Paremman hallinnan saavuttaminen iäkkäille astmaa sairastaville aikuisille

Iäkkäiden aikuisten astma on jäänyt huomiotta, alitutkittua ja riittämättömästi hoidettua. Vaikka lasten, teini-ikäisten, naisten, vähemmistöjen ja muiden väestöryhmien ainutlaatuisiin tarpeisiin suunnattuja astmaohjelmia on kehitetty menestyksekkäästi, iäkkäille aikuisille ei tällä hetkellä ole sellaisia. Tämä on erityisen huolestuttavaa, koska astman sairaalahoitoluvut, kuolleisuusluvut, elämänlaatu ja hallinta ovat huomattavasti huonompia vanhuksilla verrattuna muihin ikäryhmiin. On selvää, että tämän väestön hoidon parantamiseksi tarvitaan uusia lähestymistapoja.

Tutkijaryhmä on toiminut aktiivisesti vanhusten astman tutkimuksessa. Tutkijat ovat analysoineet kansallisia astmatietosarjoja löytääkseen eroja iäkkäiden aikuisten välillä, ovat tehneet kvalitatiivista tutkimusta selvittääkseen tekijöitä, jotka liittyvät vanhusten huonoon hallintaan, ja ovat tehneet pilottitutkimuksen itsesäätelyinterventiosta, joka pystyi parantamaan tuloksia. Tutkijoilla on myös yli 20 vuoden kokemus astman itsesäätelytoimenpiteistä ja lääkäriviestinnän tehostamisesta useille astmapotilaspopulaatioille. Tutkijat yhdistävät nämä vahvuudet nykyiseen protokollaan.

Interventio-ohjelma perustuu käyttäytymisen itsesäätelyteoriaan, joka tehostaa osallistujien kykyä hallita tätä kroonista sairautta itse, ottaa osallistujan aktiivisesti mukaan omaan terveydenhuoltoonsa ja tuottaa kestäviä tuloksia. Tässä ehdotuksessa tutkijat arvioivat astman itsesäätelyä erilaisissa ikääntyneiden väestöryhmissä. Interventio räätälöidään kunkin yksilön kohtaamien haasteiden ja tavoitteiden mukaan, mikä parantaa sen soveltuvuutta eri väestöryhmissä. Tämä interventio sisältää tavanomaisen astmakoulutuksen, täydentäviä tekniikoita, joista vanhemmat aikuiset ovat osoittaneet suurta kiinnostusta, ja tehostetun kommunikoinnin jokaisen osallistujan lääkärin kanssa. Astmakohtaiset tulokset arvioidaan 1, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tämän toimenpiteen ensisijainen tavoite on vähentää astmaa sairastavien iäkkäiden aikuisten terveydenhuollon käyttöä (päivystys, ensiapu, sairaala ja suunnittelemattomat käynnit). Tutkijat arvioivat myös kykyä parantaa elämänlaatua, astman oireita, astman hallintaa, keuhkojen toimintaparametreja, itsetehokkuutta ja kustannustehokkuutta.