Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ottawan malariapäätösavun arviointi (OMDA)

keskiviikko 15. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Ottawa Hospital Research Institute

"Ottawan malariapäätösavun" sisällyttäminen matkaa edeltävään neuvotteluprosessiin: matkustajien tietämyksen arviointi, päätöksentekokonfliktit, päätöksentekoon valmistautuminen ja lääkkeiden noudattaminen verrattuna tavanomaiseen hoitoon

LYHYT YHTEENVETO

Kanadalaiset vierailevat usein malaria-alueilla, joilla ehkäisevä lääke klorokiini ei enää toimi.

Tämä jättää kanadalaisille mahdollisuuden käyttää kolmea erilaista lääkettä malarian ehkäisemiseksi - atovakoni-proguaniili, doksisykliini tai meflokiini. Kanadassa raportoidaan vuosittain yli 400 malariatapausta, joista muutama johtaa kuolemaan. Näitä tapauksia esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka eivät ota malariapillereitä ohjeiden mukaan.

Tutkijat ovat kehittäneet Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), joka on kaksikielinen (englanniksi ja ranskaksi) resurssi, jota käytetään tukemaan malarian ehkäisemistä koskevaa päätöksentekoa. OMDA sisältää selkeää kieltä, faktoihin perustuvaa tietoa ja auttaa yksilöitä pohtimaan omia arvojaan ja uskomuksiaan, jotta he voivat tehdä tilanteestaan ​​parhaan päätöksen.

Tässä satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa tutkijat yrittävät selvittää, vaikuttaako OMDA:n käyttö ennen matkaklinikalla käyntiä päätöksentekoon ja pillereiden ottotapaan. Suostumuksen antaneet matkustajat määrätään tavalliseen hoitoon tai normaalihoitoon sekä malariapäätösapua. Molemmat ryhmät täyttävät kolme kyselylomaketta ennen ja jälkeen matkan, joissa tarkastellaan vaikutusta päätöksentekokonflikteihin, päätöksentekoon valmistautumiseen, päätöksentekoon katumiseen ja pillereiden ottokäyttäytymiseen.

Matkailijoiden malariaa voidaan ehkäistä. Toivomme, että käyttämällä erilaisia ​​tiedon esittämismenetelmiä, erityisesti OMDA:ta, asianmukaisen malarian ennaltaehkäisyn noudattaminen lisääntyy, mikä johtaa viime kädessä Kanadaan saapuvien malariatapausten vähenemiseen. Tämä vähentää terveydenhuoltodollarien käyttöä ja tarpeettomia kuolemia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voidaanko malariapäätösapu integroida matkaa edeltävään kuulemisprosessiin ja voiko se:

  • parantaa matkustajan tietämystä malariasta ja ehkäisystrategioista;
  • parantaa matkustajan valmistautumista päätöksentekoon;
  • vähentää päätöskonflikteja; ja
  • vaikuttavat määrätyn malarian kemoprofylaksia noudattamisen tasoon.

Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat:

  1. Päätösapu parantaa malarian kemoprofylaksiaa koskevan päätöksenteon laatua vähentämällä päätöskonflikteja ja lisäämällä tietämystä malariasta ja malariapillereistä.
  2. Parempi päätösten laatu johtaa määrätyn malarian kemoprofylaksia noudattamisen parempaan tasoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

REKRYTOINTI

Osallistujat rekrytoidaan Ottawan sairaalan yleiskampuksen matkalääketieteen klinikalta, kansallisen pääkaupunkiseudun työterveysklinikalta ja kansainvälisen matkustajien lääketieteellisen avun järjestön (IAMAT) kautta, joka on voittoa tavoittelematon matkaterveysjärjestö. Tutkimukseen tehdään rekrytointiprosessi, jonka arvioidaan kestävän noin vuoden tai kunnes vähintään 100 potilasta täyttää kaikki kolme kyselylomaketta.

Rekrytointi alkaa ensimmäisestä yhteydenotosta matkaklinikalle tai IAMATiin. Matkailijat soittavat, sähköpostitse tai faksaavat säännöllisesti matkatoimistoon varatakseen matkaa edeltävän konsultaation, ja klinikan virkailija tallentaa asiaankuuluvat tiedot.

