- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01976325
Valutazione dell'Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA)
Incorporazione dell'"Ottawa Malaria Decision Aid" nel processo di consultazione pre-viaggio: valutazione delle conoscenze dei viaggiatori, conflitto decisionale, preparazione al processo decisionale e aderenza ai farmaci rispetto alle cure standard
BREVE RIASSUNTO
I canadesi visitano spesso aree con la malaria dove il farmaco preventivo clorochina non funziona più.
Ciò lascia ai canadesi la scelta di utilizzare tre diversi farmaci per prevenire la malaria: atovaquone-proguanile, doxiciclina o meflochina. Ogni anno in Canada vengono segnalati più di 400 casi di malaria, alcuni dei quali provocano la morte. Questi casi si verificano principalmente in persone che non assumono pillole per la malaria come indicato.
Gli investigatori hanno sviluppato l'Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), che è una risorsa bilingue (inglese e francese) utilizzata per supportare il processo decisionale sulla prevenzione della malaria. L'OMDA contiene un linguaggio semplice, informazioni basate sui fatti e aiuta le persone a riflettere sui propri valori e convinzioni in modo che possano prendere la decisione migliore per la loro situazione.
In questo studio di controllo randomizzato, i ricercatori cercheranno di scoprire se l'uso dell'OMDA prima di visitare una clinica di viaggio influisce sul conflitto decisionale e sul modo in cui vengono assunte le pillole. I viaggiatori consenzienti saranno assegnati all'assistenza standard o all'assistenza standard più l'aiuto alla decisione sulla malaria. Entrambi i gruppi completeranno tre questionari prima e dopo il viaggio per esaminare l'impatto sul conflitto decisionale, la preparazione al processo decisionale, il rimpianto decisionale e il comportamento di assunzione di pillole.
La malaria dei viaggiatori può essere prevenuta. È nostra speranza che utilizzando diversi metodi di presentazione delle informazioni, in particolare utilizzando l'OMDA, ci sarà un aumento dell'adesione a un'appropriata profilassi contro la malaria che alla fine si tradurrà in una diminuzione dei casi di malaria che arrivano in Canada. Ciò si tradurrà in un minor utilizzo di dollari per l'assistenza sanitaria e in morti inutili.
Gli obiettivi di questo studio sono valutare se l'aiuto alla decisione sulla malaria può essere integrato nel processo di consultazione pre-viaggio e può:
- migliorare la conoscenza del viaggiatore sulla malaria e sulle strategie di prevenzione;
- migliorare la preparazione di un viaggiatore al processo decisionale;
- diminuire il conflitto decisionale; E
- influenzare i livelli di aderenza alla chemioprofilassi contro la malaria prescritta.
Le ipotesi di questo studio sono che:
- Un aiuto decisionale migliorerà la qualità del processo decisionale sulla chemioprofilassi della malaria diminuendo il conflitto decisionale e aumentando la conoscenza della malaria e delle pillole per la malaria.
- Una migliore qualità decisionale si tradurrà in un maggiore livello di aderenza alla chemioprofilassi contro la malaria prescritta.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
RECLUTAMENTO
I partecipanti saranno reclutati dalla clinica di medicina dei viaggi presso l'Ottawa Hospital General Campus, la National Capital Region Occupational Health Clinic e attraverso l'Associazione internazionale per l'assistenza medica ai viaggiatori (IAMAT), un'organizzazione senza scopo di lucro dedicata alla salute dei viaggi. Lo studio sarà sottoposto a un processo di reclutamento che si stima durerà per circa un anno, o fino a quando almeno 100 pazienti non completeranno tutti e tre i questionari.
Il reclutamento inizia al momento del primo contatto con la clinica di viaggio o IAMAT. I viaggiatori regolarmente telefonano, e-mail o fax alla clinica di viaggio per prenotare la loro consultazione prima del viaggio e l'impiegato della clinica registra le informazioni pertinenti.
Reclutamento presso The Ottawa Hospital - General Campus Il reclutamento inizia al momento del contatto iniziale con la clinica di viaggio. I viaggiatori telefonano regolarmente alla clinica di viaggio per prenotare la loro consultazione prima del viaggio e l'impiegato della clinica registra le informazioni pertinenti. Al momento della prenotazione, l'impiegato compila un "Modulo informazioni per i viaggiatori", che contiene il nome e le informazioni di contatto di una persona, elenca le date in cui viaggeranno ei paesi in cui intendono recarsi. A tutti i viaggiatori verrà chiesto dall'impiegato se accetterebbero di essere contattati da un ricercatore per uno studio. Se dicono di sì, e i paesi elencati nel modulo sono in linea con quelli scelti per il reclutamento dei partecipanti, l'Assistente alla ricerca li contatterà tramite l'e-mail o il numero di telefono indicato. L'assistente di ricerca invierà/leggerà un copione e-mail/telefonico che introduce lo studio e chiederà ai partecipanti se sarebbero interessati a saperne di più. Se rispondono di sì, riceveranno le informazioni sul sito web dello studio (un piccolo paragrafo che descrive lo studio con un collegamento alla registrazione dello studio). Poiché gli investigatori riconoscono la difficoltà di annotare gli indirizzi dei siti web, il viaggiatore avrà la possibilità di fornire all'assistente di ricerca il proprio indirizzo e-mail, se l'assistente di ricerca non lo possiede già, e di farsi inviare elettronicamente l'indirizzo del sito web dello studio dal assistente ricercatore. L'Assistente alla ricerca non conserverà alcuna informazione personale per i clienti contattati in qualsiasi momento nella fase di reclutamento. Le uniche informazioni raccolte durante il reclutamento saranno il numero netto di clienti chiamati/inviati tramite e-mail e il numero netto che ha indicato di essere interessato a partecipare.
Reclutamento presso la clinica della regione della capitale nazionale Il reclutamento inizia al momento del primo contatto con la clinica di viaggio. I viaggiatori inviano regolarmente e-mail alla clinica di viaggio. Poi viene loro inviato un modulo da compilare e via e-mail o fax. Per tutti i viaggiatori che intendono visitare un'area con malaria resistente alla clorochina per un anno o meno, l'impiegato invierà un allegato e-mail con le informazioni sul reclutamento dello studio, comprese le informazioni sul sito web dello studio. Nessuna informazione personale sulle persone contattate verrà raccolta dal team dello studio. Solo l'impiegato comunicherà il numero netto delle persone contattate all'assistente alla ricerca dello studio.
Reclutamento tramite pubblicità sanitaria in viaggio: eNewsletter e social media Il reclutamento inizierà attraverso i social media e le newsletter via e-mail ai membri iscritti. Le associazioni di medicina dei viaggi con membri che si iscrivono per ricevere informazioni sulla salute dei viaggi pubblicheranno il copione di reclutamento nelle eNewsletter e sui siti web dei social media come parte delle loro normali procedure pubblicitarie. Quando i viaggiatori osservano il programma di reclutamento nella newsletter o su un sito Web di social media, possono fare clic sul collegamento situato al suo interno, che li porterà al sito Web dello studio. Se soddisfano i criteri di ammissibilità, le persone sono invitate a procedere per completare il processo di reclutamento come descritto di seguito.
Un esempio di un'organizzazione che pubblicherà il messaggio di reclutamento è l'Associazione internazionale per l'assistenza medica ai viaggiatori (IAMAT), un'organizzazione senza scopo di lucro dedicata alla salute in viaggio. IAMAT è specializzata nella fornitura di consulenza sanitaria prima del viaggio e coordina una rete internazionale di medici e cliniche di viaggio. IAMAT aggiungerà il testo del reclutamento attualmente approvato alla propria eNewsletter e inserirà il testo nei propri siti Web di social media. Solo i membri iscritti al loro servizio di mailing list o i visitatori dei loro account sui social media riceveranno le informazioni sullo studio.
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PROGRESSIONE DI STUDIO
Tutti i potenziali partecipanti allo studio riceveranno un link via e-mail al sito web dello studio. Nel caso di IAMAT, i membri iscritti riceveranno informazioni sullo studio contenente il collegamento allo studio. Facendo clic sul collegamento, verranno indirizzati alla pagina delle informazioni e del modulo di consenso del viaggiatore. La pagina contiene informazioni sul motivo per cui viene condotta la ricerca, lo scopo dello studio, una descrizione dello studio, delinea i rischi ei benefici della partecipazione e chiede ai partecipanti il consenso volontario per partecipare.
Se interessati a partecipare, verrà chiesto loro di confermare di aver esaminato la pagina delle informazioni sul viaggiatore e del modulo di consenso. Coloro che accettano di partecipare saranno indirizzati a una pagina di ammissibilità. Verranno poste loro domande per garantire che siano idonei alla partecipazione allo studio. Se sono idonei, saranno invitati a partecipare e a registrare il proprio indirizzo e-mail per lo studio. Saranno informati che accedendo al sito Web forniranno il loro consenso implicito alla partecipazione allo studio.
Una volta che un partecipante inserisce le proprie informazioni di registrazione, gli verrà inviato un collegamento al proprio indirizzo e-mail su cui dovrà fare clic per iniziare il primo sondaggio.
Tutti i gruppi completeranno tutti e tre i sondaggi nei tempi descritti di seguito. Il processo di randomizzazione avrà luogo durante il sondaggio di base.
- Il sondaggio di riferimento deve essere effettuato prima della consultazione clinica prima del viaggio;
- Il sondaggio post-consulto deve essere completato immediatamente dopo la consultazione del medico di viaggio; E
- Il questionario post-chemioprofilassi deve essere compilato una settimana dopo la data prevista per il completamento della chemioprofilassi.
Una volta che un partecipante completa tutti e tre i sondaggi, in cambio del tempo e della dedizione allo studio, ai partecipanti che risiedono in Canada verrà offerta una carta regalo da $ 5 a una famosa catena di caffè canadese (Tim Horton's).
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PROCESSO DI RANDOMIZZAZIONE
All'inizio del questionario di base, tutti i partecipanti verranno randomizzati centralmente in due gruppi.
- Il gruppo 1 riceverà informazioni standard prima del viaggio attraverso il processo di consultazione prima del viaggio.
- Il gruppo 2 riceverà l'Ottawa Malaria Decision Aid oltre alle informazioni standard pre-viaggio attraverso il processo di consultazione pre-viaggio.
Per quelli randomizzati al Gruppo 2, l'aiuto decisionale è stato incorporato nel sondaggio di base. Il Decision Aid fornisce informazioni comparative sulle opzioni della pillola contro la malaria; comunica le probabilità per il rischio di malaria; e chiarisce i valori.
Tutti gli altri questionari e le cure mediche standard rimarranno gli stessi per entrambi i gruppi di partecipanti.
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RISERVATEZZA
Tutti i dati raccolti saranno codificati con un numero di studio indipendente e mantenuti anonimi. Il file che collega i codici ai nomi dei pazienti verrà archiviato in un armadietto di riempimento chiuso a chiave presso l'ospedale di Ottawa e archiviato separatamente dai file del progetto principale in uno degli uffici del Dr. McCarthy. Solo il team di ricerca avrà accesso a questi file.
I file elettronici conterranno informazioni anonime e saranno protetti da password e archiviati nei server TOH sicuri dietro il firewall dell'Ottawa Hospital. Questi dati conterranno solo i numeri di studio assegnati per identificare i set di dati. Solo il gruppo di ricerca avrà accesso a queste informazioni.
I registri degli studi possono essere controllati dall'Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB).
I partecipanti non potranno essere identificati in nessuna delle pubblicazioni risultanti da questo progetto.
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RISCHIO PER IL PAZIENTE
Non ci sono rischi previsti in questo studio. La partecipazione allo studio è volontaria e non influirà sulle cure mediche di routine del partecipante. I pazienti che esprimono preoccupazioni circa le informazioni contenute nel supporto decisionale verranno indirizzati al proprio medico o al medico o all'infermiere della clinica di viaggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Reclutamento
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Contatto:
- Charde A Morgan, MScPH
- Numero di telefono: 72424 613-737-8899
- Email: cmorgan@ohri.ca
-
Contatto:
- Anne E McCarthy, MD
- Numero di telefono: 78184 613-737-8899
- Email: amccarthy@toh.on.ca
-
Investigatore principale:
- Anne E McCarthy, MD, MSc
-
Sub-investigatore:
- Charde A Morgan, MScPH
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1A 0K9
- Reclutamento
- National Capital Region Occupational Health Clinic
-
Contatto:
- Louise J Levesque, RN, BScN
- Numero di telefono: 613-946-5533
- Email: louise.j.levesque@hc-sc.gc.ca
-
Contatto:
- Lisa Taras, MD, CCFP
- Numero di telefono: 613-946-6583
- Email: lisa.taras@hc-sc.gc.ca
-
Toronto, Ontario, Canada, M6K 3E3
- Reclutamento
- International Association for Medical Assistance to Travellers
-
Contatto:
- Tullia Marcolongo
- Numero di telefono: 416-652-0137
- Email: tullia@iamat.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Un adulto di età pari o superiore a 18 anni
- Individui che hanno contattato la clinica di viaggio presso The Ottawa Hospital, General Campus, National Capital Region Occupational Health Clinic o hanno ricevuto informazioni sullo studio da IAMAT prima del viaggio
- Viaggiare per meno di un anno
- In partenza per il viaggio tra più di una settimana
- Viaggiare in un'area con nota malaria resistente alla clorochina
Criteri di esclusione:
- I viaggiatori che non visitano aree con malaria resistente alla clorochina
- Coloro che viaggiano più di un anno
- Partenza per il viaggio tra meno di una settimana
- Soggetti di età inferiore ai 18 anni
- Coloro che sono incinte o intendono rimanere incinte durante il viaggio
- Coloro che hanno gravi malattie renali, gravi malattie del fegato, problemi del ritmo cardiaco o una storia di convulsioni
- Coloro che hanno una storia di problemi mentali
- Coloro che hanno un'allergia all'atovaquone-proguanile, alla doxiciclina o alla meflochina
- Coloro che non sono in grado di comprendere l'inglese o il francese scritto o parlato a causa di sordità, cecità, deterioramento cognitivo o barriera linguistica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Cura standard
Questo braccio non riceverà alcun intervento; solo cure mediche standard.
|
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Sperimentale: Aiuto decisionale + cura standard
Questo gruppo riceverà l'intervento (l'Ottawa Malaria Decision Aid), oltre alle cure mediche standard.
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L'Ottawa Malaria Decision Aid è uno strumento che aiuta i pazienti a essere coinvolti nel processo decisionale su quale pillola per la profilassi contro la malaria sia giusta per loro da prendere.
Il supporto decisionale fornisce informazioni sulle opzioni per la chemioprofilassi della malaria, informazioni sui costi finanziari e sul tempo necessario per aderire al corso di farmaci preventivi e chiarisce i valori personali.
Il supporto decisionale è progettato per integrare la consulenza di un operatore sanitario.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di conoscenza dei viaggiatori
Lasso di tempo: Un anno
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Il punteggio di conoscenza del viaggiatore sarà calcolato sulla base delle risposte dei partecipanti alle domande dell'Ottawa Malaria Knowledge Scale (2007) e della Realistic Expectations Scale (O'Connor 1996).
Per ogni domanda a scelta multipla, ogni possibile risposta contiene uno schema di punteggio predeterminato.
Il punteggio di conoscenza del viaggiatore viene calcolato sommando i punti di ciascuna domanda a cui si è risposto.
La somma dei punti forma il punteggio di conoscenza del viaggiatore.
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio conflitto decisionale
Lasso di tempo: Un anno
|
Il punteggio del conflitto decisionale sarà misurato sulla base delle risposte al questionario utilizzando domande specifiche della Scala del conflitto decisionale (O'Connor, 1993, rivista nel 2005), della Scala decisionale medica (adattata da Strull, 1984), della Scala dei valori (adattata da O'Connor 1999) e la Decision Regret Scale (O'Connor, 1996).
Per ogni domanda in scala, ogni possibile risposta contiene uno schema di punteggio predeterminato.
Il punteggio viene calcolato sommando i punti di ogni domanda a cui si risponde.
La somma dei punti forma il punteggio.
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Un anno
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Preparazione per il processo decisionale Punteggio
Lasso di tempo: Un anno
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Il punteggio di preparazione al processo decisionale sarà misurato sulla base delle risposte al questionario utilizzando domande specifiche dalla Scala di preparazione al processo decisionale (Graham, O'Connor 1996, rivista 2005) e dalla Scala di predisposizione alla scelta (O'Connor 2000).
Per ogni domanda in scala, ogni possibile risposta contiene uno schema di punteggio predeterminato.
Il punteggio viene calcolato sommando i punti di ogni domanda a cui si risponde.
La somma dei punti forma il punteggio.
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Un anno
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Punteggio di aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: Un anno
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L'aderenza ai farmaci sarà misurata in base alle risposte nel questionario post-viaggio utilizzando domande specifiche dal questionario di aderenza ACTG adattato e dalla scala profilattica di aderenza alla malaria (MAPS).
Per ogni domanda a scelta multipla e scalata, ogni possibile risposta contiene uno schema di punteggio predeterminato.
Il punteggio viene calcolato sommando i punti di ogni domanda a cui si risponde.
La somma dei punti forma il punteggio.
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
- Cattedra di studio: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
- Cattedra di studio: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
- Cattedra di studio: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, Volk R, Edwards A, Coulter A, Thomson R, Barratt A, Barry M, Bernstein S, Butow P, Clarke A, Entwistle V, Feldman-Stewart D, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Moumjid N, Mulley A, Ruland C, Sepucha K, Sykes A, Whelan T; International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration. Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ. 2006 Aug 26;333(7565):417. doi: 10.1136/bmj.38926.629329.AE. Epub 2006 Aug 14.
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- Chiodini PL, Field VK, Hill DR, Whitty CJM and Lalloo DG. Guidelines for malaria prevention in travellers from the United Kingdom. London, Public Health England, July 2013.
Collegamenti utili
- The Ottawa Hospital
- The Ottawa Hospital Research Institute
- Patient Decision Aids at The Ottawa Hospital Research Institute
- Canadian Centre for Occupational Health and Safety
- Action Global Health Network
- University of Ottawa Faculty of Medicine
- International Association for Medical Assistance to Travellers
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010462-01H
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