér-betegség, cukorbetegség, szélütés, tüdőgyulladás, orvosi és műtéti hátbetegségek (főleg gerincszűkület), csípőtörés, perifériás érbetegség , szívritmuszavarok, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, peptikus fekélybetegség vagy vérzés.
  • az egészségügyi ismereteket a 66 tételből álló gyorsbecslés a felnőttek orvostudományi műveltségéről (REALM) (Davis, Crouch et al.) fogják értékelni.

Kizárási kritériumok:

  • pszichózis jelenlegi diagnózisa,
  • alkohollal vagy kábítószerrel összefüggő hatóanyag-visszaélés,
  • rák,
  • dialízis
  • szervátültetés története,
  • demenciája van élő gondozó nélkül, ill
  • hospice ellátásban,
  • a meghatározott földrajzi területen kívül tartózkodik,
  • szakképzett ápoló intézményben tartózkodjon, vagy
  • a támogatott életvitel ki lesz zárva

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ED átállás az otthoni ápolásra
Az ED az otthoni gondozásra való átállási beavatkozás egy 4 hetes program, amely egy Area Agency on Aging coach segítségével végez otthonlátogatást és három további telefonhívást, hogy segítse a betegeket az önigazgatáshoz szükséges készségek fejlesztésében és az egészségügyi szolgáltatókkal való kommunikációban.
A CTI coach szerepe az, hogy önmenedzselési képességeket építsen ki a páciens és a gondozó számára. Minden kapcsolatfelvétel során a coach áttekinti a CTI négy összetevőjét: 1: Utánkövető orvosi látogatás. 2: A vörös zászló tüneteinek ismerete. 3: Gyógyszeregyeztetés. 4: A személyes egészségügyi nyilvántartás (PHR). A coach segít a páciensnek a PHR használatában a létfontosságú információk dokumentálásához és karbantartásához, valamint a szolgáltatókkal való kommunikációhoz.
Más nevek:
  • Care Transition Intervention (CTI)
Egyéb: Szokásos Gondozás
A szokásos ellátásra randomizált betegek szóbeli és írásbeli elbocsátási utasításokat kapnak a kezelő sürgősségi osztály orvosától és a nővértől, az ellátás standardjának megfelelően.
A szokásos ellátásra randomizált betegek szóbeli és írásbeli elbocsátási utasításokat kapnak a kezelő sürgősségi osztály orvosától és a nővértől, az ellátás standardjának megfelelően.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Időben és megfelelő ambuláns orvosi nyomon követés
Időkeret: 31-60 nappal a sürgősségi osztály (ED) látogatása után
Ennek a célnak az a célja, hogy megállapítsa, hogy az ED az otthoni ápolásra való átállási beavatkozás javítja-e a betegek időszerű és megfelelő ambuláns orvosi követéshez való hozzáférését. A páciens telefonos kérdőívére adott válaszait az orvosi nyomon követésig eltelt idő és az orvossal való találkozás típusának meghatározására használják fel.
31-60 nappal a sürgősségi osztály (ED) látogatása után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A páciens aktiválási mértéke (PAM) szintje
Időkeret: 31-60 nappal az ED látogatása után
Ennek a célnak az a célja, hogy megállapítsa, hogy az ED az otthoni gondozásba való átállási beavatkozás javítja-e a betegek önkezelési készségeit a megnövekedett PAM pontszámok alapján.
31-60 nappal az ED látogatása után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Donna L Carden, MD, University of Florida

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 24.

Első közzététel (Becslés)

2013. október 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. január 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. január 22.

Utolsó ellenőrzés

2015. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel