Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaihe 2, monikeskustutkimus, jossa verrataan kemokiini CCR2/5 -reseptoriantagonistin tehoa ja turvallisuutta ranibizumabin kanssa aikuisilla, joilla on diabeettinen makulaturvotus

tiistai 23. elokuuta 2016 päivittänyt: Pfizer

Vaihe 2, satunnaistettu, kaksoisnaamioinen, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus, jossa verrataan kemokiini CCR2/5 -reseptoriantagonistin (PF-04634817) tehoa ja turvallisuutta ranibitsumabin tehoon ja turvallisuuteen diabeettista makulaa sairastavilla aikuispotilailla Turvotus

Testattavana oleva tutkimushypoteesi on, että CCR2/5-antagonistin antaminen voi olla yhtä tehokasta kuin nykyiset hoitovaihtoehdot potilaille, joilla on diabeettinen makulaturvotus. Nykyinen hoitovaihtoehto näille potilaille on injektio suoraan silmään, kun taas tämä CCR2/5-antagonisti olisi suun kautta otettava lääke, joka voi olla yhtä tehokas. Tällä CCR2/5-antagonistilla on myös laajempi anti-inflammatorinen potentiaali, ja se saattaa tarjota vaihtoehtoisen mekanismin diabeettisen makulaedeeman hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintorekrytointi lopetettiin 9.4.2015. Tämä päätös tehtiin liiketoiminnallisista syistä johtuen muutoksista lääkekehitysportfolion priorisoinnissa. Tämä päätös ei johtunut kehittyvistä turvallisuus-, tehokkuuskysymyksistä tai muutoksista tämän tuotteen riski-hyöty-arvioinnissa tai säännöstenmukaisissa yhteisvaikutuksissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

199

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Sofia, Bulgaria, 1612
        • MC Comac Medical
      • Jerusalem, Israel, 91120
        • Hadassah Medical Organization, Hadassah Medical Center, Ein Karem
      • Kfar Saba, Israel, 44281
        • Meir Medical Center
      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
      • Rehovot, Israel, 76100
        • Kaplan Medical Center
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center
      • Chisinau, Moldova, tasavalta, MD-2025
        • Spitalul Clinic Republican
      • Wroclaw, Puola, 50-367
        • Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im. Jana Mikulicza Radeckiego We Wrocławiu, Klinika Okulistyki
      • Bucuresti, Romania, 010719
        • Med Life SA, Sectia Oftalmologie
      • Bucuresti, Romania, 020475
        • Institutul National de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "N.C.Paulescu"
      • Berlin, Saksa, 12200
        • Charite - Universitaetsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin
      • Goettingen, Saksa, 37075
        • Universitaetsmedizin Goettingen
      • Mainz, Saksa, 55131
        • Universitatsmedizin Mainz
      • Muenster, Saksa, 48145
        • Augenärzte am St. Franziskus-Hospital
      • Muenster, Saksa, 48159
        • Universitaetsklinikum Muenster
      • Sulzbach, Saar, Saksa, 66280
        • Knappschaftsklinikum GmbH
      • Tubingen, Saksa, 72076
        • Universitatsklinikum Tubingen
    • Bavaria
      • Regensburg, Bavaria, Saksa, 93053
        • Universitätsklinikum Regensburg
      • Hradec Kralove, Tšekin tasavalta, 500 05
        • Fakultní nemocnice Hradec Králové, Ocni klinika
      • Hradec Kralove, Tšekin tasavalta, 50005
        • Fakultní nemocnice Hradec Králové, Nemocnicni lekarna
      • Ostrava - Poruba, Tšekin tasavalta, 70852
        • Fakultni nemocnice Ostrava, lekarna
      • Ostrava - Poruba, Tšekin tasavalta, 70852
        • Fakultni Nemocnice Ostrava, Oční Klinika
      • Praha 10, Tšekin tasavalta, 10034
        • Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady, Oftalmologicka klinika
      • Praha 10, Tšekin tasavalta, 10034
        • Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady, Ustavni lekarna
      • Budapest, Unkari, 1133
        • Budapest Retina Associates Kft.
      • Budapest, Unkari, 1083
        • Semmelweis Egyetem, Szemeszeti Klinika
      • Budapest, Unkari, 1106
        • Bajcsy-Zsilinszky Korhaz, Szemeszet
      • Debrecen, Unkari, 4032
        • Debreceni Egyetem Orvos- es Egeszsegtudomanyi Centrum, Szemklinika
      • Pecs, Unkari, 7621
        • Ganglion Orvosi Központ
      • Veszprem, Unkari, 8200
        • Csolnoky Ferenc Korhaz, Szemeszeti Osztaly
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85014
        • Retinal Consultants of Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85014
        • Retina Research Institute, LLC
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85018
        • Sunny View Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85027
        • Premier Research Group Limited
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
        • Retina Centers, P.C.
    • California
      • Arcadia, California, Yhdysvallat, 91007
        • Retina Institute of California
      • Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
        • Retina Vitreous Associates Medical Group
      • Campbell, California, Yhdysvallat, 95008
        • Retinal Diagnostic Center
      • Laguna Hills, California, Yhdysvallat, 92653
        • Retina Associates of Orange County
      • Palm Desert, California, Yhdysvallat, 92211
        • Southern California Desert Retina Consultants
      • Whittier, California, Yhdysvallat, 90603
        • American Institute of Research (Administrative Only)
    • Connecticut
      • New London, Connecticut, Yhdysvallat, 06320
        • New England Retina Associates
    • Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • Bascom Palmer Eye Institute
      • Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
        • Fort Lauderdale Eye Institute
      • Winter Haven, Florida, Yhdysvallat, 33880
        • Center for Retina and Macular Disease
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30909
        • Southeast Retina Center, PC
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46290
        • Midwest Eye Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49202
        • TLC Eyecare & Laser Center
      • Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
        • Wm Beaumont Medical Office Building
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28210
        • Charlotte Eye Ear Nose and Throat Associates PA
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44122
        • Retina Associates of Cleveland, Inc.
      • Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44505
        • Retina Associates of Cleveland
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • Dean McGee Eye Institute
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • University of Oklahoma -OU Physicians
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • Retina Vitreous Consultants
      • West Mifflin, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15122
        • Associates in Ophthalmology Ltd
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
        • Black Hills Regional Eye Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
        • Retina Research Center
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
        • Brain B.Berger,MD,PA
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Retina Consultants of Houston, PA
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78240
        • Medical Center Ophthalmology Associates
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84107
        • Rocky Mountain Retina Consultants

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diabetes mellitus (tyyppi 1 tai tyyppi 2), joilla on diabeettinen makulaturvotus silmässä
  • Näöntarkkuuden heikkeneminen verkkokalvon paksuuntumisen seurauksena
  • Naishenkilöt, jotka eivät ole raskaana ≥ 18-vuotiaita, ja mieshenkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita. Koehenkilö on hedelmällisessä iässä, jos hän on tutkijan näkemyksen mukaan biologisesti kykenevä saamaan lapsia ja on seksuaalisesti aktiivinen.
  • Naishenkilöiden, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä, on täytettävä vähintään yksi seuraavista kriteereistä:

    • Sinulle on tehty dokumentoitu kohdunpoisto ja/tai molemminpuolinen munanpoisto;
    • sinulla on lääketieteellisesti vahvistettu munasarjojen vajaatoiminta; tai
    • Saavutettu postmenopausaalinen tila, joka määritellään seuraavasti: säännöllisten kuukautisten loppuminen vähintään 12 peräkkäisen kuukauden ajaksi ilman muuta patologista tai fysiologista syytä; ja niillä on seerumin follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso laboratorion viitealueella postmenopausaalisilla naisilla.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta
  • Mikä tahansa silmänsisäinen tila tai aiempi leikkaus kummassakin silmässä, joka todennäköisesti vaatisi lääketieteellistä tai kirurgista interventiota tutkimuksen keston aikana tai jos sen annetaan edetä hoitamattomana tutkimuksen 16 viikon ajan, todennäköisesti myötävaikuttaisi näöntarkkuuden heikkenemiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi 1
Ranibitsumabin lasiaisensisäinen anto (joko 0,3 tai 0,5 mg kuukausittain, kuten on kuvattu lääkemääräystiedoissa ja etiketin sisällössä, joka on hyväksytty tutkimuspaikkaa hallitsevassa maassa) sekä oraalinen lumelääke.

Intravitreaalinen injektio toimitetaan seuraavasti:

  • 10 mg/ml 0,2 ml:n injektiopullossa ja ohjeet 0,5 mg:n (0,05 ml) annoksen valmistusta ja antamista varten.
  • 6 mg/ml kertakäyttöisessä injektiopullossa, jossa on 0,3 mg:n (0,05 ml) annoksen valmistus- ja annosteluohjeet.
  • Annetaan kerran kuukaudessa 12 viikon ajan

Suun kautta otettavaa plaseboa on tablettimuodossa, joka vastaa PF-04634817:n 50 mg:n annosta.

Annos on 4 tablettia päivässä 12 viikon ajan

Kokeellinen: Käsivarsi 2
Suun kautta otettava PF-04634817 200 mg kerran päivässä sekä naamioitu valehoito (kuukausittain).
Neljä 50 mg:n tablettia PF-04634817 kerran päivässä 12 viikon ajan.
Tyhjä, neulaton ruisku on naamioituneen tiimin käytössä kerran kuukaudessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen kirjainmuutos lähtötasosta viikolla 12 paras korjatussa näöntarkkuudessa (BCVA)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Taittuminen ja näöntarkkuus arvioitiin BCVA:n avulla, joka saatiin käyttämällä retrovalaistettua varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimusta (ETDRS) -kaavioita. Näöntarkkuus etäisyydeltä ilmaistiin ETDRS-pisteenä (oikein luettujen kirjainten lukumäärä).
Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavat 15 ETDRS-kirjettä BCVA:ssa lähtötasosta viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Taittuminen ja näöntarkkuus arvioitiin BCVA:lla, joka saatiin käyttämällä retrovalaisttuja ETDRS-kaavioita. Näöntarkkuus etäisyydeltä ilmaistiin ETDRS-pisteenä (oikein luettujen kirjainten lukumäärä).
Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta verkkokalvon keskiosan paksuudessa tutkimussilmässä viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Arvioinnissa käytettiin keskuslukukeskusta. Valokuvaajan tai teknikon, jonka Central Reading Center on sertifioinut ("tutkimussertifioitu"), tulee suorittaa kaikki optisen koherenssin tomografian (OCT) kuvantaminen. Spectralis- tai Cirrus OCT:n käyttö oli hyväksyttävää.
Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta tutkimussilmän fluoreseiinivuodon alueella viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Sertifioituja digitaalisia järjestelmiä käyttävän fluoreskeiiniangiografian (FA) otti valokuvaaja, jonka Central Reading Center oli esisertifioinut ("tutkimussertifioitu"). Keskuslukukeskus arvioi ne.
Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Keskimääräinen muutos perustasosta diabeettisen retinopatian vaiheissa (ETDRS-vakavuusasteikko) tutkimussilmässä viikolla 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
Stereoväriset silmänpohjakuvat sertifioiduilla digitaalisilla järjestelmillä otti valokuvaaja, jonka keskuslukukeskus oli sertifioinut ("tutkimussertifioitu"). Keskuslukukeskus arvioi ne.
Lähtötilanne (päivä 0) ja viikko 12
PF-04634817:n plasmapitoisuus viikkoon 12 asti
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
Viikko 0, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (AE) tai vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: Viikko 0 - viikko 16
AE oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma riippumatta syy-yhteydestä osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä. SAE oli AE, joka johti johonkin seuraavista seurauksista tai katsottiin merkittäväksi jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
Viikko 0 - viikko 16
Niiden osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti tärkeitä perustason jälkeisiä elintoimintoja
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
Niiden osallistujien määrä, jotka täyttivät kategorisen yhteenvedon perustilanteen jälkeisistä kriteereistä milloin tahansa, määriteltynä seuraavasti: makuuasennossa oleva pulssitaajuus <40 lyöntiä minuutissa (bpm) tai >120 lyöntiä minuutissa; makuuasennossa systolinen verenpaine (SBP) ≥30 elohopeamillimetriä (mmHg) muuttuu lähtötasosta samassa asennossa; makuuasennossa diastolinen verenpaine (DBP) ≥20 mmHg muutos lähtötasosta samassa asennossa; selällään SBP <90 mmHg; DBP makuulla <50 mmHg.
Viikko -5 - viikko 16
Niiden osallistujien määrä, joilla on laboratoriopoikkeavuuksia
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
Seuraavat laboratorioparametrit analysoitiin poikkeavuuksien varalta milloin tahansa: hematologia (hemoglobiini, hematokriitti, punasolujen määrä (RBC), valkosolujen määrä (WBC) ja verihiutaleiden määrä); veren kemia (natrium, kalium, kloridi, bikarbonaatti, veren urea typpi (BUN), kreatiniini, albumiini, kalsium, kokonais-, suora ja epäsuora bilirubiini, gamma-glutamyylitransferaasi (GGT), alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), laktaattinen dehydrogenaasi (LDH), alkalinen fosfataasi, kreatiinifosfokinaasi (CPK), virtsahappo, amylaasi ja lipaasi); follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) (vain viikot -5–0, postmenopausaalisilla naisilla, joilla on ollut amenorreaa vähintään 12 peräkkäistä kuukautta ennen seulontakäyntiä).
Viikko -5 - viikko 16
Osallistujien määrä, joilla on mahdollisesti kliinisesti merkittäviä elektrokardiogrammilöydöksiä (EKG)
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
EKG-parametreihin kuuluivat PR-väli, QRS-väli ja korjattu QT-aika Friderician kaavalla (QTcF). EKG-muutosten kriteerit, jotka täyttävät mahdollisen kliinisen huolen, sisälsivät: PR-väli on suurempi tai yhtä suuri kuin (>=)300 millisekuntia (ms) tai >=25 %:n kasvu, kun lähtötaso on yli (>)200 ms ja >=50 %, kun lähtötaso on pienempi tai yhtä suuri kuin (≤)200 ms; QRS-väli >=200 ms tai >=25 % kasvu, kun perusviiva on suurempi kuin (>)200 ms ja >=50 % lisäys, kun perusviiva on pienempi tai yhtä suuri kuin (≤)200 ms; QT-aika >=500 ms; ja QTcF >=450 ms tai >=30 ms. Niiden osallistujien lukumäärä, joilla oli mahdollisesti kliinisesti merkittäviä EKG-löydöksiä millä tahansa käynnillä, ilmoitettiin.
Viikko -5 - viikko 16
Niiden osallistujien määrä, joilla oli muutoksia tutkimussilmän etuosassa viikolla 12
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
Anteriorinen biomikroskooppitutkimus tehtiin laajentumattomana sen arvioimiseksi, oliko ranibitsumabin tai PF-04634817:n aiheuttamaa etuosan tulehdusta.
Viikko -5 - viikko 16
Silmänsisäisen paineen (IOP) maksimaalinen nousu lähtötasosta tutkimussilmässä
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
IOP mitattiin Goldmannin applanaatiotonometrialla. Johdonmukaisuuden säilyttämiseksi suositeltiin, että sama tutkija mittaisi silmänpaineen samalla tonometrilla jokaisella tietyn kohteen käynnillä. Silmänsisäinen paine tulee mitata tutkittavasta silmästä noin 30 minuuttia lasiaisensisäisen injektion tai naamioidun valeterapian jälkeen (suorittaa naamioitumaton tutkimusryhmän jäsen).
Viikko -5 - viikko 16
Niiden osallistujien määrä, joiden oftalmoskopiatutkimuksen tulokset muuttuivat silmätutkimuksessa ranibizumabi- tai naamioidun valeterapian antamisen jälkeen viikolla 8
Aikaikkuna: Viikko -5 - viikko 16
Oftalmoskopia tulee tehdä pupillien laajentumisen jälkeen lasiaisen, näköhermon pään, makulan ja perifeerisen verkkokalvon tutkimiseksi. Kaikki löydökset, mukaan lukien lasiaisen tulehduksen esiintyminen tai puuttuminen, tulee dokumentoida. Kaikki annoksen jälkeiset oftalmoskopiaarvioinnit tulee tehdä välittömästi ranibitsumabin tai naamioidun valehoidon annon jälkeen.
Viikko -5 - viikko 16

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. marraskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 8. marraskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. marraskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 25. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 17. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa