- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01976325
Evaluación de la ayuda para la toma de decisiones sobre la malaria de Ottawa (OMDA)
Incorporación de 'Ottawa Malaria Decision Aid' en el proceso de consulta previa al viaje: evaluación del conocimiento de los viajeros, conflicto decisional, preparación para la toma de decisiones y adherencia a la medicación en comparación con la atención estándar
BREVE RESUMEN
Los canadienses a menudo visitan áreas con malaria donde el medicamento preventivo cloroquina ya no funciona.
Esto deja a los canadienses con la opción de usar tres medicamentos diferentes para prevenir la malaria: atovacuona-proguanil, doxiciclina o mefloquina. Cada año se notifican más de 400 casos de paludismo en Canadá, algunos de los cuales resultan en la muerte. Estos casos ocurren principalmente en personas que no toman las pastillas contra la malaria según las indicaciones.
Los investigadores han desarrollado Ottawa Malaria Decision Aid (OMDA), que es un recurso bilingüe (inglés y francés) que se utiliza para apoyar la toma de decisiones sobre la prevención de la malaria. El OMDA contiene información en un lenguaje sencillo, basada en hechos y ayuda a las personas a reflexionar sobre sus propios valores y creencias para que puedan tomar la mejor decisión para su situación.
En este estudio de control aleatorio, los investigadores intentarán averiguar si el uso de la OMDA antes de visitar una clínica de viajes afecta el conflicto de decisiones y la forma en que se toman las píldoras. A los viajeros que den su consentimiento se les asignará la atención estándar o la atención estándar más la ayuda para tomar decisiones sobre la malaria. Ambos grupos completarán tres cuestionarios antes y después del viaje para observar el impacto en el conflicto de decisiones, la preparación para la toma de decisiones, el arrepentimiento de decisiones y el comportamiento de toma de píldoras.
La malaria de los viajeros se puede prevenir. Esperamos que al usar diferentes métodos de presentación de información, específicamente al utilizar el OMDA, habrá un aumento en la adherencia a la profilaxis adecuada contra la malaria, lo que en última instancia resultará en una disminución de los casos de malaria que llegan a Canadá. Esto se traducirá en una disminución del uso de dólares para atención médica y muertes innecesarias.
Los objetivos de este estudio son evaluar si la ayuda para la toma de decisiones sobre malaria se puede integrar en el proceso de consulta previa al viaje y puede:
- mejorar el conocimiento de los viajeros sobre la malaria y las estrategias de prevención;
- mejorar la preparación del viajero para la toma de decisiones;
- disminuir el conflicto decisional; y
- afectan los niveles de adherencia a la quimioprofilaxis contra la malaria prescrita.
Las hipótesis de este estudio son que:
- Una ayuda para la toma de decisiones mejorará la calidad de la toma de decisiones sobre la quimioprofilaxis de la malaria al disminuir el conflicto de decisiones y aumentar el conocimiento sobre la malaria y las pastillas contra la malaria.
- Una mejor calidad de decisión dará como resultado un mayor nivel de cumplimiento de la quimioprofilaxis contra la malaria prescrita.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
RECLUTAMIENTO
Los participantes serán reclutados de la clínica de medicina para viajeros en el Campus General del Hospital de Ottawa, la Clínica de Salud Ocupacional de la Región de la Capital Nacional y a través de la Asociación Internacional para la Asistencia Médica a los Viajeros (IAMAT), una organización sin fines de lucro dedicada a la salud en los viajes. El estudio se someterá a un proceso de reclutamiento que se estima durará aproximadamente un año, o hasta que al menos 100 pacientes completen los tres cuestionarios.
El reclutamiento comienza en el momento del contacto inicial con la clínica de viajes o IAMAT. Los viajeros habitualmente llaman, envían un correo electrónico o envían un fax a la clínica de viajes para reservar su consulta previa al viaje y el empleado de la clínica registra la información pertinente.
