Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de keuzehulp voor Ottawa Malaria (OMDA)

15 april 2015 bijgewerkt door: Ottawa Hospital Research Institute

Opname van de 'Ottawa Malaria Decision Aid' in het consultatieproces vóór de reis: beoordeling van de kennis van reizigers, beslissingsconflicten, voorbereiding op besluitvorming en therapietrouw in vergelijking met standaardzorg

KORTE SAMENVATTING

Canadezen bezoeken vaak gebieden met malaria waar het preventieve medicijn chloroquine niet meer werkt.

Hierdoor hebben Canadezen de keuze om drie verschillende medicijnen te gebruiken om malaria te voorkomen: atovaquone-proguanil, doxycycline of mefloquine. Elk jaar worden in Canada meer dan 400 gevallen van malaria gemeld, waarvan enkele met de dood tot gevolg. Deze gevallen komen vooral voor bij mensen die malariapillen niet innemen zoals voorgeschreven.

Onderzoekers hebben de Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA) ontwikkeld, een tweetalig (Engels en Frans) hulpmiddel dat wordt gebruikt om de besluitvorming over malariapreventie te ondersteunen. De OMDA bevat duidelijke taal, op feiten gebaseerde informatie en helpt individuen na te denken over hun eigen waarden en overtuigingen, zodat ze de beste beslissing voor hun situatie kunnen nemen.

In deze gerandomiseerde controlestudie zullen de onderzoekers proberen erachter te komen of het gebruik van de OMDA voorafgaand aan een bezoek aan een reiskliniek invloed heeft op beslissingsconflicten en de manier waarop pillen worden ingenomen. Instemmende reizigers krijgen standaardzorg of standaardzorg plus de keuzehulp malaria. Beide groepen vullen voor en na de reis drie vragenlijsten in om te kijken naar de impact op beslissingsconflicten, voorbereiding op besluitvorming, spijt van beslissingen en gedrag bij het nemen van pillen.

Reizigersmalaria kan worden voorkomen. Het is onze hoop dat door het gebruik van verschillende methoden voor het presenteren van informatie, met name door gebruik te maken van de OMDA, er een toename zal zijn in de naleving van de juiste malariaprofylaxe, wat uiteindelijk zal resulteren in een afname van het aantal malariagevallen dat in Canada aankomt. Dit zal zich vertalen in een verminderd gebruik van gezondheidszorgdollars en onnodige sterfgevallen.

De doelstellingen van deze studie zijn om te evalueren of de keuzehulp voor malaria kan worden geïntegreerd in het consultatieproces voorafgaand aan de reis en:

  • de kennis van een reiziger over malaria en preventiestrategieën verbeteren;
  • de voorbereiding van een reiziger op besluitvorming verbeteren;
  • beslissingsconflict verminderen; En
  • invloed hebben op de naleving van voorgeschreven malariachemoprofylaxe.

De hypothesen van dit onderzoek zijn dat:

  1. Een keuzehulp zal de kwaliteit van besluitvorming over malariachemoprofylaxe verbeteren door beslissingsconflicten te verminderen en kennis over malaria en malariapillen te vergroten.
  2. Een betere beslissingskwaliteit zal resulteren in een grotere mate van therapietrouw aan de voorgeschreven malariachemoprofylaxe.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

WERVING

De deelnemers worden geworven via de reisgeneeskundekliniek op de Ottawa Hospital General Campus, de National Capital Region Occupational Health Clinic en via de International Association for Medical Assistance to Travellers (IAMAT), een non-profitorganisatie die zich toelegt op reisgezondheid. De studie zal een wervingsproces ondergaan dat naar schatting ongeveer een jaar zal duren, of totdat ten minste 100 patiënten alle drie de vragenlijsten hebben ingevuld.

Werving begint op het moment van het eerste contact met de reiskliniek of IAMAT. Reizigers bellen, e-mailen of faxen routinematig de reiskliniek om hun consultatie voorafgaand aan de reis te boeken en de receptionist van de kliniek registreert relevante informatie.

