- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01976325
Оценка помощи в принятии решений по малярии в Оттаве (OMDA)
Включение «Оттавской помощи в принятии решений по малярии» в процесс консультаций перед поездкой: оценка знаний путешественников, конфликт решений, подготовка к принятию решений и соблюдение режима лечения по сравнению со стандартным уходом
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
Канадцы часто посещают районы с малярией, где профилактический препарат хлорохин больше не действует.
Это оставляет канадцам возможность использовать три разных препарата для профилактики малярии: атовакон-прогуанил, доксициклин или мефлохин. Ежегодно в Канаде регистрируется более 400 случаев малярии, некоторые из которых заканчиваются смертью. Эти случаи в основном возникают у людей, которые не принимают таблетки от малярии в соответствии с указаниями.
Исследователи разработали Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), который представляет собой двуязычный (английский и французский) ресурс, используемый для поддержки принятия решений по профилактике малярии. OMDA содержит информацию, основанную на фактах, простым языком и помогает людям задуматься о своих собственных ценностях и убеждениях, чтобы они могли принять наилучшее решение в своей ситуации.
В этом рандомизированном контрольном исследовании исследователи попытаются выяснить, влияет ли использование OMDA перед посещением туристической клиники на конфликт решений и способ приема таблеток. Путешественникам, давшим согласие, будет назначен стандартный уход или стандартный уход плюс помощь в принятии решения о малярии. Обе группы заполнят три анкеты до и после поездки, чтобы оценить влияние на конфликт решений, подготовку к принятию решений, сожаление о принятом решении и поведение, связанное с приемом таблеток.
Малярию путешественников можно предотвратить. Мы надеемся, что использование различных методов представления информации, в частности, использование OMDA, повысит приверженность к соответствующей профилактике малярии, что в конечном итоге приведет к уменьшению числа случаев малярии, прибывающих в Канаду. Это приведет к сокращению использования долларов на здравоохранение и ненужным смертям.
Цели этого исследования заключаются в том, чтобы оценить, можно ли интегрировать помощь в принятии решений по малярии в процесс консультаций перед поездкой и может ли она:
- улучшить знания путешественников о малярии и стратегиях профилактики;
- улучшить подготовку путешественника к принятию решений;
- уменьшить конфликт решений; и
- влияет на уровень приверженности назначенной химиопрофилактике малярии.
Гипотезы этого исследования таковы:
- Помощь в принятии решений улучшит качество принятия решений о химиопрофилактике малярии за счет уменьшения конфликтов при принятии решений и расширения знаний о малярии и противомалярийных таблетках.
- Более высокое качество решений приведет к более высокому уровню соблюдения предписанной химиопрофилактики малярии.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
НАБОР ПЕРСОНАЛА
Участники будут набраны из клиники медицины путешествий в кампусе больницы Оттавы, клиники гигиены труда национального столичного региона и через Международную ассоциацию медицинской помощи путешественникам (IAMAT), некоммерческую организацию, занимающуюся здоровьем путешественников. Исследование будет проходить процесс набора, который, по оценкам, продлится примерно один год или до тех пор, пока не менее 100 пациентов не заполнят все три анкеты.
Набор начинается во время первоначального контакта с туристической клиникой или IAMAT. Путешественники обычно звонят, отправляют по электронной почте или факсу в туристическую клинику, чтобы записаться на консультацию перед поездкой, и клерк в клинике записывает соответствующую информацию.
Набор в Оттавскую больницу - Общий кампус Набор начинается во время первоначального контакта с туристической клиникой. Путешественники обычно звонят в туристическую клинику, чтобы записаться на консультацию перед поездкой, и клерк в клинике записывает соответствующую информацию. Во время бронирования клерк заполняет «Информационную форму путешественника», в которой указаны имя человека и контактная информация, указаны даты его поездки и страны, в которые он планирует поехать. Клерк спросит всех путешественников, согласны ли они на то, чтобы исследователь связался с ними для проведения исследования. Если они ответят «да» и страны, указанные в форме, совпадают со странами, выбранными для набора участников, научный сотрудник свяжется с ними по указанному адресу электронной почты или телефону. Научный сотрудник отправит/прочитает письмо по электронной почте/телефону, в котором рассказывается об исследовании, и спросит участников, заинтересованы ли они в получении дополнительной информации. Если они ответят «да», им будет предоставлена информация об исследовании на веб-сайте (небольшой абзац с описанием исследования со ссылкой на регистрацию в исследовании). Поскольку исследователи осознают сложность записи адресов веб-сайтов, у путешественника будет возможность предоставить научному сотруднику свой адрес электронной почты, если у научного сотрудника его еще нет, и адрес исследовательского веб-сайта будет отправлен им в электронном виде через научный сотрудник. Ассистент по исследованиям не будет хранить личную информацию о клиентах, с которыми связывались в любое время на этапе найма. Единственной информацией, собранной во время найма, будет чистое количество клиентов, которым позвонили или отправили электронное письмо, и чистое количество клиентов, которые указали, что они были бы заинтересованы в участии.
Набор в клинику национального столичного региона Набор начинается во время первоначального контакта с туристической клиникой. Путешественники регулярно посылают электронные письма в туристическую клинику. Затем им отправляется форма для заполнения и электронной почты или факса. Всем путешественникам, планирующим посетить район с устойчивой к хлорохину малярией в течение одного года или менее, клерк отправит электронное письмо с информацией о наборе для участия в исследовании, включая информацию о веб-сайте исследования. Никакая личная информация о лицах, с которыми мы связывались, не будет собираться исследовательской группой. Клерк будет передавать только чистое количество лиц, с которыми связались лаборанту исследования.
Набор с помощью рекламы о здоровье в поездках: электронные информационные бюллетени и социальные сети. Набор начнется через социальные сети и информационные бюллетени по электронной почте для подписчиков. Ассоциации медицины путешествий, члены которых подписываются на получение медицинской информации о путешествиях, будут публиковать сценарий набора в электронных бюллетенях и на веб-сайтах социальных сетей в рамках своих обычных рекламных процедур. Когда путешественники увидят сценарий найма в информационном бюллетене или на веб-сайте социальной сети, они могут нажать на расположенную в нем ссылку, которая приведет их на веб-сайт исследования. Если они отвечают критериям приемлемости, людям предлагается продолжить процесс найма, как описано ниже.
Примером одной организации, которая разместит сообщение о наборе персонала, является Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (IAMAT), некоммерческая организация, занимающаяся вопросами здоровья в поездках. IAMAT специализируется на консультировании по вопросам здоровья перед поездкой и координирует международную сеть врачей и туристических клиник. IAMAT добавит одобренный в настоящее время текст набора в свой электронный информационный бюллетень и разместит текст на своих веб-сайтах в социальных сетях. Информацию об исследовании получат только участники, подписавшиеся на их рассылки по электронной почте, или посетители их учетных записей в социальных сетях.
----------
ПРОГРЕСС ИЗУЧЕНИЯ
Всем потенциальным участникам исследования будет отправлена ссылка на веб-сайт исследования по электронной почте. В случае IAMAT подписавшиеся члены получат информацию об исследовании, содержащем ссылку на исследование. После перехода по ссылке они будут перенаправлены на страницу с информацией о путешественнике и формой согласия. На странице содержится информация о том, почему проводится исследование, цель исследования, описание исследования, излагаются риски и преимущества участия, а также запрашивается добровольное согласие участников на участие.
Если они заинтересованы в участии, их попросят подтвердить, что они просмотрели страницу с информацией о путешественниках и формой согласия. Те, кто согласится участвовать, будут перенаправлены на страницу приемлемости. Им будут задавать вопросы, чтобы убедиться, что они имеют право на участие в исследовании. Если они соответствуют требованиям, им будет предложено принять участие и зарегистрировать свой адрес электронной почты для участия в исследовании. Они будут проинформированы о том, что, войдя на веб-сайт, они подразумевают свое согласие на участие в исследовании.
После того, как участник введет свою регистрационную информацию, ему будет отправлена ссылка на его адрес электронной почты, по которой он должен щелкнуть, чтобы начать первый опрос.
Все группы завершат все три опроса в указанное ниже время. Процесс рандомизации будет происходить во время базового опроса.
- Базовое обследование должно быть проведено перед консультацией в клинике перед поездкой;
- Анкета после консультации должна быть заполнена сразу же после консультации с врачом для путешествий; и
- Анкета после химиопрофилактики должна быть заполнена через неделю после предполагаемой даты окончания химиопрофилактики.
После того, как участник заполнит все три опроса, в обмен на его время и преданность исследованию, участникам, проживающим в Канаде, будет предложена подарочная карта на 5 долларов в популярную канадскую сеть кофеен (Tim Horton's).