Reclutamiento en el Hospital de Ottawa - Campus general El reclutamiento comienza en el momento del contacto inicial con la clínica de viajes. Los viajeros llaman habitualmente a la clínica de viajes para reservar su consulta previa al viaje y el empleado de la clínica registra la información pertinente. En el momento de la reserva, el empleado completa un "Formulario de información del viajero", que contiene el nombre y la información de contacto de la persona, enumera las fechas en las que viajará y los países a los que planea viajar. El empleado les preguntará a todos los viajeros si aceptarían ser contactados por un investigador para un estudio. Si dicen que sí, y los países que figuran en el formulario están en línea con los elegidos para reclutar participantes, el asistente de investigación se comunicará con ellos a través del correo electrónico o el número de teléfono que figura en la lista. El asistente de investigación enviará/leerá un guión por correo electrónico/teléfono que presenta el estudio y preguntará a los participantes si estarían interesados en aprender más. Si dicen que sí, se les proporcionará la información del sitio web del estudio (un pequeño párrafo que describe el estudio con un enlace para registrarse en el estudio). Debido a que los investigadores reconocen la dificultad de escribir las direcciones de los sitios web, el viajero tendrá la opción de proporcionar al asistente de investigación su dirección de correo electrónico, si el asistente de investigación aún no la tiene, y hacer que la dirección del sitio web del estudio les sea enviada electrónicamente por el asistente de investigación. El asistente de investigación no retendrá ninguna información personal de ningún cliente contactado en ningún momento durante la etapa de contratación. La única información recopilada durante el reclutamiento será el número neto de clientes llamados/e-mails y el número neto que indicó que estaría interesado en participar.
Reclutamiento en la Clínica de la Región de la Capital Nacional El reclutamiento comienza en el momento del contacto inicial con la clínica de viajes. Los viajeros suelen enviar correos electrónicos a la clínica de viajes. Luego se les envía un formulario para completar y enviar por correo electrónico o por fax. Para todos los viajeros que planeen visitar un área con malaria resistente a la cloroquina durante un año o menos, el secretario enviará un archivo adjunto de correo electrónico con la información de reclutamiento del estudio, incluida la información del sitio web del estudio. El equipo del estudio no recopilará información personal sobre las personas contactadas. El secretario solo transmitirá el número neto de personas contactadas al asistente de investigación del estudio.
Reclutamiento a través de publicidad de salud para viajes: boletines electrónicos y redes sociales El reclutamiento comenzará a través de las redes sociales y boletines por correo electrónico a los miembros suscritos. Las asociaciones de medicina de viajes con miembros que se suscriban para recibir información de salud para viajes publicarán el guión de reclutamiento en boletines electrónicos y en sitios web de redes sociales como parte de sus procedimientos publicitarios normales. Cuando los viajeros observan el guión de reclutamiento en el boletín o en un sitio web de redes sociales, pueden hacer clic en el enlace que se encuentra dentro de él, que los llevará al sitio web del estudio. Si pasan los criterios de elegibilidad, se invita a las personas a proceder a completar el proceso de contratación como se describe a continuación.
Un ejemplo de una organización que publicará el mensaje de reclutamiento es la Asociación Internacional para la Asistencia Médica a los Viajeros (IAMAT), una organización sin fines de lucro dedicada a la salud de los viajeros. IAMAT se especializa en brindar consejos de salud antes del viaje y coordina una red internacional de médicos y clínicas de viaje. IAMAT agregaría el texto de contratación actualmente aprobado a su boletín electrónico y colocaría el texto en sus sitios web de redes sociales. Solo los miembros suscritos a su servidor de listas de correo electrónico o los visitantes de sus cuentas de redes sociales recibirán la información sobre el estudio.
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PROGRESIÓN DE ESTUDIO
Todos los participantes potenciales del estudio recibirán un enlace por correo electrónico al sitio web del estudio. En el caso de IAMAT, los miembros suscriptores recibirán información sobre el estudio que contiene el enlace del estudio. Al hacer clic en el enlace, serán dirigidos a la página del formulario de información y consentimiento del viajero. La página contiene información sobre por qué se lleva a cabo la investigación, el propósito del estudio, una descripción del estudio, describe los riesgos y beneficios de la participación y solicita a los participantes su consentimiento voluntario para participar.
Si está interesado en participar, se le pedirá que reconozca que ha revisado la página del formulario de información y consentimiento del viajero. Aquellos que acepten participar serán dirigidos a una página de elegibilidad. Se les harán preguntas para asegurarse de que son elegibles para participar en el estudio. Si son elegibles, serán invitados a participar y registrar su dirección de correo electrónico para el estudio. Se les informará que al iniciar sesión en el sitio web, estarán dando su consentimiento implícito para participar en el estudio.
Una vez que un participante ingresa su información de registro, se le enviará un enlace a su dirección de correo electrónico en el que debe hacer clic para comenzar la primera encuesta.
Todos los grupos completarán las tres encuestas en los tiempos que se describen a continuación. El proceso de aleatorización tendrá lugar durante la encuesta de referencia.
- La encuesta de referencia debe realizarse antes de la consulta clínica previa al viaje;
- La encuesta posterior a la consulta debe completarse inmediatamente después de la consulta de medicina para viajes; y
- El cuestionario Post-quimioprofilaxis se debe completar una semana después de la fecha prevista de finalización de la quimioprofilaxis.
Una vez que un participante complete las tres encuestas, a cambio de su tiempo y dedicación al estudio, a los participantes que residen en Canadá se les ofrecerá una tarjeta de regalo de $5 para una cadena de café canadiense popular (Tim Horton's).
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PROCESO DE ALEATORIZACIÓN
Al comenzar el cuestionario de línea de base, todos los participantes serán asignados al azar centralmente en dos grupos.
- El Grupo 1 recibirá información estándar previa al viaje a través del proceso de consulta previa al viaje.
- El grupo 2 recibirá The Ottawa Malaria Decision Aid más información estándar previa al viaje a través del proceso de consulta previa al viaje.
Para aquellos asignados al azar al Grupo 2, la ayuda para la toma de decisiones se ha integrado en la encuesta de referencia. Decision Aid proporciona información comparativa sobre las opciones de pastillas contra la malaria; comunica las probabilidades de riesgo de paludismo; y aclara valores.
Todos los demás cuestionarios y la atención médica estándar seguirán siendo los mismos para ambos grupos de participantes.
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CONFIDENCIALIDAD
Todos los datos recopilados se codificarán con un número de estudio independiente y se mantendrán en el anonimato. El archivo que vincula los códigos con los nombres de los pacientes se almacenará en un gabinete cerrado con llave en el Hospital de Ottawa y se almacenará por separado de los archivos principales del proyecto en una de las oficinas del Dr. McCarthy. Solo el equipo de investigación tendrá acceso a estos archivos.
Los archivos electrónicos contendrán información anónima y estarán protegidos con contraseña y se almacenarán en los servidores seguros de TOH detrás del cortafuegos de The Ottawa Hospital. Estos datos solo contendrán números de estudio asignados para identificar conjuntos de datos. Sólo el equipo de investigación tendrá acceso a esta información.
Los registros del estudio pueden ser auditados por la Junta de Ética de Investigación del Hospital de Ottawa (OHREB).
Los participantes no podrán ser identificados en ninguna de las publicaciones resultantes de este proyecto.
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RIESGO DEL PACIENTE
No hay riesgos anticipados en este estudio. La participación en el estudio es voluntaria y no afectará la atención médica de rutina del participante. Los pacientes que expresen inquietudes acerca de la información en la ayuda para la toma de decisiones serán derivados a su médico individual o médico o enfermera de la clínica de viajes.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Charde A Morgan, MScPH
- Número de teléfono: 72424 613-737-8899
- Correo electrónico: cmorgan@ohri.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Anne E McCarthy, MD, MSc
- Número de teléfono: 78184 613-737-8899
- Correo electrónico: amccarthy@toh.on.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1y 4e9
- Reclutamiento
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Contacto:
- Charde A Morgan, MScPH
- Número de teléfono: 72424 613-737-8899
- Correo electrónico: cmorgan@ohri.ca
-
Contacto:
- Anne E McCarthy, MD
- Número de teléfono: 78184 613-737-8899
- Correo electrónico: amccarthy@toh.on.ca
-
Investigador principal:
- Anne E McCarthy, MD, MSc
-
Sub-Investigador:
- Charde A Morgan, MScPH
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1A 0K9
- Reclutamiento
- National Capital Region Occupational Health Clinic
-
Contacto:
- Louise J Levesque, RN, BScN
- Número de teléfono: 613-946-5533
- Correo electrónico: louise.j.levesque@hc-sc.gc.ca
-
Contacto:
- Lisa Taras, MD, CCFP
- Número de teléfono: 613-946-6583
- Correo electrónico: lisa.taras@hc-sc.gc.ca
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6K 3E3
- Reclutamiento
- International Association for Medical Assistance to Travellers
-
Contacto:
- Tullia Marcolongo
- Número de teléfono: 416-652-0137
- Correo electrónico: tullia@iamat.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un adulto de 18 años de edad o más
- Personas que se han puesto en contacto con la clínica de viajes en el Hospital de Ottawa, Campus General, la Clínica de Salud Ocupacional de la Región de la Capital Nacional o han recibido información del estudio de IAMAT antes de viajar
- Viajar por menos de un año
- Salida para el viaje en más de una semana
- Viajar a un área con malaria resistente a la cloroquina conocida
Criterio de exclusión:
- Los viajeros que no visitan áreas con malaria resistente a la cloroquina
- Los que viajan más de un año
- Salida para el viaje en menos de una semana
- Individuos menores de 18 años
- Las que estén embarazadas o pretendan quedar embarazadas durante su viaje
- Aquellos que tienen enfermedad renal grave, enfermedad hepática grave, problemas del ritmo cardíaco o antecedentes de convulsiones.
- Aquellos que tienen antecedentes de problemas mentales.
- Aquellos que tienen alergia a la atovacuona-proguanil, la doxiciclina o la mefloquina.
- Aquellos que no pueden entender inglés o francés hablado o escrito debido a sordera, ceguera, deterioro cognitivo o barrera del idioma.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: Cuidado estándar
Este brazo no recibirá ninguna intervención; solo atención médica estándar.
|
|
Experimental: Ayuda para la toma de decisiones + atención estándar
Este grupo recibirá la intervención (Ottawa Malaria Decision Aid), además de la atención médica estándar.
|
Ottawa Malaria Decision Aid es una herramienta que ayuda a los pacientes a involucrarse en la toma de decisiones sobre qué píldora de profilaxis contra la malaria es adecuada para ellos.
La ayuda para la toma de decisiones brinda información sobre las opciones para la quimioprofilaxis de la malaria, información sobre los costos financieros y el tiempo requerido para adherirse al curso de medicación preventiva, y aclara los valores personales.
La ayuda para la toma de decisiones está diseñada para complementar el asesoramiento de un profesional de la salud.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Puntaje de conocimiento de los viajeros
Periodo de tiempo: Un año
|
La puntuación de conocimientos del viajero se calculará en función de las respuestas de los participantes a las preguntas de la Escala de conocimientos sobre malaria de Ottawa (2007) y la Escala de expectativas realistas (O'Connor 1996).
Para cada pregunta de opción múltiple, cada respuesta posible contiene un esquema de puntuación predeterminado.
La puntuación de conocimiento del viajero se calcula sumando puntos de cada pregunta respondida.
La suma de puntos forma la puntuación de conocimiento del viajero.
|
Un año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Puntuación de conflicto decisional
Periodo de tiempo: Un año
|
La puntuación del conflicto decisional se medirá en función de las respuestas del cuestionario utilizando preguntas específicas de la Escala de conflicto decisional (O'Connor, 1993, revisada en 2005), la Escala de toma de decisiones médicas (adaptado de Strull, 1984), la Escala de valores (Adaptado de O'Connor 1999), y la Escala de arrepentimiento de decisión (O'Connor, 1996).
Para cada pregunta escalada, cada respuesta posible contiene un esquema de puntuación predeterminado.
La puntuación se calcula sumando puntos de cada pregunta respondida.
La suma de puntos forma la puntuación.
|
Un año
|
Puntuación de la preparación para la toma de decisiones
Periodo de tiempo: Un año
|
La puntuación de preparación para la toma de decisiones se medirá en función de las respuestas del cuestionario utilizando preguntas específicas de la escala de preparación para la toma de decisiones (Graham, O'Connor 1996, revisada en 2005) y la escala de predisposición a elegir (O'Connor 2000).
Para cada pregunta escalada, cada respuesta posible contiene un esquema de puntuación predeterminado.
La puntuación se calcula sumando puntos de cada pregunta respondida.
La suma de puntos forma la puntuación.
|
Un año
|
Puntaje de adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: Un año
|
La adherencia a la medicación se medirá en función de las respuestas en el cuestionario posterior al viaje utilizando preguntas específicas del cuestionario de adherencia ACTG adaptado y la Escala profiláctica de adherencia a la malaria (MAPS).
Para cada pregunta de opción múltiple y escalada, cada respuesta posible contiene un esquema de puntuación predeterminado.
La puntuación se calcula sumando puntos de cada pregunta respondida.
La suma de puntos forma la puntuación.
|
Un año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anne E McCarthy, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
- Silla de estudio: Catherine Ivory, PhD, University of Ottawa, Faculty of Medicine
- Silla de estudio: Louise Balfour, PhD, Ottawa Hospital Research Institute
- Silla de estudio: Charde A Morgan, MScPH, Ottawa Hospital Research Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, Volk R, Edwards A, Coulter A, Thomson R, Barratt A, Barry M, Bernstein S, Butow P, Clarke A, Entwistle V, Feldman-Stewart D, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Moumjid N, Mulley A, Ruland C, Sepucha K, Sykes A, Whelan T; International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration. Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ. 2006 Aug 26;333(7565):417. doi: 10.1136/bmj.38926.629329.AE. Epub 2006 Aug 14.
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Enlaces Útiles
- The Ottawa Hospital
- The Ottawa Hospital Research Institute
- Patient Decision Aids at The Ottawa Hospital Research Institute
- Canadian Centre for Occupational Health and Safety
- Action Global Health Network
- University of Ottawa Faculty of Medicine
- International Association for Medical Assistance to Travellers
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2010462-01H
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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