Werving bij The Ottawa Hospital - General Campus Werving begint op het moment van het eerste contact met de reiskliniek. Reizigers bellen routinematig de reiskliniek om hun pre-reisconsult te boeken en de receptionist van de kliniek registreert relevante informatie. Op het moment van boeken vult de receptionist een "Reizigersinformatieformulier" in, dat de naam en contactgegevens van een persoon bevat, de datums waarop ze zullen reizen en de landen waar ze naartoe willen reizen. Alle reizigers zullen door de griffier worden gevraagd of ze ermee instemmen dat een onderzoeker contact met hen opneemt voor een onderzoek. Als ze ja zeggen en de landen die op het formulier worden vermeld, komen overeen met de landen die zijn gekozen voor het werven van deelnemers, zal de onderzoeksassistent contact met hen opnemen via het vermelde e-mailadres of telefoonnummer. De onderzoeksassistent zal een e-mail/telefoonscript verzenden/lezen waarin het onderzoek wordt geïntroduceerd en zal de deelnemers vragen of ze meer willen weten. Als ze ja zeggen, krijgen ze de informatie van de studiewebsite (een kleine paragraaf die de studie beschrijft met een link naar de studieregistratie). Omdat de onderzoekers de moeilijkheid erkennen van het opschrijven van website-adressen, zal de reiziger de mogelijkheid hebben om de onderzoeksassistent zijn e-mailadres te geven, als de onderzoeksassistent dit nog niet heeft, en het adres van de studiewebsite elektronisch naar hem te laten sturen door de onderzoeksassistent onderzoeksassistent. De onderzoeksassistent bewaart geen persoonlijke informatie van klanten waarmee op enig moment in de wervingsfase contact is opgenomen. De enige informatie die tijdens de werving wordt verzameld, is het netto aantal klanten dat is gebeld/gemaild, en het netto aantal dat heeft aangegeven geïnteresseerd te zijn in deelname.

Werving bij de National Capital Region Clinic Werving begint op het moment van het eerste contact met de reiskliniek. Reizigers mailen routinematig de reiskliniek. Vervolgens krijgen ze een formulier toegestuurd om in te vullen en te e-mailen of te faxen. Voor alle reizigers die van plan zijn om een ​​jaar of korter een gebied met chloroquine-resistente malaria te bezoeken, stuurt de griffier een e-mailbijlage met de informatie over de rekrutering van het onderzoek, inclusief de informatie over de onderzoekswebsite. Het onderzoeksteam zal geen persoonlijke informatie over de gecontacteerde personen verzamelen. Alleen de griffier geeft het netto aantal gecontacteerde personen door aan de onderzoeksassistent.

Werving via reisgezondheidsadvertenties: e-nieuwsbrieven en sociale media Werving zal beginnen via sociale media en e-mailnieuwsbrieven aan abonneeleden. Reisgeneeskundeverenigingen met leden die zich abonneren op reisgezondheidsinformatie zullen het wervingsscript in e-nieuwsbrieven en op sociale media-websites plaatsen als onderdeel van hun normale advertentieprocedures. Wanneer reizigers het wervingsscript in de nieuwsbrief of op een social media-website bekijken, kunnen ze op de link in de nieuwsbrief klikken, die hen naar de onderzoekswebsite brengt. Als ze voldoen aan de geschiktheidscriteria, worden personen uitgenodigd om door te gaan met het voltooien van het wervingsproces zoals hieronder beschreven.

Een voorbeeld van een organisatie die het wervingsbericht zal plaatsen, is de International Association for Medical Assistance to Travellers (IAMAT), een non-profitorganisatie die zich inzet voor reisgezondheid. IAMAT is gespecialiseerd in het verstrekken van gezondheidsadvies vóór de reis en coördineert een internationaal netwerk van artsen en reisklinieken. IAMAT zou de momenteel goedgekeurde wervingstekst aan hun e-nieuwsbrief toevoegen en de tekst op hun sociale media-websites plaatsen. Alleen leden die zich abonneren op hun e-maillijst of bezoekers van hun sociale media-accounts ontvangen de informatie over het onderzoek.

----------

STUDIE VOORTGANG

Alle potentiële studiedeelnemers krijgen per e-mail een link naar de studiewebsite. In het geval van IAMAT ontvangen intekenende leden informatie over de studie met daarin de studielink. Als ze op de link klikken, worden ze doorverwezen naar de pagina met reizigersinformatie en het toestemmingsformulier. De pagina bevat informatie over waarom het onderzoek wordt uitgevoerd, het doel van het onderzoek, een beschrijving van het onderzoek, schetst de risico's en voordelen van deelname en vraagt ​​de deelnemers om vrijwillige toestemming voor deelname.

