Мезенхимальные стволовые клетки, усиленные PRP, по сравнению с PRP при ОА коленного сустава (MSCPRPOAK)

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой некроветворные клетки-предшественники, выделенные из тканей взрослого организма. Они характеризуются in vitro своей обширной пролиферативной способностью в незафиксированном состоянии, сохраняя при этом способность дифференцироваться по различным линиям мезенхимального происхождения, включая линии хондроцитов, остеобластов и адипоцитов, в ответ на соответствующие стимулы. МСК можно индуцировать для прохождения хондрогенной дифференцировки. in vitro и in vivo. Centeno et al. в 2008 г. сообщили о благотворном влиянии аутологичных мезенхимальных стволовых клеток при остеоартрите коленного сустава. Регенеративные эффекты МСК при остеоартрите могут быть связаны с их способностью дифференцироваться в хондроциты и структурно восстанавливать суставной хрящ. Недавно было показано, что МСК обладают многими мощными паракринными эффектами за счет секреции различных растворимых факторов, которые могут влиять на местную тканевую среду и оказывать защитное действие с конечным результатом эффективной стимуляции регенерации in situ. Недавно Amgad etal.in их исследование показало еще более эффективные результаты при использовании богатой тромбоцитами плазмы вместе с мезенхимальными стволовыми клетками. Тромбоциты играют важную роль в нормальном ответе на заживление посредством локальной секреции факторов роста и рекрутирования репаративных клеток. Его использование в ортопедии началось в начале этого десятилетия, когда PRP использовался с костными трансплантатами для улучшения сращения позвоночника и заживления переломов.

Вакитани и др. в 1994 г. описал восстановление дефектов суставного хряща у кроликов. Мерфи и др. изучали эффекты аутологичных мезенхимальных стволовых клеток в коленных суставах коз. Кварто и др. сообщили о способности мезенхимальных стволовых клеток восстанавливать большой мышечно-скелетный дефект с успешным заживлением. большой костный дефект у трех пациентов. Сентено и др. сообщили об одном случае, в котором они показали, что изолированные и расширенные аутологичные мезенхимальные стволовые клетки при чрескожной инъекции в колено с симптоматическим и рентгенологическим остеоартритом привели к значительному росту хряща, уменьшению боли и увеличению подвижности сустава. Мишра и др. сообщили, что PRP может усиливать хондрогенную дифференцировку МСК, и что передача сигналов TGFbeta и фактора роста фибробластов (FGF), которые являются факторами, присутствующими в PRP, важны для хондрогенной дифференцировки МСК. Следовательно, настоящее исследование предназначено для изучения эффективности использования PRP-усиленные мезенхимальные стволовые клетки при остеоартрите коленного сустава.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

1. Оценить безопасность и эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы, обогащенной аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками, по сравнению с обогащенной тромбоцитами плазмой при остеоартрите коленного сустава.
2. Сопоставить клиническое улучшение с рентгенологическими данными.