PRP-vel javított mezenchimális őssejtek versus PRP az OA térdben (MSCPRPOAK)

A mesenchymális őssejtek (MSC) felnőtt szövetekből izolált nem hematopoetikus progenitor sejtek. Ezeket az in vitro kiterjedt proliferációs képességük jellemzi nem elkötelezett állapotban, miközben megtartják a mezenchimális eredetű különféle vonalak, köztük a kondrocita, az oszteoblaszt és az adipocita vonalak mentén történő differenciálódás lehetőségét a megfelelő ingerekre válaszul. Az MSC-k kondrogén differenciálódáson mennek keresztül. in vitro és in vivo. Centeno és munkatársai 2008-ban beszámoltak az autológ mezenchimális őssejtek jótékony hatásairól térdízületi osteoarthritisben. Az MSC-k regeneratív hatása osteoarthritisben annak köszönhető, hogy képesek chondrocytákká differenciálódni és szerkezetileg helyreállítani az ízületi porcot. A közelmúltban kimutatták, hogy az MSC-k számos erős parakrin hatással rendelkeznek különböző oldható faktorok szekrécióján keresztül, amelyek befolyásolhatják a helyi szöveti környezetet, és védő hatást fejtenek ki, aminek végeredménye az in situ hatékony regeneráció stimulálása. Nemrég Amgad etal.in tanulmányuk még hatékonyabb eredményekről számolt be a vérlemezkében gazdag plazma és a mezenchimális őssejtek használatával. A vérlemezkék fontos szerepet játszanak a normál gyógyulási reakcióban a növekedési faktorok helyi kiválasztódása és a reparatív sejtek toborzása révén. Ortopédiai alkalmazása ebben az évtizedben kezdődött, amikor a PRP-t csontgraftokkal együtt használták a gerincösszeolvadás és a törések gyógyulásának fokozására.

Wakitani et al. 1994-ben nyulak ízületi porchibáinak javítását írták le.Murphy és munkatársai autológ mezenchimális őssejtek hatásait tanulmányozták kecske térdízületeiben. Quarto és munkatársai arról számoltak be, hogy a mezenchimális őssejtek képesek kijavítani a nagy mozgásszervi defektusokat a három betegnél nagy csonthiány. Centeno et al. Egy olyan esetről számoltak be, amelyben kimutatták, hogy az izolált és kiterjesztett autológ mesenchymális őssejtek perkután injektálva egy tüneti és radiográfiás osteoarthritisben szenvedő térdbe jelentős porcnövekedést, csökkent fájdalmat és fokozott ízületi mobilitást eredményeztek. Mishra et al. beszámolt arról, hogy a PRP fokozhatja az MSC-k kondrogén differenciálódását, és hogy a TGFbéta és a fibroblaszt növekedési faktor (FGF) jelátvitel, amelyek a PRP-n belül jelen lévő faktorok, fontosak az MSC-k kondrogén differenciálódásában. Ezért jelen tanulmány célja az MSC-k használatának hatékonyságának vizsgálata. A PRP fokozott mezenchimális őssejtek a térd osteoarthritisben.

CÉLOK ÉS CÉLKITŰZÉSEK

1. A vérlemezkében gazdag plazmával javított autológ mezenchimális őssejtek biztonságosságának és hatékonyságának értékelése térd osteoarthritisben a vérlemezkében gazdag plazmával szemben.
2. A klinikai javulás és a radiológiai lelet korrelációja.