Rekrytointi Ottawan sairaalassa - General Campus Rekrytointi alkaa ensimmäisestä yhteydenotosta matkaklinikalle. Matkustajat soittavat rutiininomaisesti matkaklinikalle varatakseen matkaa edeltävän konsultaation, ja klinikan virkailija tallentaa asiaankuuluvat tiedot. Varauksen yhteydessä virkailija täyttää "Matkustajatietolomakkeen", joka sisältää henkilön nimen ja yhteystiedot, luettelon päivämäärät, joihin hän matkustaa, ja maat, joihin hän aikoo matkustaa. Virkailija kysyy kaikilta matkustajilta, suostuvatko he siihen, että tutkija ottaa heihin yhteyttä tutkimuksessa. Jos he vastaavat kyllä ​​ja lomakkeella mainitut maat vastaavat osallistujien rekrytointiin valittuja maita, tutkimusassistentti ottaa heihin yhteyttä mainittuun sähköpostiosoitteeseen tai puhelinnumeroon. Tutkimusassistentti lähettää/lukee sähköpostin/puhelimen käsikirjoituksen, joka esittelee tutkimuksen ja kysyy osallistujilta, olisivatko he kiinnostuneita oppimaan lisää. Jos he vastaavat kyllä, heille toimitetaan tutkimussivuston tiedot (pieni tutkimusta kuvaava kappale ja linkki tutkimukseen ilmoittautumiseen). Koska tutkijat tunnistavat verkkosivujen osoitteiden kirjoittamisen vaikeuden, matkustajalla on mahdollisuus antaa tutkimusavustajalle sähköpostiosoitteensa, jos tutkimusavustajalla ei sitä vielä ole, ja saada tutkimussivuston osoite sähköisesti lähetettäväksi matkailijalta. tutkimusapulainen. Tutkimusassistentti ei säilytä henkilötietoja sellaisista asiakkaista, joihin on oltu yhteydessä milloin tahansa rekrytointivaiheessa. Ainoat rekrytoinnin aikana kerättävät tiedot ovat soitettujen/sähköpostitsettujen asiakkaiden nettomäärä ja nettomäärä, jotka ilmoittivat olevansa kiinnostuneita osallistumaan.

Rekrytointi pääkaupunkiseudun klinikalla Rekrytointi alkaa ensimmäisestä yhteydenotosta matkaklinikalle. Matkailijat lähettävät rutiininomaisesti sähköpostia matkaklinikalle. Sitten heille lähetetään lomake täytettäväksi ja sähköpostitse tai faksilla. Kaikille matkailijoille, jotka aikovat vierailla alueella, jolla on klorokiiniresistentti malaria vuodeksi tai lyhyemmäksi ajaksi, virkailija lähettää sähköpostin liitteenä tutkimuksen rekrytointitiedoista, mukaan lukien tutkimuksen verkkosivuston tiedot. Tutkimusryhmä ei kerää henkilötietoja henkilöistä, joihin on otettu yhteyttä. Ainoastaan ​​virkailija välittää tutkimusavustajalle yhteydenottojen nettomäärän.

Rekrytointi matkailun terveysmainonnan kautta: sähköiset uutiskirjeet ja sosiaalinen media Rekrytointi alkaa sosiaalisen median ja sähköpostiuutiskirjeiden kautta tilaajille. Matkalääketieteen yhdistykset, joiden jäsenet ovat tilaaneet matkaterveystietoja, julkaisevat rekrytointikäsikirjoituksen sähköisissä uutiskirjeissä ja sosiaalisen median verkkosivustoilla osana normaalia mainontaa. Kun matkustajat tarkkailevat rekrytointikäsikirjoitusta uutiskirjeessä tai sosiaalisen median verkkosivuilla, he voivat napsauttaa siinä olevaa linkkiä, joka tuo heidät tutkimussivustolle. Jos henkilöt täyttävät kelpoisuusvaatimukset, heitä pyydetään suorittamaan rekrytointiprosessi alla kuvatulla tavalla.

Esimerkki yhdestä organisaatiosta, joka lähettää rekrytointiviestin, on The International Association for Medical Assistance to Travelers (IAMAT), voittoa tavoittelematon järjestö, joka on sitoutunut matkustamaan terveyteen. IAMAT on erikoistunut tarjoamaan matkaa edeltävää terveysneuvontaa ja koordinoi kansainvälistä lääkäreiden ja matkaklinikan verkostoa. IAMAT lisäisi tällä hetkellä hyväksytyn rekrytointitekstin sähköiseen uutiskirjeeseensä ja laittaisi tekstin sosiaalisen median verkkosivuilleen. Vain sähköpostilistapalvelimen jäsenet tai sosiaalisen median tilinsä vierailijat saavat tiedon tutkimuksesta.

-----------

OPINTOJEN EDISTYMINEN

Kaikille mahdollisille tutkimukseen osallistuneille lähetetään sähköpostitse linkki tutkimuksen verkkosivuille. IAMATin tapauksessa tilaajajäsenet saavat tietoa tutkimuksesta, joka sisältää tutkimuslinkin. Klikkaamalla linkkiä heidät ohjataan matkustajatieto- ja suostumuslomakesivulle. Sivulla on tietoa miksi tutkimusta tehdään, tutkimuksen tarkoitus, kuvaus tutkimuksesta, hahmotellaan osallistumisen riskejä ja hyötyjä sekä pyydetään osallistujilta vapaaehtoista suostumusta osallistumiseen.

