Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA)

15. april 2015 opdateret af: Ottawa Hospital Research Institute

Inkorporering af 'Ottawa Malaria Decision Aid' i konsultationsprocessen før rejsen: Vurdering af rejsendes viden, beslutningskonflikt, forberedelse til beslutningstagning og overholdelse af medicin sammenlignet med standardbehandling

KORT OPSUMMERING

Canadiere besøger ofte områder med malaria, hvor det forebyggende lægemiddel klorokin ikke længere virker.

Dette efterlader canadiere med valget mellem at bruge tre forskellige lægemidler til at forebygge malaria - atovaquon-proguanil, doxycyclin eller mefloquin. Der er mere end 400 tilfælde af malaria rapporteret i Canada hvert år, nogle få som resulterer i døden. Disse tilfælde forekommer hovedsageligt hos mennesker, der ikke tager malariapiller som anvist.

Efterforskere har udviklet Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), som er en tosproget (engelsk og fransk) ressource, der bruges til at støtte beslutninger om forebyggelse af malaria. OMDA indeholder almindeligt sprog, faktabaseret information og hjælper individer med at reflektere over deres egne værdier og overbevisninger, så de kan træffe den bedste beslutning for deres situation.

I dette randomiserede kontrolstudie vil efterforskerne forsøge at finde ud af, om brug af OMDA før besøg på en rejseklinik påvirker beslutningskonflikt og måden, hvorpå piller tages. Samtykke rejsende vil blive tildelt standardbehandling eller standardpleje plus malariabeslutningshjælpen. Begge grupper vil udfylde tre spørgeskemaer før og efter rejsen for at se på indvirkningen på beslutningskonflikt, forberedelse til beslutningstagning, beslutningsfortrydelse og pilleindtagelsesadfærd.

Rejsendes malaria kan forebygges. Det er vores håb, at ved at bruge forskellige metoder til at præsentere information, specifikt ved at bruge OMDA, vil der være en stigning i overholdelse af passende malariaprofylakse, hvilket i sidste ende vil resultere i et fald i malariatilfælde, der ankommer til Canada. Dette vil udmønte sig i et fald i brugen af ​​sundhedsydelser og unødvendige dødsfald.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om malariabeslutningshjælpen kan integreres i konsultationsprocessen før rejsen og kan:

  • forbedre en rejsendes viden om malaria og forebyggelsesstrategier;
  • forbedre en rejsendes forberedelse til beslutningstagning;
  • mindske beslutningskonflikt; og
  • påvirke niveauet af overholdelse af ordineret malariakemoprofylakse.

Hypoteserne i denne undersøgelse er, at:

  1. En beslutningshjælp vil forbedre kvaliteten af ​​beslutningstagningen om malariakemoprofylakse ved at mindske beslutningskonflikter og øge viden om malaria og malariapiller.
  2. Bedre beslutningskvalitet vil resultere i en højere grad af overholdelse af ordineret malariakemoprofylakse.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

REKRUTTERING

Deltagerne vil blive rekrutteret fra rejsemedicinklinikken på Ottawa Hospital General Campus, National Capital Region Occupational Health Clinic og gennem The International Association for Medical Assistance to Traveler (IAMAT), en non-profit organisation dedikeret til rejsesundhed. Studiet vil gennemgå en rekrutteringsproces, der anslås at vare i cirka et år, eller indtil mindst 100 patienter udfylder alle tre spørgeskemaer.

Rekruttering begynder på tidspunktet for første kontakt med rejseklinikken eller IAMAT. Rejsende ringer, e-mailer eller faxer rutinemæssigt rejseklinikken for at bestille deres konsultation før rejsen, og ekspedienten på klinikken registrerer relevante oplysninger.

Rekruttering på Ottawa Hospital - General Campus Rekruttering begynder på tidspunktet for den første kontakt med rejseklinikken. Rejsende ringer rutinemæssigt til rejseklinikken for at bestille deres konsultation før rejsen, og ekspedienten på klinikken registrerer relevante oplysninger. På reservationstidspunktet udfylder ekspedienten en "Traveller Information Form", som indeholder en persons navn og kontaktoplysninger, viser de datoer, de vil rejse, og de lande, de planlægger at rejse til. Alle rejsende vil blive spurgt af ekspedienten, om de vil acceptere at blive kontaktet af en forsker til en undersøgelse. Hvis de siger ja, og de lande, der er anført på formularen, er på linje med dem, der er valgt til at rekruttere deltagere, vil forskningsassistenten kontakte dem via den angivne e-mail eller telefonnummer. Forskningsassistenten vil sende/læse en e-mail/telefonmanuskript, der introducerer undersøgelsen, og vil spørge deltagerne, om de ville være interesserede i at lære mere. Hvis de siger ja, vil de få oplysninger om studiehjemmesiden (et lille afsnit, der beskriver undersøgelsen med et link til studieregistrering). Fordi efterforskerne erkender, at det er vanskeligt at nedskrive webstedsadresser, vil den rejsende have mulighed for at give forskningsassistenten deres e-mailadresse, hvis forskningsassistenten ikke allerede har den, og få undersøgelsens webstedsadresse tilsendt elektronisk af forskningsassistent. Forskningsassistenten vil ikke opbevare nogen personlige oplysninger for klienter, der kontaktes på noget tidspunkt i rekrutteringsfasen. Den eneste information, der indsamles under rekruttering, vil være nettoantallet af kunder, der er ringet til/mailet, og det nettoantal, der har angivet, at de ville være interesserede i at deltage.

Rekruttering på Region Hovedstadens Klinik Rekruttering starter ved første kontakt med rejseklinikken. Rejsende e-mailer rutinemæssigt rejseklinikken. Derefter får de tilsendt en formular, som de skal udfylde og e-maile eller faxe. For alle rejsende, der planlægger at besøge et område med klorokin-resistent malaria i et år eller mindre, sender ekspedienten en e-mail-vedhæftet fil med oplysninger om rekruttering af undersøgelsen, herunder oplysninger om undersøgelsens websted. Ingen personlige oplysninger om de kontaktede personer vil blive indsamlet af undersøgelsesteamet. Ekspedienten vil kun videregive nettoantallet af personer, der kontaktes til undersøgelsens forskningsassistent.

Rekruttering gennem rejsesundhedsannoncering: e-nyhedsbreve og sociale medier Rekruttering begynder via sociale medier og e-mail-nyhedsbreve til abonnerende medlemmer. Rejsemedicinske foreninger med medlemmer, der abonnerer på at modtage rejsesundhedsoplysninger, vil offentliggøre rekrutteringsscriptet i e-nyhedsbreve og på sociale mediers hjemmesider som en del af deres normale annonceringsprocedurer. Når rejsende observerer rekrutteringsmanuskriptet i nyhedsbrevet eller på et socialt medie-websted, kan de klikke på linket i det, som fører dem til undersøgelsens websted. Hvis de opfylder berettigelseskriterierne, opfordres enkeltpersoner til at fortsætte for at fuldføre rekrutteringsprocessen som beskrevet nedenfor.

Et eksempel på en organisation, der vil sende rekrutteringsmeddelelsen, er The International Association for Medical Assistance to Traveler (IAMAT), en non-profit organisation dedikeret til rejsesundhed. IAMAT har specialiseret sig i at give sundhedsrådgivning før rejsen og koordinerer et internationalt netværk af læger og rejseklinikker. IAMAT ville tilføje den aktuelt godkendte rekrutteringstekst til deres e-nyhedsbrev og lægge teksten på deres sociale mediers hjemmesider. Kun medlemmer, der abonnerer på deres e-mail-listeserver eller besøgende på deres sociale mediekonti, vil modtage oplysningerne om undersøgelsen.

----------

STUDIEPROGRESSION

Alle potentielle undersøgelsesdeltagere vil få tilsendt et link via e-mail til undersøgelsens hjemmeside. I tilfælde af IAMAT vil abonnerende medlemmer modtage information om undersøgelsen, der indeholder studielinket. Når de klikker på linket, vil de blive dirigeret til siden med rejsendes oplysninger og samtykkeerklæring. Siden indeholder information om, hvorfor forskningen udføres, formålet med undersøgelsen, en beskrivelse af undersøgelsen, skitserer risici og fordele ved deltagelse og beder deltagerne om frivilligt samtykke til at deltage.

Hvis de er interesserede i at deltage, vil de blive bedt om at anerkende, at de har gennemgået siden med rejseoplysninger og samtykkeformularer. De, der accepterer at deltage, vil blive dirigeret til en berettigelsesside. De vil blive stillet spørgsmål for at sikre, at de er berettiget til studiedeltagelse. Hvis de er kvalificerede, vil de blive inviteret til at deltage og registrere deres e-mailadresse til undersøgelsen. De vil blive informeret om, at de ved at logge på hjemmesiden giver deres underforståede samtykke til deltagelse i undersøgelsen.

Når en deltager indtaster deres registreringsoplysninger, vil de få tilsendt et link til deres e-mailadresse, som de skal klikke på for at begynde den første undersøgelse.

Alle grupper vil gennemføre alle tre undersøgelser på de tidspunkter, der er beskrevet nedenfor. Randomiseringsprocessen vil finde sted under Baseline-undersøgelsen.

  • Baseline-undersøgelsen skal udføres før klinikkonsultationen før rejsen;
  • Post-Consult-undersøgelsen skal udfyldes umiddelbart efter rejsemedicinsk konsultation; og
  • Post-kemoprofylakse-spørgeskemaet skal udfyldes en uge efter den forventede dato for afslutning af kemoprofylakse.

Når en deltager har gennemført alle tre undersøgelser, til gengæld for deres tid og dedikation til undersøgelsen, vil deltagere, der bor i Canada, blive tilbudt et gavekort på $5 til en populær canadisk kaffekæde (Tim Hortons).

----------

RANDOMISERINGSPROCES

Ved start af baseline-spørgeskemaet vil alle deltagere blive randomiseret centralt i to grupper.

  • Gruppe 1 vil modtage standard information før rejsen gennem høringsprocessen før rejsen.
  • Gruppe 2 vil modtage Ottawa Malaria Decision Aid plus standard information før rejse gennem konsultationsprocessen før rejsen.

For dem, der er randomiseret til gruppe 2, er beslutningshjælpen blevet indlejret i basisundersøgelsen. Decision Aid giver sammenlignende oplysninger om malariapillemuligheder; kommunikerer sandsynligheder for risikoen for malaria; og præciserer værdier.

Alle andre spørgeskemaer og standard medicinsk behandling vil forblive den samme for begge grupper af deltagere.

----------

FORTROLIGHED

Alle indsamlede data vil blive kodet med et uafhængigt undersøgelsesnummer og holdes anonyme. Filen, der forbinder koder til patientnavne, vil blive opbevaret i et aflåst påfyldningsskab på Ottawa Hospital og opbevaret separat fra hovedprojektfilerne på et af Dr. McCarthys kontorer. Kun forskerholdet vil have adgang til disse filer.

Elektroniske filer vil indeholde anonymiseret information og vil være adgangskodebeskyttet og lagret på de sikre TOH-servere bag The Ottawa Hospitals firewall. Disse data vil kun indeholde tildelte undersøgelsesnumre for at identificere datasæt. Kun forskerholdet vil have adgang til disse oplysninger.

Studieoptegnelser kan revideres af Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB).

Deltagerne vil ikke kunne identificeres i nogen af ​​de publikationer, der er et resultat af dette projekt.

----------

PATIENTRISIKO

Der forventes ingen risici i denne undersøgelse. Deltagelse i undersøgelsen er frivillig og vil ikke påvirke deltagerens rutinemæssige lægebehandling. Patienter, der udtrykker bekymring over oplysningerne i beslutningshjælpen, vil blive henvist til deres individuelle læge eller rejsekliniklæge eller sygeplejerske.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
        • Rekruttering
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Kontakt:
          • Charde A Morgan, MScPH
          • Telefonnummer: 72424 613-737-8899
          • E-mail: cmorgan@ohri.ca
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Anne E McCarthy, MD, MSc
        • Underforsker:
          • Charde A Morgan, MScPH
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1A 0K9
        • Rekruttering
        • National Capital Region Occupational Health Clinic
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Canada, M6K 3E3
        • Rekruttering
        • International Association for Medical Assistance to Travellers
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • En voksen på 18 år eller ældre
  • Personer, der har kontaktet rejseklinikken på Ottawa Hospital, General Campus, National Capital Region Occupational Health Clinic eller modtaget undersøgelsesoplysninger fra IAMAT, før de rejser
  • Rejser i mindre end et år
  • Afrejse til turen om mere end en uge
  • Rejser til et område med kendt klorokin-resistent malaria