----------
ПРОЦЕСС РАНДОМИЗАЦИИ
После начала базового опроса все участники будут централизованно рандомизированы в две группы.
- Группа 1 получит стандартную информацию перед поездкой в процессе консультации перед поездкой.
- Группа 2 получит Ottawa Malaria Decision Aid, а также стандартную информацию перед поездкой в процессе консультации перед поездкой.
Для тех, кто был рандомизирован в группу 2, помощь в принятии решения была встроена в базовое обследование. Помощь в принятии решений предоставляет сравнительную информацию о вариантах таблеток от малярии; сообщает о вероятности риска малярии; и уточняет ценности.
Все остальные анкеты и стандартное медицинское обслуживание останутся одинаковыми для обеих групп участников.
----------
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
Все собранные данные будут закодированы независимым номером исследования и останутся анонимными. Файлы, связывающие коды с именами пациентов, будут храниться в запираемом шкафу для заполнения в больнице Оттавы и храниться отдельно от основных файлов проекта в одном из кабинетов доктора Маккарти. Только исследовательская группа будет иметь доступ к этим файлам.
Электронные файлы будут содержать анонимную информацию, будут защищены паролем и будут храниться на защищенных серверах TOH за брандмауэром больницы Оттавы. Эти данные будут содержать только присвоенные номера исследований для идентификации наборов данных. Только исследовательская группа будет иметь доступ к этой информации.
Записи об исследованиях могут быть проверены Советом по этике исследований больницы Оттавы (OHREB).
Участники не смогут быть идентифицированы ни в одной из публикаций, полученных в результате этого проекта.
----------
ПАЦИЕНТ РИСК
В этом исследовании не предполагается никаких рисков. Участие в исследовании является добровольным и не повлияет на обычное медицинское обслуживание участника. Пациенты, выражающие озабоченность по поводу информации, содержащейся в помощи для принятия решения, будут направлены к своему лечащему врачу или врачу или медсестре туристической клиники.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1Y 4E9
- Рекрутинг
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Контакт:
- Charde A Morgan, MScPH
- Номер телефона: 72424 613-737-8899
- Электронная почта: cmorgan@ohri.ca
-
Контакт:
- Anne E McCarthy, MD
- Номер телефона: 78184 613-737-8899
- Электронная почта: amccarthy@toh.on.ca
-
Главный следователь:
- Anne E McCarthy, MD, MSc
-
Младший исследователь:
- Charde A Morgan, MScPH
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1A 0K9
- Рекрутинг
- National Capital Region Occupational Health Clinic
-
Контакт:
- Louise J Levesque, RN, BScN
- Номер телефона: 613-946-5533
- Электронная почта: louise.j.levesque@hc-sc.gc.ca
-
Контакт:
- Lisa Taras, MD, CCFP
- Номер телефона: 613-946-6583
- Электронная почта: lisa.taras@hc-sc.gc.ca
-
Toronto, Ontario, Канада, M6K 3E3
- Рекрутинг
- International Association for Medical Assistance to Travellers
-
Контакт:
- Tullia Marcolongo
- Номер телефона: 416-652-0137
- Электронная почта: tullia@iamat.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослый в возрасте 18 лет и старше
- Лица, которые связались с туристической клиникой в Оттавской больнице, Общем кампусе, Национальной столичной клинике гигиены труда или получили информацию об исследовании от IAMAT перед поездкой.
- Путешествие менее года
- Отправление в путешествие более чем через неделю
- Поездка в район с известной устойчивой к хлорохину малярией
Критерий исключения:
- Путешественники, не посещающие районы с устойчивой к хлорохину малярией.
- Те, кто путешествует дольше одного года
- Отправление в путешествие менее чем через неделю
- Лица моложе 18 лет
- Те, кто беременны или планируют забеременеть во время путешествия
- Те, у кого тяжелое заболевание почек, тяжелое заболевание печени, проблемы с сердечным ритмом или судороги в анамнезе
- Те, у кого есть история психических проблем
- Тем, у кого аллергия на атовакон-прогуанил, доксициклин или мефлохин
- Те, кто не может понимать письменный или устный английский или французский язык из-за глухоты, слепоты, когнитивных нарушений или языкового барьера
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Стандартный уход
Эта рука не получит никакого вмешательства; только стандартная медицинская помощь.
|
|
Экспериментальный: Помощь в принятии решения + стандартный уход
Эта группа получит помощь (помощь по принятию решений в отношении малярии в Оттаве) в дополнение к стандартной медицинской помощи.
|
Ottawa Malaria Decision Aid — это инструмент, помогающий пациентам участвовать в принятии решений о том, какие таблетки для профилактики малярии им подходят.