Jos hän on kiinnostunut osallistumaan, häntä pyydetään vahvistamaan, että he ovat tarkistaneet matkustajan tiedot ja suostumuslomakkeen sivun. Osallistumaan suostuvat ohjataan kelpoisuussivulle. Heiltä kysytään kysymyksiä sen varmistamiseksi, että he ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen. Jos he ovat kelvollisia, heidät kutsutaan osallistumaan ja rekisteröimään sähköpostiosoitteensa tutkimukseen. Heille ilmoitetaan, että kirjautumalla verkkosivustolle he antavat implisiittisen suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen.

Kun osallistuja on syöttänyt rekisteröintitietonsa, hänelle lähetetään sähköpostiosoitteeseensa linkki, jota hänen on napsautettava aloittaakseen ensimmäisen kyselyn.

Kaikki ryhmät täyttävät kaikki kolme kyselyä alla kuvattuina aikoina. Satunnaistaminen tapahtuu perustutkimuksen aikana.

  • Lähtötilannekysely on tehtävä ennen matkaa edeltävää klinikkakonsultaatiota;
  • Post-Consult-kysely täytetään välittömästi matkalääkekonsultoinnin jälkeen; ja
  • Post-kemoprofylaksinen kyselylomake on täytettävä viikon kuluttua kemoprofylaksian oletetun päättymispäivän jälkeen.

Kun osallistuja on suorittanut kaikki kolme kyselyä vastineeksi ajastaan ​​ja tutkimukseen omistautumisestaan, Kanadassa asuvat osallistujat saavat 5 dollarin lahjakortin suositulle kanadalaiselle kahvilaketjulle (Tim Horton's).

-----------

SATUNNISTUSPROSESSI

Perustason kyselyn alkaessa kaikki osallistujat satunnaistetaan keskitetysti kahteen ryhmään.

  • Ryhmä 1 saa vakiotiedot ennen matkaa matkaa edeltävän konsultointiprosessin kautta.
  • Ryhmä 2 saa Ottawa Malaria Decision Aid -avun sekä vakiotiedot ennen matkaa matkaa edeltävän konsultointiprosessin kautta.

Ryhmään 2 satunnaistetuille päätösapu on sisällytetty perustutkimukseen. Päätösapu tarjoaa vertailevaa tietoa malariapillerivaihtoehdoista; ilmoittaa malarian riskin todennäköisyyksistä; ja selventää arvoja.

Kaikki muut kyselylomakkeet ja normaali sairaanhoito säilyvät ennallaan molemmille osallistujaryhmille.

-----------

LUOTTAMUKSELLISUUS

Kaikki kerätyt tiedot koodataan riippumattomalla tutkimusnumerolla ja pidetään anonyymeinä. Tiedostot, jotka linkittävät koodit potilaiden nimiin, tallennetaan lukittuun täyttökaappiin Ottawan sairaalassa ja erillään pääprojektitiedostoista yhdessä tohtori McCarthyn toimistossa. Vain tutkimusryhmällä on pääsy näihin tiedostoihin.

Sähköiset tiedostot sisältävät anonymisoituja tietoja ja ne on suojattu salasanalla ja tallennettu suojatuille TOH-palvelimille Ottawa Hospitalin palomuurin takana. Nämä tiedot sisältävät vain määritettyjä tutkimusnumeroita tietojoukkojen tunnistamiseksi. Vain tutkimusryhmällä on pääsy näihin tietoihin.

Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB) voi tarkastaa tutkimusasiakirjat.

Osallistujia ei voida tunnistaa missään tämän hankkeen tuloksena olevista julkaisuista.

-----------

POTILASRISKI

Tässä tutkimuksessa ei ole odotettavissa riskejä. Tutkimukseen osallistuminen on vapaaehtoista, eikä se vaikuta osallistujan rutiinihoitoon. Potilaat, jotka ilmaisevat huolensa päätösapua koskevista tiedoista, ohjataan oman lääkärinsä tai matkaneuvolan lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Rekrytointi
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:
          • Charde A Morgan, MScPH
          • Puhelinnumero: 72424 613-737-8899
          • Sähköposti: cmorgan@ohri.ca
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Anne E McCarthy, MD, MSc
        • Alatutkija:
          • Charde A Morgan, MScPH
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1A 0K9
        • Rekrytointi
        • National Capital Region Occupational Health Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6K 3E3
        • Rekrytointi
        • International Association for Medical Assistance to Travellers
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt aikuinen
  • Henkilöt, jotka ovat ottaneet yhteyttä matkaklinikalle Ottawan sairaalassa, yleiskampuksella, kansallisen pääkaupunkiseudun työterveysklinikalla tai saaneet tutkimustietoja IAMAT:lta ennen matkaansa
  • Matkustaa alle vuoden
  • Lähtö reissulle yli viikon päästä
  • Matkustaminen alueelle, jolla tiedetään olevan klorokiiniresistentti malaria

Poissulkemiskriteerit:

  • Matkailijat, jotka eivät vieraile alueilla, joilla on klorokiiniresistentti malaria
  • Yli vuoden matkustavat
  • Lähtö reissulle alle viikon päästä
  • Alle 18-vuotiaat henkilöt
  • Ne, jotka ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi matkansa aikana
  • Ne, joilla on vaikea munuaissairaus, vaikea maksasairaus, sydämen rytmihäiriöt tai joilla on ollut kouristuksia
  • Ne, joilla on ollut mielenterveysongelmia
  • Ne, jotka ovat allergisia atovakoni-proguaniilille, doksisykliinille tai meflokiinille
  • Ne, jotka eivät voi ymmärtää kirjoitettua tai puhuttua englantia tai ranskaa kuurouden, sokeuden, kognitiivisten häiriöiden tai kielimuurien vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Normaali hoito
Tämä käsi ei saa puuttua asiaan; vain tavallista sairaanhoitoa.
Kokeellinen: Päätösapu + tavallinen hoito
Tämä ryhmä saa interventiota (Ottawan malariapäätösapua) tavallisen lääketieteellisen hoidon lisäksi.
Ottawa Malaria Decision Aid on työkalu, joka auttaa potilaita osallistumaan päätöksentekoon siitä, mikä malarian ehkäisypilleri on heille sopiva. Päätösapu tarjoaa tietoa malarian kemoprofylaksian vaihtoehdoista, tietoa ennaltaehkäisevän lääkityksen noudattamisen taloudellisista kustannuksista ja ajasta sekä selventää henkilökohtaisia ​​arvoja. Päätösapu on suunniteltu täydentämään terveydenhoitajan neuvontaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Travellers' Knowledge Score
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Matkustajan tietopisteet lasketaan osallistujien Ottawa Malaria Knowledge Scalen (2007) ja Realistic Expectations Scalen (O'Connor 1996) kysymyksiin antamien vastausten perusteella. Jokaiselle monivalintakysymykselle jokainen mahdollinen vastaus sisältää ennalta määrätyn pisteytyksen. Matkustajan tietopisteet lasketaan lisäämällä pisteitä jokaisesta vastatusta kysymyksestä. Pisteiden summa muodostaa matkustajan tietopisteen.
Yksi vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päätöksen ristiriitapisteet
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Päätöksentekokonfliktin pistemäärä mitataan kyselylomakkeen vastausten perusteella käyttämällä erityisiä kysymyksiä Päätöskonfliktiasteikosta (O'Connor, 1993, tarkistettu 2005), Medical Decision Making Scale -asteikosta (muokattu Strullista, 1984), arvoasteikosta (mukautettu) O'Connor 1999) ja Decision Regret Scale (O'Connor, 1996). Jokaiselle skaalatulla kysymyksellä jokainen mahdollinen vastaus sisältää ennalta määrätyn pisteytyksen. Pisteet lasketaan lisäämällä pisteitä jokaisesta vastatusta kysymyksestä. Pisteiden summa muodostaa tuloksen.
Yksi vuosi
Valmistautuminen päätöksentekopisteisiin
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Päätöksentekoon valmistautumista mitataan kyselylomakkeen vastausten perusteella käyttämällä erityiskysymyksiä Preparation for Decision Making Scale -asteikosta (Graham, O'Connor 1996, tarkistettu 2005) ja Choice Predisposition Scale -asteikosta (O'Connor 2000). Jokaiselle skaalatulla kysymyksellä jokainen mahdollinen vastaus sisältää ennalta määrätyn pisteytyksen. Pisteet lasketaan lisäämällä pisteitä jokaisesta vastatusta kysymyksestä. Pisteiden summa muodostaa tuloksen.
Yksi vuosi
Lääkehoitoon sitoutumispisteet
Aikaikkuna: Yksi vuosi
Lääkityshoitoa mitataan matkan jälkeisen kyselyn vastausten perusteella käyttämällä mukautetun ACTG Adherence -kyselylomakkeen erityiskysymyksiä ja malariaadherence-profilaktista asteikkoa (MAPS). Jokainen monivalintakysymys ja skaalattu vastaus sisältää ennalta määrätyn pisteytyksen. Pisteet lasketaan lisäämällä pisteitä jokaisesta vastatusta kysymyksestä. Pisteiden summa muodostaa tuloksen.
Yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
  • Opintojen puheenjohtaja: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
  • Opintojen puheenjohtaja: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Opintojen puheenjohtaja: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 29. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 5. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 16. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa