Att uppnå bättre kontroll för äldre vuxna med astma

Astma hos äldre vuxna har förbisetts, understuderats och behandlats otillräckligt. Även om astmaprogram som riktar sig till de unika behoven hos barn, tonåringar, kvinnor, minoriteter och andra befolkningsgrupper har utvecklats framgångsrikt, finns det för närvarande inga för äldre vuxna. Detta är särskilt oroande eftersom antalet sjukhusvistelser vid astma, dödlighet, livskvalitet och kontroll är betydligt sämre hos äldre jämfört med andra åldersgrupper. Det är tydligt att nya tillvägagångssätt behövs för att förbättra vården i denna befolkning.

Utredargruppen har varit aktiv i forskningen om astma hos äldre. Utredarna har analyserat nationella astmadatauppsättningar för att leta efter skillnader hos äldre vuxna, har genomfört kvalitativ forskning för att fastställa faktorer associerade med dålig kontroll hos äldre och har utfört en pilotstudie av en självregleringsintervention som kunde förbättra resultaten. Utredarna har också över 20 års erfarenhet av astma-självreglerande interventioner och förbättrad läkarkommunikation för flera populationer av astmapatienter. Utredarna kommer att kombinera dessa styrkor i sitt nuvarande protokoll.

Interventionsprogrammet kommer att baseras på teorin om självreglering av beteende, vilket kommer att förbättra deltagarnas förmåga att själv hantera detta kroniska tillstånd, aktivt involvera deltagaren i sin egen vårdledning och ge varaktiga resultat. I detta förslag kommer utredarna att utvärdera en självreglerande astmaintervention i en mångfaldig population av äldre vuxna. Interventionen kommer att anpassas till de utmaningar och mål som varje individ står inför, vilket kommer att förbättra dess tillämpbarhet i olika populationer. Denna intervention kommer att inkludera standard astmautbildning, kompletterande tekniker som äldre vuxna har uttryckt ett starkt intresse för och förbättrad kommunikation med varje deltagares läkare. Astmaspecifika utfall kommer att bedömas efter 1, 6 och 12 månader. Det primära målet med denna intervention är att minska användningen av hälsovård (akuten, akutvård, sjukhus och oplanerade besök) för äldre vuxna med astma. Utredarna kommer också att bedöma förmågan att förbättra livskvalitet, astmasymtom, astmakontroll, lungfunktionsparametrar, själveffektivitet och kostnadseffektivitet.