Als ze geïnteresseerd zijn in deelname, wordt hen gevraagd te bevestigen dat ze de pagina met reizigersinformatie en het toestemmingsformulier hebben bekeken. Degenen die ermee instemmen om deel te nemen, worden doorverwezen naar een pagina om in aanmerking te komen. Er worden vragen gesteld om er zeker van te zijn dat ze in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. Als ze in aanmerking komen, worden ze uitgenodigd om deel te nemen en hun e-mailadres te registreren voor het onderzoek. Ze zullen worden geïnformeerd dat ze door in te loggen op de website hun impliciete toestemming geven voor deelname aan het onderzoek.

Zodra een deelnemer zijn registratiegegevens invoert, ontvangt hij een link naar zijn e-mailadres waarop hij moet klikken om de eerste enquête te starten.

Alle groepen vullen alle drie de enquêtes in op de hieronder beschreven tijden. Het randomisatieproces vindt plaats tijdens de Baseline-enquête.

  • De baseline-enquête moet worden uitgevoerd vóór het pre-reiskliniekconsult;
  • Direct na het consult reisgeneeskunde dient de Post-Consult-enquête te worden ingevuld; En
  • De post-chemoprofylaxevragenlijst moet een week na de verwachte einddatum van de chemoprofylaxe worden ingevuld.

Zodra een deelnemer alle drie de enquêtes heeft ingevuld, krijgen deelnemers die in Canada wonen, in ruil voor hun tijd en toewijding aan de studie, een cadeaubon van $ 5 aangeboden aan een populaire Canadese koffieketen (Tim Horton's).

----------

RANDOMISATIEPROCES

Bij het begin van de basislijnvragenlijst worden alle deelnemers centraal gerandomiseerd in twee groepen.

  • Groep 1 krijgt standaard pre-travel informatie via het pre-travel consultatieproces.
  • Groep 2 ontvangt de Ottawa Malaria Decision Aid plus standaard pre-travel informatie via het pre-travel consultatieproces.

Voor de gerandomiseerde groep 2 is de keuzehulp ingebed in de nulmeting. De Keuzehulp geeft vergelijkende informatie over opties voor malariapillen; communiceert waarschijnlijkheden voor het risico op malaria; en verduidelijkt waarden.

Alle andere vragenlijsten en standaard medische zorg blijven voor beide groepen deelnemers hetzelfde.

----------

VERTROUWELIJKHEID

Alle verzamelde gegevens worden gecodeerd met een onafhankelijk onderzoeksnummer en anoniem gehouden. De bestandskoppelingscodes aan patiëntnamen zullen worden bewaard in een afgesloten vulkast in het Ottawa Hospital en apart van de hoofdprojectdossiers worden bewaard in een van de kantoren van Dr. McCarthy. Alleen het onderzoeksteam heeft toegang tot deze bestanden.

Elektronische bestanden bevatten geanonimiseerde informatie en worden met een wachtwoord beveiligd en opgeslagen op de beveiligde TOH-servers achter de firewall van The Ottawa Hospital. Deze gegevens bevatten alleen toegewezen studienummers om datasets te identificeren. Alleen het onderzoeksteam heeft toegang tot deze informatie.

Studiedossiers kunnen worden gecontroleerd door de Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB).

De deelnemers zullen niet geïdentificeerd kunnen worden in de publicaties die voortkomen uit dit project.

----------

PATIËNT RISICO

Er worden geen risico's verwacht in deze studie. Deelname aan het onderzoek is vrijwillig en heeft geen invloed op de gebruikelijke medische zorg van de deelnemer. Patiënten die zich zorgen maken over de informatie in de keuzehulp, worden doorverwezen naar hun eigen huisarts of reiskliniekarts of -verpleegkundige.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
        • Werving
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Contact:
          • Charde A Morgan, MScPH
          • Telefoonnummer: 72424 613-737-8899
          • E-mail: cmorgan@ohri.ca
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Anne E McCarthy, MD, MSc
        • Onderonderzoeker:
          • Charde A Morgan, MScPH
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1A 0K9
      • Toronto, Ontario, Canada, M6K 3E3
        • Werving
        • International Association for Medical Assistance to Travellers
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een volwassene van 18 jaar of ouder
  • Personen die contact hebben opgenomen met de reiskliniek in het Ottawa Hospital, General Campus, de National Capital Region Occupational Health Clinic of studie-informatie van IAMAT hebben ontvangen voordat ze op reis gaan
  • Minder dan een jaar reizen
  • Vertrek voor de reis over meer dan een week
  • Reizen naar een gebied met bekende chloroquine-resistente malaria

Uitsluitingscriteria:

  • De reizigers die geen gebieden bezoeken met chloroquine-resistente malaria
  • Degenen die langer dan een jaar reizen
  • Vertrek voor de reis in minder dan een week
  • Personen jonger dan 18 jaar
  • Degenen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens hun reis
  • Degenen met een ernstige nierziekte, ernstige leverziekte, hartritmestoornissen of een voorgeschiedenis van toevallen
  • Degenen met een voorgeschiedenis van psychische problemen
  • Degenen die allergisch zijn voor Atovaquone-proguanil, Doxycycline of Mefloquine
  • Degenen die niet in staat zijn om geschreven of gesproken Engels of Frans te begrijpen vanwege doofheid, blindheid, cognitieve stoornissen of taalbarrière

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Standaard zorg
Deze arm krijgt geen interventie; alleen standaard medische zorg.
Experimenteel: Keuzehulp + Standaard Zorg
Deze groep krijgt de interventie (de Ottawa Malaria Decision Aid), naast de standaard medische zorg.
De Ottawa Malaria Decision Aid is een hulpmiddel dat patiënten helpt bij het nemen van beslissingen over welke malariaprofylaxepil voor hen de juiste is. De keuzehulp geeft informatie over de mogelijkheden van malariachemoprofylaxe, informatie over de financiële kosten en tijd die nodig zijn om het beloop van preventieve medicatie vol te houden, en verduidelijkt persoonlijke waarden. De keuzehulp is bedoeld als aanvulling op de begeleiding door een arts.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Reizigerskennisscore
Tijdsspanne: Een jaar
De kennisscore van de reiziger wordt berekend op basis van de antwoorden van deelnemers op vragen van de Ottawa Malaria Knowledge Scale (2007) en de Realistic Expectations Scale (O'Connor 1996). Voor elke meerkeuzevraag bevat elk mogelijk antwoord een vooraf bepaald scoreschema. De kennisscore van de reiziger wordt berekend door punten op te tellen voor elke beantwoorde vraag. De som van de punten vormt de kennisscore van de reiziger.
Een jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Score voor beslissingsconflicten
Tijdsspanne: Een jaar
De score voor beslissingsconflicten wordt gemeten op basis van antwoorden op de vragenlijst met behulp van specifieke vragen van de Decisional Conflict Scale (O'Connor, 1993, herzien 2005), de Medical Decision Making Scale (overgenomen van Strull, 1984), de Values ​​Scale (Aangepaste van O'Connor 1999), en de Decision Regret Scale (O'Connor, 1996). Voor elke geschaalde vraag bevat elk mogelijk antwoord een vooraf bepaald scoreschema. De score wordt berekend door punten toe te voegen van elke beantwoorde vraag. De som van de punten vormt de score.
Een jaar
Voorbereiding op besluitvormingsscore
Tijdsspanne: Een jaar
De score voorbereiding voor besluitvorming zal worden gemeten op basis van antwoorden op de vragenlijst met behulp van specifieke vragen van de voorbereiding voor besluitvorming schaal (Graham, O'Connor 1996, herzien 2005) en de keuze aanleg schaal (O'Connor 2000). Voor elke geschaalde vraag bevat elk mogelijk antwoord een vooraf bepaald scoreschema. De score wordt berekend door punten toe te voegen van elke beantwoorde vraag. De som van de punten vormt de score.
Een jaar
Medicatietrouw Score
Tijdsspanne: Een jaar
Medicatietrouw wordt gemeten op basis van de antwoorden op de vragenlijst na het reizen met behulp van specifieke vragen uit de aangepaste ACTG-adherentievragenlijst en de Malaria Adherence Prophylactic Scale (MAPS). Voor elke meerkeuzevraag en geschaalde vraag bevat elk mogelijk antwoord een vooraf bepaald scoreschema. De score wordt berekend door punten toe te voegen van elke beantwoorde vraag. De som van de punten vormt de score.
Een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
  • Studie stoel: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
  • Studie stoel: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Studie stoel: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2014

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 november 2015

Studie voltooiing (Verwacht)

1 november 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 oktober 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 oktober 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

5 november 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

16 april 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 april 2015

Laatst geverifieerd

1 april 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren