PRP:llä tehostetut mesenkymaaliset kantasolut verrattuna PRP:hen OA-polvessa (MSCPRPOAK)

Mesenkymaaliset kantasolut (MSC:t) ovat ei-hematopoieettisia esisoluja, jotka on eristetty aikuisten kudoksista. Niille on tunnusomaista in vitro niiden laaja proliferaatiokyky sitoutumattomassa tilassa, samalla kun ne säilyttävät potentiaalin erilaistua pitkin mesenkymaalista alkuperää olevia eri linjoja, mukaan lukien kondrosyytti-, osteoblasti- ja rasvasolulinjat, vasteena sopiville ärsykkeille. MSC:t voidaan indusoida kondrogeenisen erilaistumisen läpi. in vitro ja in vivo. Centeno et al. raportoivat vuonna 2008 autologisten mesenkymaalisten kantasolujen hyödyllisistä vaikutuksista polven nivelrikkoon. MSC:iden regeneratiiviset vaikutukset nivelrikossa voivat johtua niiden kyvystä erilaistua kondrosyyteiksi ja korjata rakenteellisesti nivelrustoa. Äskettäin MSC:illä on osoitettu olevan monia tehokkaita parakriinisiä vaikutuksia erittymällä erilaisia ​​liukoisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa paikalliseen kudosympäristöön ja aikaansaada suojaavia vaikutuksia, joiden lopputuloksena on tehokkaasti stimuloiva regeneraatio in situ. Äskettäin Amgad etal.in heidän tutkimuksensa raportoivat vielä tehokkaampia tuloksia käyttämällä verihiutalerikasta plasmaa yhdessä mesenkymaalisten kantasolujen kanssa. Verihiutaleilla on tärkeä rooli normaalissa paranemisvasteessa kasvutekijöiden paikallisen erittymisen ja reparatiivisten solujen keräämisen kautta. Sen käyttö ortopediassa alkoi tämän vuosikymmenen alussa, kun PRP:tä käytettiin luusiirteiden kanssa parantamaan selkärangan fuusiota ja murtumien paranemista.

Wakitani et ai. kuvasivat vuonna 1994 kanien nivelrustovaurioiden korjaamisen. Murphy et al. tutkivat autologisten mesenkymaalisten kantasolujen vaikutuksia vuohien polvinivelissä. Quarto ym. raportoivat mesenkymaalisten kantasolujen kyvyn korjata suuri tuki- ja liikuntaelinvika ja parantuminen onnistuneesti suuri luuvaurio kolmella potilaalla. Centeno et ai. raportoivat yhdestä tapauksesta, jossa he osoittivat, että eristetyt ja laajentuneet autologiset mesenkymaaliset kantasolut, kun ne injektoitiin perkutaanisesti polveen, jossa oli oireinen ja radiologinen nivelrikko, johtivat merkittävään ruston kasvuun, vähentyneeseen kipuun ja lisääntyneeseen nivelten liikkuvuuteen. Mishra et ai. raportoivat, että PRP voisi tehostaa MSC:iden kondrogeenista erilaistumista ja että TGFbeta- ja fibroblastikasvutekijä (FGF) -signalointi, jotka ovat PRP:ssä läsnä olevia tekijöitä, olivat tärkeitä MSC:iden kondrogeeniselle erilaistumiselle. Tästä syystä tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan niiden käytön tehokkuutta. PRP tehosti mesenkymaalisia kantasoluja nivelrikon polvessa.

PÄÄMÄÄRÄT JA TAVOITTEET

1. Verihiutalerikkaalla plasmalla tehostettujen autologisten mesenkymaalisten kantasolujen turvallisuuden ja tehon arvioiminen verrattuna verihiutalepitoiseen plasmaan polven nivelrikossa.
2. Korreloida kliininen paraneminen radiologisten löydösten kanssa.