Помощь в принятии решения предоставляет информацию о вариантах химиопрофилактики малярии, информацию о финансовых затратах и времени, необходимых для соблюдения курса профилактического лечения, а также разъясняет личные ценности.
Помощь в принятии решения предназначена для дополнения консультирования от практикующего врача.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка знаний путешественников
Временное ограничение: Один год
|
Оценка знаний путешественника будет рассчитываться на основе ответов участников на вопросы Оттавской шкалы знаний о малярии (2007 г.) и Шкалы реалистичных ожиданий (О'Коннор, 1996 г.).
Для каждого вопроса с несколькими вариантами ответов каждый возможный ответ содержит заранее определенную схему подсчета очков.
Оценка знаний путешественника рассчитывается путем сложения баллов за каждый ответ на вопрос.
Сумма баллов составляет оценку знаний путешественника.
|
Один год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка конфликта решений
Временное ограничение: Один год
|
Оценка конфликта решений будет измеряться на основе ответов в анкете с использованием конкретных вопросов из Шкалы конфликта решений (О'Коннор, 1993 г., пересмотрено в 2005 г.), Медицинской шкалы принятия решений (адаптировано из Струлла, 1984 г.), Шкалы ценностей (адаптировано). О'Коннор, 1999 г.) и Шкала сожаления о решении (О'Коннор, 1996 г.).
Для каждого масштабируемого вопроса каждый возможный ответ содержит заранее определенную схему подсчета очков.
Оценка рассчитывается путем сложения баллов за каждый ответ на вопрос.
Сумма очков образует счет.
|
Один год
|
Подготовка к принятию решения Оценка
Временное ограничение: Один год
|
Оценка подготовки к принятию решений будет измеряться на основе ответов в анкете с использованием конкретных вопросов из Шкалы подготовки к принятию решений (Graham, O'Connor, 1996, пересмотрено в 2005 г.) и Шкалы предрасположенности к выбору (O'Connor, 2000 г.).
Для каждого масштабируемого вопроса каждый возможный ответ содержит заранее определенную схему подсчета очков.
Оценка рассчитывается путем сложения баллов за каждый ответ на вопрос.
Сумма очков образует счет.
|
Один год
|
Оценка приверженности к лечению
Временное ограничение: Один год
|
Приверженность к лечению будет измеряться на основе ответов на анкету после поездки с использованием конкретных вопросов из адаптированной анкеты о приверженности ACTG и Профилактической шкалы приверженности малярии (MAPS).
Для каждого вопроса с множественным выбором и масштабируемого вопроса каждый возможный ответ содержит заранее определенную схему подсчета очков.
Оценка рассчитывается путем сложения баллов за каждый ответ на вопрос.
Сумма очков образует счет.
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
- Учебный стул: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
- Учебный стул: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
- Учебный стул: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, Volk R, Edwards A, Coulter A, Thomson R, Barratt A, Barry M, Bernstein S, Butow P, Clarke A, Entwistle V, Feldman-Stewart D, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Moumjid N, Mulley A, Ruland C, Sepucha K, Sykes A, Whelan T; International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration. Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ. 2006 Aug 26;333(7565):417. doi: 10.1136/bmj.38926.629329.AE. Epub 2006 Aug 14.
- Landry P, Iorillo D, Darioli R, Burnier M, Genton B. Do travelers really take their mefloquine malaria chemoprophylaxis? Estimation of adherence by an electronic pillbox. J Travel Med. 2006 Jan-Feb;13(1):8-14. doi: 10.1111/j.1708-8305.2006.00005.x.
- Hale BR, Owusu-Agyei S, Fryauff DJ, Koram KA, Adjuik M, Oduro AR, Prescott WR, Baird JK, Nkrumah F, Ritchie TL, Franke ED, Binka FN, Horton J, Hoffman SL. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging trial of tafenoquine for weekly prophylaxis against Plasmodium falciparum. Clin Infect Dis. 2003 Mar 1;36(5):541-9. doi: 10.1086/367542. Epub 2003 Feb 14.
- Steffen R, deBernardis C, Banos A. Travel epidemiology--a global perspective. Int J Antimicrob Agents. 2003 Feb;21(2):89-95. doi: 10.1016/s0924-8579(02)00293-5.
- Suh KN, Kain KC, Keystone JS. Malaria. CMAJ. 2004 May 25;170(11):1693-702. doi: 10.1503/cmaj.1030418.
- Committee to Advise on Tropical Medicine and Travel (CATMAT). Canadian recommendations for the prevention and treatment of malaria among international travellers--2009. Can Commun Dis Rep. 2009 Jul;35 Suppl 1:1-82. No abstract available.
- Conner BA. Expert recommendations for antimalarial prophylaxis. J Travel Med. 2001 Dec;8(Suppl 3):S57-64. No abstract available.
- Lell B, Luckner D, Ndjave M, Scott T, Kremsner PG. Randomised placebo-controlled study of atovaquone plus proguanil for malaria prophylaxis in children. Lancet. 1998 Mar 7;351(9104):709-13. doi: 10.1016/S0140-6736(97)09222-2.
- Overbosch D, Schilthuis H, Bienzle U, Behrens RH, Kain KC, Clarke PD, Toovey S, Knobloch J, Nothdurft HD, Shaw D, Roskell NS, Chulay JD; Malarone International Study Team. Atovaquone-proguanil versus mefloquine for malaria prophylaxis in nonimmune travelers: results from a randomized, double-blind study. Clin Infect Dis. 2001 Oct 1;33(7):1015-21. doi: 10.1086/322694. Epub 2001 Sep 5.
- Schlagenhauf P, Tschopp A, Johnson R, Nothdurft HD, Beck B, Schwartz E, Herold M, Krebs B, Veit O, Allwinn R, Steffen R. Tolerability of malaria chemoprophylaxis in non-immune travellers to sub-Saharan Africa: multicentre, randomised, double blind, four arm study. BMJ. 2003 Nov 8;327(7423):1078. doi: 10.1136/bmj.327.7423.1078.
- Sukwa TY, Mulenga M, Chisdaka N, Roskell NS, Scott TR. A randomized, double-blind, placebo-controlled field trial to determine the efficacy and safety of Malarone (atovaquone/proguanil) for the prophylaxis of malaria in Zambia. Am J Trop Med Hyg. 1999 Apr;60(4):521-5. doi: 10.4269/ajtmh.1999.60.521.
- Shanks GD, Gordon DM, Klotz FW, Aleman GM, Oloo AJ, Sadie D, Scott TR. Efficacy and safety of atovaquone/proguanil as suppressive prophylaxis for Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 1998 Sep;27(3):494-9. doi: 10.1086/514710.
- Sossouhounto RT, Soro BN, Coulibaly A, Mittelholzer ML, Stuerchler D, Haller L. Mefloquine in the Prophylaxis of P. Falciparum Malaria. J Travel Med. 1995 Dec 1;2(4):221-224. doi: 10.1111/j.1708-8305.1995.tb00663.x.
- Morgan M, Figueroa-Munoz JI. Barriers to uptake and adherence with malaria prophylaxis by the African community in London, England: focus group study. Ethn Health. 2005 Nov;10(4):355-72. doi: 10.1080/13557850500242035.
- O'Connor AM, Bennett CL, Stacey D, Barry M, Col NF, Eden KB, Entwistle VA, Fiset V, Holmes-Rovner M, Khangura S, Llewellyn-Thomas H, Rovner D. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub2.
- Laupacis A, O'Connor AM, Drake ER, Rubens FD, Robblee JA, Grant FC, Wells PS. A decision aid for autologous pre-donation in cardiac surgery--a randomized trial. Patient Educ Couns. 2006 Jun;61(3):458-66. doi: 10.1016/j.pec.2005.05.014. Epub 2005 Jul 15.
- White NJ, Pukrittayakamee S, Hien TT, Faiz MA, Mokuolu OA, Dondorp AM. Malaria. Lancet. 2014 Feb 22;383(9918):723-35. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60024-0. Epub 2013 Aug 15.
- Chiodini PL, Field VK, Hill DR, Whitty CJM and Lalloo DG. Guidelines for malaria prevention in travellers from the United Kingdom. London, Public Health England, July 2013.
Полезные ссылки
- The Ottawa Hospital
- The Ottawa Hospital Research Institute
- Patient Decision Aids at The Ottawa Hospital Research Institute
- Canadian Centre for Occupational Health and Safety
- Action Global Health Network
- University of Ottawa Faculty of Medicine
- International Association for Medical Assistance to Travellers
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2010462-01H
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оттавская помощь в принятии решений по малярии
-
Unity Health TorontoЗавершенный