Ekskluderingskriterier:

  • De rejsende besøger ikke områder med klorokin-resistent malaria
  • Dem, der rejser længere end et år
  • Afrejse til turen om mindre end en uge
  • Personer under 18 år
  • Dem, der er gravide eller har til hensigt at blive gravide under deres rejse
  • De, der har alvorlig nyresygdom, alvorlig leversygdom, hjerterytmeproblemer eller en historie med anfald
  • Dem, der har en historie med psykiske problemer
  • Dem, der har en allergi over for Atovaquone-proguanil, Doxycyclin eller Mefloquine
  • De, der ikke er i stand til at forstå skriftlig eller talt engelsk eller fransk på grund af døvhed, blindhed, kognitiv svækkelse eller sprogbarriere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Standardpleje
Denne arm vil ikke modtage nogen intervention; kun almindelig lægebehandling.
Eksperimentel: Beslutningshjælp + Standardpleje
Denne gruppe vil modtage interventionen (Ottawa Malaria Decision Aid) foruden almindelig medicinsk behandling.
Ottawa Malaria Decision Aid er et værktøj, der hjælper patienter med at blive involveret i beslutningstagningen om, hvilken malariaprofylaksepille der er den rigtige for dem at tage. Beslutningshjælpen giver information om mulighederne for malariakemoprofylakse, information om de økonomiske omkostninger og tid, det tager at følge forløbet af forebyggende medicin, og afklarer personlige værdier. Beslutningshjælpen er designet til at supplere rådgivning fra en læge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rejsendes vidensscore
Tidsramme: Et år
Den rejsendes vidensscore vil blive beregnet ud fra deltagernes svar på spørgsmål fra Ottawa Malaria Knowledge Scale (2007) og Realistic Expectations Scale (O'Connor 1996). For hvert multiple choice-spørgsmål indeholder alle mulige svar et forudbestemt scoreskema. Den rejsendes vidensscore beregnes ved at tilføje point fra hvert besvaret spørgsmål. Summen af ​​point danner den rejsendes vidensscore.
Et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Score for beslutningskonflikt
Tidsramme: Et år
Beslutningskonfliktscore vil blive målt baseret på svar i spørgeskemaet ved hjælp af specifikke spørgsmål fra Decision Conflict Scale (O'Connor, 1993, revideret 2005), Medical Decision Making Scale (tilpasset fra Strull, 1984), Values ​​Scale (tilpasset). fra O'Connor 1999) og Decision Regret Scale (O'Connor, 1996). For hvert skaleret spørgsmål indeholder alle mulige svar et forudbestemt scoreskema. Scoren udregnes ved at tilføje point fra hvert besvaret spørgsmål. Summen af ​​point danner scoren.
Et år
Forberedelse til beslutningstagning
Tidsramme: Et år
Resultatet for forberedelse til beslutningstagning vil blive målt ud fra svarene i spørgeskemaet ved hjælp af specifikke spørgsmål fra Forberedelse til beslutningstagningsskalaen (Graham, O'Connor 1996, revideret 2005) og Choice Predisposition Scale (O'Connor 2000). For hvert skaleret spørgsmål indeholder alle mulige svar et forudbestemt scoreskema. Scoren udregnes ved at tilføje point fra hvert besvaret spørgsmål. Summen af ​​point danner scoren.
Et år
Medicinadhærensscore
Tidsramme: Et år
Medicinadhærens vil blive målt ud fra svarene i efterrejse-spørgeskemaet ved hjælp af specifikke spørgsmål fra det tilpassede ACTG Adherence-spørgeskema og Malaria Adherence Profylactic Scale (MAPS). For hvert multiple choice og skaleret spørgsmål indeholder alle mulige svar et forudbestemt scoreskema. Scoren udregnes ved at tilføje point fra hvert besvaret spørgsmål. Summen af ​​point danner scoren.
Et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
  • Studiestol: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
  • Studiestol: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Studiestol: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2014

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. november 2015

Studieafslutning (Forventet)

1. november 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. oktober 2013

Først opslået (Skøn)

5. november 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. april 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2015

Sidst verificeret

1. april 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria

Kliniske forsøg med Ottawa Malaria Beslutningshjælp

3
Abonner