Células madre mesenquimales mejoradas con PRP versus PRP en la rodilla con artrosis (MSCPRPOAK)

Las células madre mesenquimales (MSC) son células progenitoras no hematopoyéticas aisladas de tejidos adultos. Estos se caracterizan in vitro por su amplia capacidad proliferativa en un estado no comprometido, al tiempo que conservan el potencial de diferenciarse a lo largo de varios linajes de origen mesenquimatoso, incluidos los linajes de condrocitos, osteoblastos y adipocitos, en respuesta a los estímulos apropiados. Se puede inducir a las CMM para que experimenten una diferenciación condrogénica. in vitro e in vivo. Centeno et al. en 2008 informaron sobre los efectos beneficiosos de las células madre mesenquimales autólogas en la osteoartritis de rodilla. Los efectos regenerativos de las MSC en la osteoartritis pueden deberse a su capacidad para diferenciarse en condrocitos y reparar estructuralmente el cartílago articular. Recientemente, se ha demostrado que las MSC poseen muchos efectos paracrinos potentes a través de la secreción de varios factores solubles que pueden influir en el entorno tisular local y ejercer efectos protectores con el resultado final de estimular eficazmente la regeneración in situ. Recientemente Amgad etal.in su estudio informó resultados aún más efectivos con el uso de plasma rico en plaquetas junto con células madre mesenquimales. Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la respuesta de curación normal a través de la secreción local de factores de crecimiento y el reclutamiento de células reparadoras. Su uso en ortopedia comenzó a principios de esta década cuando el PRP se utilizó con injertos óseos para aumentar la fusión espinal y la curación de fracturas.

Wakitani et al. en 1994 describieron la reparación de defectos en el cartílago articular en conejos.Murphy et al. estudiaron los efectos de las células madre mesenquimales autólogas en las articulaciones de la rodilla caprina. Quarto et al. informaron la capacidad de las células madre mesenquimales para reparar un gran defecto musculoesquelético con curación un gran defecto óseo en tres pacientes. Centeno et al. informaron un caso en el que demostraron que las células madre mesenquimales autólogas aisladas y expandidas cuando se inyectaron percutáneamente en una rodilla con osteoartritis sintomática y radiográfica, dieron como resultado un crecimiento significativo del cartílago, disminución del dolor y aumento de la movilidad articular. Mishra et al. informaron que el PRP podría mejorar la diferenciación condrogénica de las MSC, y que la señalización del factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) y TGFbeta, que son factores presentes en el PRP, eran importantes para la diferenciación condrogénica de las MSC. Por lo tanto, el presente estudio está diseñado para estudiar la eficacia del uso de Células madre mesenquimales mejoradas con PRP en osteoartritis de rodilla.

FINES Y OBJETIVOS

1. Evaluar la seguridad y la eficacia de las células madre mesenquimales autólogas potenciadas con plasma rico en plaquetas frente al plasma rico en plaquetas en la osteoartritis de rodilla.
2. Correlacionar la mejoría clínica con los hallazgos radiológicos.