Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ottawai maláriával kapcsolatos döntéshozatali segély értékelése (OMDA)

2015. április 15. frissítette: Ottawa Hospital Research Institute

Az „Ottawa-maláriával kapcsolatos döntési támogatás” beépítése az utazás előtti konzultációs folyamatba: az utazók tudásának felmérése, döntési konfliktusok, döntéshozatalra való felkészítés és gyógyszeres kezelés a szokásos ellátáshoz képest

RÖVID ÖSSZEFOGLALÓ

A kanadaiak gyakran látogatnak olyan maláriás területekre, ahol a klorokin megelőző gyógyszer már nem működik.

Így a kanadaiak választhatnak három különböző gyógyszert a malária megelőzésére – atovaquone-proguanil, doxiciklin vagy mefloquine. Kanadában évente több mint 400 maláriás esetet jelentenek, amelyek közül néhány halálhoz vezet. Ezek az esetek főként olyan embereknél fordulnak elő, akik nem szednek maláriatablettát az utasításoknak megfelelően.

A nyomozók kifejlesztették az Ottawa Malaria Decision Aid-ot (OMDA), amely egy kétnyelvű (angol és francia) forrás, amelyet a malária megelőzésével kapcsolatos döntéshozatal támogatására használnak. Az OMDA közérthető nyelvezetet, tényeken alapuló információkat tartalmaz, és segít az egyéneknek elgondolkodni saját értékeiken és meggyőződéseiken, hogy a helyzetüknek megfelelő legjobb döntést hozhassák.

Ebben a randomizált kontrollvizsgálatban a kutatók megpróbálják kideríteni, hogy az OMDA utazási klinika látogatása előtt történő alkalmazása befolyásolja-e a döntési konfliktust és a tabletták bevételének módját. A beleegyező utazók normál ellátásban vagy normál ellátásban részesülnek, plusz a maláriával kapcsolatos döntéshozási támogatást. Mindkét csoport három kérdőívet tölt ki az utazás előtt és után, hogy megvizsgálja a döntési konfliktusokra gyakorolt ​​hatást, a döntéshozatalra való felkészülést, a döntés megbánását és a tablettát szedő magatartást.

Az utazók maláriája megelőzhető. Reméljük, hogy az információszolgáltatás különböző módszereinek alkalmazásával, különösen az OMDA használatával, javulni fog a megfelelő maláriaprofilaxis betartása, ami végső soron a Kanadába érkező maláriás esetek számának csökkenését fogja eredményezni. Ez csökkenti az egészségügyi dollárok felhasználását és a szükségtelen haláleseteket.

Ennek a tanulmánynak a célja annak értékelése, hogy a maláriával kapcsolatos döntéshozó segítség integrálható-e az utazás előtti konzultációs folyamatba, és képes-e:

  • az utazók maláriával és megelőzési stratégiákkal kapcsolatos ismereteinek fejlesztése;
  • az utazó döntéshozatali felkészültségének javítása;
  • csökkenti a döntési konfliktust; és
  • befolyásolja az előírt malária kemoprofilaxis betartását.

A tanulmány hipotézisei a következők:

  1. A döntési segédlet javítja a malária kemoprofilaxissal kapcsolatos döntéshozatal minőségét azáltal, hogy csökkenti a döntési konfliktusokat, és bővíti a maláriával és a malária tablettákkal kapcsolatos ismereteket.
  2. A jobb döntési minőség az előírt malária kemoprofilaxis magasabb szintű betartását eredményezi.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

TOBORZÁS

A résztvevőket az Ottawa Hospital General Campus utazási orvosi klinikájáról, az Országos Fővárosi Régió Foglalkozás-egészségügyi Klinikájáról, valamint a The International Association for Medical Assistance to Travelers (IAMAT) nevű non-profit szervezeten keresztül toborozzák, amely az utazások egészségével foglalkozik. A vizsgálat egy toborzási folyamaton megy keresztül, amely a becslések szerint körülbelül egy évig tart, vagy addig, amíg legalább 100 beteg ki nem tölti mindhárom kérdőívet.

A toborzás az utazási klinikával vagy az IAMAT-tal való első kapcsolatfelvételkor kezdődik. Az utazók rendszeresen telefonon, e-mailben vagy faxon hívják az utazási klinikát, hogy lefoglalják utazás előtti konzultációjukat, és a klinika ügyintézője rögzíti a vonatkozó információkat.

Toborzás az Ottawai Kórházban – Általános Campus A toborzás az utazási klinikával való első kapcsolatfelvételkor kezdődik. Az utazók rendszeresen felhívják az utazási klinikát, hogy lefoglalják az utazás előtti konzultációt, és a klinika ügyintézője rögzíti a vonatkozó információkat. Foglaláskor az ügyintéző kitölt egy „Utazói információs űrlapot”, amely tartalmazza az egyén nevét és elérhetőségét, felsorolja az utazási dátumokat és azokat az országokat, ahová utazni tervez. Az ügyintéző minden utazót megkérdez, hogy beleegyezne-e, hogy egy kutató felvegye velük a kapcsolatot egy tanulmány miatt. Ha igennel válaszolnak, és az űrlapon felsorolt ​​országok megegyeznek a résztvevők toborzására kiválasztott országokkal, a kutatási asszisztens felveszi velük a kapcsolatot a megadott e-mail-címen vagy telefonszámon. A kutatási asszisztens küld/olvas el egy e-mailt/telefonos forgatókönyvet, amely bemutatja a vizsgálatot, és megkérdezi a résztvevőket, hogy szeretnének-e többet tanulni. Ha igennel válaszolnak, megkapják a tanulmány weboldalának információit (egy kis bekezdés, amely leírja a vizsgálatot, és egy hivatkozás a tanulmányi regisztrációhoz). Mivel a kutatók felismerik a webhelycímek feljegyzésének nehézségét, az utazónak lehetősége lesz megadni az e-mail címét a kutatási asszisztensnek, ha a kutatási asszisztens még nem rendelkezik ilyennel, és a tanulmány weboldalának címét elektronikus úton küldi meg a kutató. tudományos segédmunkatárs. A kutatási asszisztens nem őriz meg személyes adatokat a toborzási szakaszban bármikor megkeresett ügyfelekről. A toborzás során csak a felhívott/e-mailezett ügyfelek nettó száma, valamint az a nettó szám lesz, akik jelezték, hogy érdeklődnek a részvétel iránt.

Toborzás az Országos Fővárosi Régió Klinikán A toborzás az utazási klinikával való első kapcsolatfelvétel időpontjában kezdődik. Az utazók rendszeresen e-mailt küldenek az utazási klinikának. Ezután elküldik nekik a kitöltendő űrlapot, majd e-mailben vagy faxon. Minden olyan utazónak, aki egy évig vagy annál rövidebb ideig klorokin-rezisztens maláriával küzdő területet kíván meglátogatni, az ügyintéző e-mail-mellékletben küldi el a vizsgálati toborzási információkat, beleértve a tanulmány weboldalának információit is. A kutatócsoport nem gyűjt személyes adatokat a megkeresett személyekről. Az ügyintéző csak a megkeresett személyek nettó számát továbbítja a kutatási asszisztensnek.

Toborzás utazási egészségügyi hirdetéseken keresztül: e-hírlevelek és közösségi média A toborzás a közösségi médián és e-mailes hírleveleken keresztül kezdődik a feliratkozó tagoknak. Az utazási egészségügyi információkra feliratkozó tagokkal rendelkező utazási orvosi egyesületek szokásos hirdetési eljárásaik részeként közzéteszik a toborzási forgatókönyvet az e-hírlevelekben és a közösségi média webhelyein. Amikor az utazók megfigyelik a toborzási forgatókönyvet a hírlevélben vagy egy közösségi média weboldalon, rákattinthatnak a benne található hivatkozásra, amely a tanulmány weboldalára viszi őket. Ha megfelelnek a jogosultsági feltételeknek, a személyeket felkérik, hogy folytassák a toborzási folyamatot az alábbiak szerint.

Az egyik olyan szervezet, amely a toborzási üzenetet közzéteszi, a The International Association for Medical Assistance to Travelers (IAMAT), egy non-profit szervezet, amely az utazások egészségével foglalkozik. Az IAMAT az utazás előtti egészségügyi tanácsadásra specializálódott, és koordinálja az orvosok és utazási klinikák nemzetközi hálózatát. Az IAMAT hozzáadná a jelenleg jóváhagyott toborzási szöveget e-hírleveléhez, és a szöveget a közösségi média weboldalaira helyezné. Csak az e-mail listaszerverükre feliratkozó tagok vagy közösségi média fiókjuk látogatói kapják meg a vizsgálattal kapcsolatos információkat.

-----------

TANULMÁNY HALADÁSA

Minden potenciális vizsgálati résztvevő e-mailben elküldi a tanulmány weboldalára mutató linket. Az IAMAT esetében a feliratkozó tagok tájékoztatást kapnak a tanulmány linkjét tartalmazó tanulmányról. A linkre kattintva az utazó információs és beleegyezési űrlap oldalára kerül. Az oldal információkat tartalmaz a kutatás miértjéről, a vizsgálat céljáról, a vizsgálat leírását, felvázolja a részvétel kockázatait és előnyeit, valamint a résztvevők önkéntes hozzájárulását kéri a részvételhez.

Ha érdeklődik a részvétel iránt, akkor igazolniuk kell, hogy áttekintették az utazói információkat és a hozzájárulási űrlapot. A részvételre hajlandók egy jogosultsági oldalra kerülnek. Kérdéseket tesznek fel nekik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jogosultak a tanulmányi részvételre. Ha jogosultak, felkérik őket, hogy vegyenek részt, és regisztrálják e-mail címüket a vizsgálathoz. Tájékoztatást kapnak arról, hogy a weboldalra való bejelentkezéssel beleegyezését adják a vizsgálatban való részvételhez.

Amint a résztvevő megadja regisztrációs adatait, egy linket küldenek az e-mail címére, amelyre rá kell kattintania az első felmérés megkezdéséhez.

Minden csoport kitölti mindhárom kérdőívet az alábbiakban leírt időpontokban. A véletlen besorolási folyamatra az alapfelmérés során kerül sor.

  • Az alapfelmérést az utazás előtti klinikai konzultáció előtt kell elvégezni;
  • A Post-Consult felmérést az utazási orvosi konzultáció után azonnal el kell végezni; és
  • A Post-kemoprofilaxis kérdőívet a kemoprofilaxis befejezésének várható időpontja után egy héttel kell kitölteni.

Miután a résztvevő mindhárom felmérést kitölti, idejükért és a tanulmány iránti elkötelezettségükért cserébe a Kanadában élő résztvevők 5 dolláros ajándékutalványt kapnak egy népszerű kanadai kávézólánchoz (Tim Horton's).

-----------

RANDOMIZÁCIÓS FOLYAMAT

A kiindulási kérdőív megkezdésekor az összes résztvevőt központilag két csoportra osztják.

  • Az 1. csoport szokásos utazás előtti tájékoztatást kap az utazás előtti konzultációs folyamaton keresztül.
  • A 2. csoport megkapja a The Ottawa Malaria Decision Aid támogatást, valamint az utazás előtti szokásos információkat az utazás előtti konzultációs folyamaton keresztül.

A 2. csoportba véletlenszerűen besoroltak esetében a döntési támogatást az alapfelmérésbe ágyazták be. A határozati támogatás összehasonlító információkat nyújt a malária elleni tabletták lehetőségeiről; közli a malária kockázatának valószínűségét; és tisztázza az értékeket.

Az összes többi kérdőív és a szokásos orvosi ellátás változatlan marad mindkét résztvevőcsoport számára.

-----------

BIZALMASSÁG

Minden összegyűjtött adatot független vizsgálati számmal kódolnak, és anonimként kezelnek. A kódokat a betegek nevéhez kapcsoló fájlokat az Ottawa Kórház zárt töltőszekrényében tárolják, és a fő projektfájloktól elkülönítve tárolják Dr. McCarthy egyik irodájában. Csak a kutatócsoport férhet hozzá ezekhez a fájlokhoz.

Az elektronikus fájlok névtelen információkat tartalmaznak, és jelszóval védettek, és az Ottawa Hospital tűzfala mögötti biztonságos TOH-szervereken tárolódnak. Ezek az adatok csak az adatkészletek azonosításához hozzárendelt vizsgálati számokat tartalmaznak. Csak a kutatócsoport férhet hozzá ehhez az információhoz.

A vizsgálati feljegyzéseket az Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB) ellenőrizheti.

A résztvevőket a projekt eredményeként megjelenő kiadványok egyikében sem lehet majd azonosítani.

-----------

BETEG KOCKÁZAT

Ebben a tanulmányban nem várhatók kockázatok. A vizsgálatban való részvétel önkéntes, és nem befolyásolja a résztvevő rutin egészségügyi ellátását. Azokat a betegeket, akik aggodalmukat fejezik ki a döntési segédletben szereplő információkkal kapcsolatban, a saját orvosukhoz vagy az utazási klinika orvosához vagy nővéréhez irányítják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

100

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Toborzás
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Kapcsolatba lépni:
          • Charde A Morgan, MScPH
          • Telefonszám: 72424 613-737-8899
          • E-mail: cmorgan@ohri.ca
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Anne E McCarthy, MD, MSc
        • Alkutató:
          • Charde A Morgan, MScPH
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1A 0K9
        • Toborzás
        • National Capital Region Occupational Health Clinic
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6K 3E3
        • Toborzás
        • International Association for Medical Assistance to Travellers
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy annál idősebb felnőtt
  • Azok a személyek, akik utazásuk előtt kapcsolatba léptek az Ottawai Kórház utazási klinikájával, az Általános Campuson, a Nemzeti Fővárosi Régió Foglalkozás-egészségügyi Klinikájával, vagy tanulmányi információkat kaptak az IAMAT-tól
  • Egy évnél rövidebb utazás
  • Több mint egy hét múlva indul útnak
  • Utazás olyan területre, ahol ismert a klorokin-rezisztens malária

Kizárási kritériumok:

  • Az utazók nem látogatnak klorokin rezisztens maláriával küzdő területeket
  • Azok, akik egy évnél tovább utaznak
  • Kevesebb, mint egy hét múlva indul útnak
  • 18 évnél fiatalabb személyek
  • Azok, akik terhesek vagy teherbe kívánnak esni az utazásuk során
  • Azok, akiknek súlyos vesebetegségük, súlyos májbetegségük, szívritmuszavaruk van, vagy akiknek a kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek
  • Akiknek mentális problémái vannak
  • Azok, akik allergiásak az atovaquone-proguanilra, a doxiciklinre vagy a mefloquinre
  • Azok, akik süketség, vakság, kognitív károsodás vagy nyelvi akadály miatt nem tudnak angolul vagy franciául beszélni vagy írásban megérteni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Standard Care
Ez a kar nem kap beavatkozást; csak a szokásos orvosi ellátás.
Kísérleti: Döntési támogatás + Standard Care
Ez a csoport megkapja a beavatkozást (az Ottawai Malária Döntési Támogatást) a szokásos orvosi ellátás mellett.
Az Ottawa Malaria Decision Aid egy olyan eszköz, amely segít a betegeknek abban, hogy részt vegyenek a döntéshozatalban arról, hogy melyik maláriamegelőző tablettát alkalmazzák. A döntési segédlet tájékoztatást ad a malária kemoprofilaxisának lehetőségeiről, tájékoztatást ad a megelőző gyógyszeres kezelés betartásának anyagi költségeiről és időigényéről, valamint tisztázza a személyes értékeket. A döntési segédlet az egészségügyi szakember által nyújtott tanácsadás kiegészítésére szolgál.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Travellers' Knowledge Score
Időkeret: Egy év
Az utazó tudáspontszámát az ottawai malária tudásskála (2007) és a Realistic Expectations Scale (O'Connor 1996) kérdéseire adott válaszai alapján számítják ki. Minden feleletválasztós kérdésre minden lehetséges válasz tartalmaz egy előre meghatározott pontozási sémát. Az utazó tudáspontszámát úgy számítják ki, hogy minden egyes megválaszolt kérdéshez adják a pontokat. A pontok összege alkotja az utazó tudáspontszámát.
Egy év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Határozati konfliktuspontszám
Időkeret: Egy év
A döntési konfliktus pontszámát a kérdőívben kapott válaszok alapján mérik a Döntési Konfliktus Skála (O'Connor, 1993, felülvizsgált 2005), az Orvosi Döntési Skála (Adapted from Strull, 1984), az Értékskála (Adapted) konkrét kérdései segítségével. O'Connortól 1999), és a Döntési sajnálkozás Skála (O'Connor, 1996). Minden egyes skálázott kérdésre minden lehetséges válasz tartalmaz egy előre meghatározott pontozási sémát. A pontszámot úgy számítják ki, hogy minden egyes megválaszolt kérdés pontjait összeadják. A pontok összege alkotja a pontszámot.
Egy év
Felkészülés a döntéshozatali pontszámra
Időkeret: Egy év
A döntéshozatalra való felkészülés pontszámát a kérdőívben kapott válaszok alapján mérik a Döntéshozatalra való felkészülés Skála (Graham, O'Connor 1996, felülvizsgált 2005) és a Choice Predisposition Scale (O'Connor 2000) konkrét kérdései segítségével. Minden egyes skálázott kérdésre minden lehetséges válasz tartalmaz egy előre meghatározott pontozási sémát. A pontszámot úgy számítják ki, hogy minden egyes megválaszolt kérdés pontjait összeadják. A pontok összege alkotja a pontszámot.
Egy év
Gyógyszertartási pontszám
Időkeret: Egy év
A gyógyszeres adherencia mérése az utazás utáni kérdőívben kapott válaszok alapján történik, az adaptált ACTG Adherence kérdőív és a Malaria Adherence Prophylactic Scale (MAPS) speciális kérdései alapján. Minden feleletválasztós és skálázott kérdés esetén minden lehetséges válasz tartalmaz egy előre meghatározott pontozási sémát. A pontszámot úgy számítják ki, hogy minden egyes megválaszolt kérdés pontjait összeadják. A pontok összege alkotja a pontszámot.
Egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
  • Tanulmányi szék: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
  • Tanulmányi szék: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Tanulmányi szék: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2015. november 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2015. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 29.

Első közzététel (Becslés)

2013. november 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. április 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 15.

Utolsó ellenőrzés

2015. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel