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Avaliando o Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA)

15 de abril de 2015 atualizado por: Ottawa Hospital Research Institute

Incorporação do 'Auxílio à Decisão de Malária de Ottawa' no Processo de Consulta Pré-viagem: Avaliação do Conhecimento dos Viajantes, Conflito de Decisão, Preparação para Tomada de Decisão e Adesão à Medicação em comparação com o Cuidado Padrão

SUMÁRIO BREVE

Os canadenses costumam visitar áreas com malária onde o medicamento preventivo cloroquina não funciona mais.

Isso deixa os canadenses com a opção de usar três medicamentos diferentes para prevenir a malária - atovaquona-proguanil, doxiciclina ou mefloquina. Existem mais de 400 casos de malária relatados no Canadá a cada ano, alguns dos quais resultam em morte. Esses casos ocorrem principalmente em pessoas que não tomam pílulas contra a malária conforme as instruções.

Os investigadores desenvolveram o Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), que é um recurso bilingue (inglês e francês) utilizado para apoiar a tomada de decisões sobre a prevenção da malária. O OMDA contém linguagem simples, informações baseadas em fatos e ajuda os indivíduos a refletir sobre seus próprios valores e crenças para que possam tomar a melhor decisão para sua situação.

Neste estudo de controle randomizado, os investigadores tentarão descobrir se o uso do OMDA antes de visitar uma clínica de viagem afeta o conflito de decisão e a maneira como os comprimidos são tomados. Os viajantes que consentirem serão designados para atendimento padrão ou atendimento padrão mais o auxílio à decisão sobre malária. Ambos os grupos preencherão três questionários antes e depois da viagem para analisar o impacto no conflito de decisão, preparação para a tomada de decisão, arrependimento na decisão e comportamento de tomar pílulas.

A malária dos viajantes pode ser evitada. Esperamos que, usando diferentes métodos de apresentação de informações, especificamente usando o OMDA, haja um aumento na adesão à profilaxia adequada da malária, o que resultará em uma diminuição dos casos de malária que chegam ao Canadá. Isso se traduzirá em uma diminuição do uso de dólares de saúde e mortes desnecessárias.

Os objetivos deste estudo são avaliar se a ajuda à decisão sobre malária pode ser integrada no processo de consulta pré-viagem e pode:

  • melhorar o conhecimento do viajante sobre malária e estratégias de prevenção;
  • melhorar a preparação do viajante para a tomada de decisões;
  • diminuir o conflito decisório; e
  • afetam os níveis de adesão à quimioprofilaxia prescrita para a malária.

As hipóteses deste estudo são que:

  1. Um auxílio à decisão melhorará a qualidade da tomada de decisão sobre a quimioprofilaxia da malária, diminuindo o conflito de decisão e aumentando o conhecimento sobre a malária e as pílulas contra a malária.
  2. Uma melhor qualidade de decisão resultará em um maior nível de adesão à quimioprofilaxia prescrita para malária.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

RECRUTAMENTO

Os participantes serão recrutados na clínica de medicina de viagem no Ottawa Hospital General Campus, na Clínica de Saúde Ocupacional da Região da Capital Nacional e por meio da Associação Internacional de Assistência Médica a Viajantes (IAMAT), uma organização sem fins lucrativos dedicada à saúde em viagens. O estudo passará por um processo de recrutamento estimado em aproximadamente um ano, ou até que pelo menos 100 pacientes preencham os três questionários.

O recrutamento começa no momento do contato inicial com a clínica de viagens ou IAMAT. Viajantes rotineiramente telefonam, enviam e-mail ou fax para a clínica de viagem para agendar sua consulta pré-viagem e o funcionário da clínica registra as informações pertinentes.

Recrutamento no The Ottawa Hospital - General Campus O recrutamento começa no momento do contato inicial com a clínica de viagem. Os viajantes telefonam rotineiramente para a clínica de viagem para agendar sua consulta pré-viagem e o funcionário da clínica registra as informações pertinentes. No momento da reserva, o funcionário preenche um "Formulário de informações do viajante", que contém o nome e as informações de contato do indivíduo, lista as datas em que viajará e os países para os quais planeja viajar. Todos os viajantes serão questionados pelo funcionário se concordam em ser contatados por um pesquisador para um estudo. Se eles disserem que sim, e os países listados no formulário estiverem de acordo com os escolhidos para o recrutamento de participantes, o assistente de pesquisa entrará em contato com eles pelo e-mail ou número de telefone listado. O assistente de pesquisa enviará/lerá um roteiro de e-mail/telefone que apresenta o estudo e perguntará aos participantes se eles estariam interessados ​​em aprender mais. Se eles disserem que sim, receberão as informações do site do estudo (um pequeno parágrafo descrevendo o estudo com um link para o registro do estudo). Como os investigadores reconhecem a dificuldade de anotar endereços de sites, o viajante terá a opção de fornecer ao assistente de pesquisa seu endereço de e-mail, se o assistente de pesquisa ainda não o tiver, e receber o endereço do site do estudo eletronicamente pelo assistente de pesquisa. O assistente de pesquisa não reterá nenhuma informação pessoal de nenhum cliente contatado a qualquer momento na fase de recrutamento. As únicas informações coletadas durante o recrutamento serão o número líquido de clientes chamados/enviados por e-mail e o número líquido de quem indicou interesse em participar.

Recrutamento na Clínica da Região da Capital Nacional O recrutamento começa no momento do contato inicial com a clínica do viajante. Os viajantes enviam e-mails rotineiramente para a clínica de viagens. Em seguida, eles recebem um formulário para preencher e enviar por e-mail ou fax. Para todos os viajantes que planejam visitar uma área com malária resistente à cloroquina por um ano ou menos, o funcionário enviará um anexo de e-mail com as informações de recrutamento do estudo, incluindo as informações do site do estudo. Nenhuma informação pessoal sobre os indivíduos contatados será coletada pela equipe do estudo. O funcionário apenas transmitirá o número líquido de indivíduos contatados ao assistente de pesquisa do estudo.

Recrutamento por meio de publicidade de saúde em viagens: eNewsletters e mídias sociais O recrutamento começará por meio de mídias sociais e boletins informativos por e-mail para membros assinantes. As associações de medicina de viagem com membros que se inscrevem para receber informações sobre saúde em viagens publicarão o roteiro de recrutamento em eNewsletters e em sites de mídia social como parte de seus procedimentos normais de publicidade. Quando os viajantes observam o roteiro de recrutamento no boletim informativo ou em um site de mídia social, podem clicar no link localizado nele, que os levará ao site do estudo. Se forem aprovados nos critérios de elegibilidade, os indivíduos são convidados a concluir o processo de recrutamento conforme descrito abaixo.

Um exemplo de organização que publicará a mensagem de recrutamento é a Associação Internacional de Assistência Médica a Viajantes (IAMAT), uma organização sem fins lucrativos dedicada à saúde do viajante. A IAMAT é especializada em fornecer conselhos de saúde antes da viagem e coordena uma rede internacional de médicos e clínicas de viagens. A IAMAT adicionaria o texto de recrutamento atualmente aprovado ao seu boletim eletrônico e colocaria o texto em seus sites de mídia social. Somente membros inscritos em sua lista de e-mail ou visitantes em suas contas de mídia social receberão as informações sobre o estudo.

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PROGRESSÃO DO ESTUDO

Todos os potenciais participantes do estudo receberão um link por e-mail para o site do estudo. No caso do IAMAT, os membros assinantes receberão informações sobre o estudo contendo o link do estudo. Ao clicar no link, eles serão direcionados para a página de informações do viajante e formulário de consentimento. A página contém informações sobre por que a pesquisa está sendo realizada, o objetivo do estudo, uma descrição do estudo, descreve os riscos e benefícios da participação e solicita aos participantes consentimento voluntário para participar.

Se estiver interessado em participar, eles serão solicitados a reconhecer que revisaram as informações do viajante e a página do formulário de consentimento. Aqueles que concordarem em participar serão direcionados para uma página de elegibilidade. Eles responderão a perguntas para garantir que sejam elegíveis para a participação no estudo. Se forem elegíveis, serão convidados a participar e registrar seu endereço de e-mail para o estudo. Eles serão informados de que, ao acessar o site, estarão fornecendo seu consentimento implícito para a participação no estudo.

Depois que um participante insere suas informações de registro, ele receberá um link para seu endereço de e-mail no qual deverá clicar para iniciar a primeira pesquisa.

Todos os grupos completarão as três pesquisas nos horários descritos abaixo. O processo de randomização ocorrerá durante a pesquisa de linha de base.

  • A pesquisa de linha de base deve ser feita antes da consulta clínica pré-viagem;
  • O inquérito Pós-Consulta deve ser preenchido imediatamente após a consulta de medicina do viajante; e
  • O questionário pós-quimioprofilaxia deve ser preenchido uma semana após a data prevista para o término da quimioprofilaxia.

Depois que um participante concluir todas as três pesquisas, em troca de seu tempo e dedicação ao estudo, os participantes residentes no Canadá receberão um vale-presente de $ 5 para uma rede popular de cafés canadenses (Tim Horton's).

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PROCESSO DE RANDOMIZAÇÃO

Ao iniciar o questionário de linha de base, todos os participantes serão randomizados centralmente em dois grupos.

  • O Grupo 1 receberá informações pré-viagem padrão por meio do processo de consulta pré-viagem.
  • O Grupo 2 receberá o Ottawa Malaria Decision Aid mais informações pré-viagem padrão por meio do processo de consulta pré-viagem.

Para aqueles randomizados para o Grupo 2, o auxílio à decisão foi incorporado na pesquisa de linha de base. O Decision Aid fornece informações comparativas sobre opções de pílulas para malária; comunica probabilidades de risco de malária; e esclarece valores.

Todos os outros questionários e cuidados médicos padrão permanecerão os mesmos para ambos os grupos de participantes.

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CONFIDENCIALIDADE

Todos os dados coletados serão codificados com um número de estudo independente e mantidos anônimos. O arquivo que liga os códigos aos nomes dos pacientes será armazenado em um armário de preenchimento trancado no Hospital de Ottawa e armazenado separadamente dos arquivos principais do projeto em um dos escritórios do Dr. McCarthy. Somente a equipe de pesquisa terá acesso a esses arquivos.

Os arquivos eletrônicos conterão informações anônimas e serão protegidos por senha e armazenados nos servidores TOH seguros por trás do firewall do The Ottawa Hospital. Esses dados conterão apenas números de estudo atribuídos para identificar conjuntos de dados. Somente a equipe de pesquisa terá acesso a essas informações.

Os registros do estudo podem ser auditados pelo Ottawa Hospital Research Ethics Board (OHREB).

Os participantes não poderão ser identificados em nenhuma das publicações resultantes deste projeto.

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RISCO DO PACIENTE

Não há riscos antecipados neste estudo. A participação no estudo é voluntária e não afetará os cuidados médicos de rotina do participante. Os pacientes que expressam preocupações sobre as informações contidas no auxílio à decisão serão encaminhados ao seu médico individual ou médico ou enfermeira da clínica de viagem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
        • Recrutamento
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Contato:
          • Charde A Morgan, MScPH
          • Número de telefone: 72424 613-737-8899
          • E-mail: cmorgan@ohri.ca
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Anne E McCarthy, MD, MSc
        • Subinvestigador:
          • Charde A Morgan, MScPH
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1A 0K9
        • Recrutamento
        • National Capital Region Occupational Health Clinic
        • Contato:
        • Contato:
      • Toronto, Ontario, Canadá, M6K 3E3
        • Recrutamento
        • International Association for Medical Assistance to Travellers
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um adulto de 18 anos de idade ou mais
  • Indivíduos que entraram em contato com a clínica de viagem no The Ottawa Hospital, General Campus, na National Capital Region Occupational Health Clinic ou receberam informações do estudo da IAMAT antes de viajar
  • Viajando há menos de um ano
  • Partida para a viagem em mais de uma semana
  • Viajar para uma área com malária resistente à cloroquina conhecida

Critério de exclusão:

  • Os viajantes que não visitam áreas com malária resistente à cloroquina
  • Aqueles que viajam por mais de um ano
  • Partida para a viagem em menos de uma semana
  • Indivíduos menores de 18 anos
  • Aqueles que estão grávidas ou pretendem engravidar durante a viagem
  • Aqueles que têm doença renal grave, doença hepática grave, problemas de ritmo cardíaco ou histórico de convulsões
  • Aqueles que têm um histórico de problemas mentais
  • Aqueles que têm alergia a Atovaquona-proguanil, Doxiciclina ou Mefloquina
  • Aqueles que são incapazes de entender inglês ou francês escrito ou falado devido a surdez, cegueira, deficiência cognitiva ou barreira linguística

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Cuidados Padrão
Este braço não receberá nenhuma intervenção; apenas atendimento médico padrão.
Experimental: Auxílio à Decisão + Cuidado Padrão
Este grupo receberá a intervenção (o Ottawa Malaria Decision Aid), além dos cuidados médicos padrão.
O Ottawa Malaria Decision Aid é uma ferramenta que ajuda os pacientes a se envolverem na tomada de decisões sobre qual pílula profilática contra a malária é a certa para eles tomarem. O auxílio à decisão fornece informações sobre as opções de quimioprofilaxia da malária, informações sobre os custos financeiros e o tempo necessário para aderir ao curso da medicação preventiva e esclarece valores pessoais. O auxílio à decisão é projetado para complementar o aconselhamento de um profissional de saúde.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de conhecimento dos viajantes
Prazo: Um ano
A pontuação de conhecimento do viajante será calculada com base nas respostas dos participantes às perguntas da Escala de Conhecimento de Malária de Ottawa (2007) e da Escala de Expectativas Realistas (O'Connor 1996). Para cada pergunta de múltipla escolha, cada resposta possível contém um esquema de pontuação predeterminado. A pontuação de conhecimento do viajante é calculada somando os pontos de cada pergunta respondida. A soma dos pontos forma a pontuação de conhecimento do viajante.
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de conflito de decisão
Prazo: Um ano
A pontuação do conflito de decisão será medida com base nas respostas do questionário usando perguntas específicas da Escala de Conflito de Decisão (O'Connor, 1993, revisada em 2005), a Escala de Tomada de Decisão Médica (Adaptada de Strull, 1984), a Escala de Valores (Adaptada de O'Connor 1999) e a Escala de Arrependimento da Decisão (O'Connor, 1996). Para cada pergunta em escala, cada resposta possível contém um esquema de pontuação predeterminado. A pontuação é calculada somando pontos de cada questão respondida. A soma dos pontos forma a pontuação.
Um ano
Preparação para Pontuação de Tomada de Decisão
Prazo: Um ano
A pontuação da preparação para tomada de decisão será medida com base nas respostas do questionário usando perguntas específicas da Escala de Preparação para Tomada de Decisão (Graham, O'Connor 1996, revisado em 2005) e da Escala de Predisposição de Escolha (O'Connor 2000). Para cada pergunta em escala, cada resposta possível contém um esquema de pontuação predeterminado. A pontuação é calculada somando pontos de cada questão respondida. A soma dos pontos forma a pontuação.
Um ano
Pontuação de adesão à medicação
Prazo: Um ano
A adesão à medicação será medida com base nas respostas do questionário pós-viagem usando perguntas específicas do questionário ACTG Adherence adaptado e da Malaria Adherence Prophylactic Scale (MAPS). Para cada pergunta de múltipla escolha e escala, cada resposta possível contém um esquema de pontuação predeterminado. A pontuação é calculada somando pontos de cada questão respondida. A soma dos pontos forma a pontuação.
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
  • Cadeira de estudo: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
  • Cadeira de estudo: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
  • Cadeira de estudo: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de outubro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

5 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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