- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02008240
Salpingektomia vs. hydrosalpingeaalisen nesteen aspiraatio ennen IVF-ET:tä
Salpingektomia vs. hydrosalpingeaalisen nesteen aspiraatio ennen IVF-ET.A satunnaistettua kontrolloitua koetta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Useat retrospektiiviset ja prospektiiviset tutkimukset ovat vahvistaneet hydrosalpinxin haitallisen vaikutuksen koeputkihedelmöityksen alkionsiirron (IVF-ET) tuloksiin.
Cochranen katsaus mahdollisista satunnaistetuista laparoskooppisen salpingektomian kokeista vahvisti laparoskooppisen salpingektomian suotuisan vaikutuksen IVF-ET-tuloksiin potilailla, joilla on hydrosalpinges.
Leikkaus ei yleensä ole turvallista etenkään potilailla, joilla on laajat tartunnat, sairaalloinen liikalihavuus tai aikaisemmat useat laparotomiat. Lisäksi monet hedelmättömät parit kieltäytyvät tekemästä kahdenvälistä salpingektomiaa tai proksimaalista munanjohtimien tukkeutumista, koska nämä toimenpiteet poistavat kaiken toivon spontaanista raskaudesta. Muita vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja potilaille, joilla on hydrosalpinge, tutkittiin ultraääniohjattua hydrosalpingeaalisen nesteen aspiraatiota, antibiootteja (yksin tai yhdessä aspiraation kanssa) ja munanjohtimien hysteroskooppista tukkeutumista vaihtoehdon löytämiseksi salpingektomialle. Vaikka nämä menetelmät ovat yksinkertaisia ja yleistymässä, nykyiset tiedot eivät riitä suosittelemaan näitä hoitovaihtoehtoja salpingektomian sijaan, koska suurin osa näitä menetelmiä tukevista todisteista on peräisin pienistä retrospektiivisistä tutkimuksista.
Äskettäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus paljasti, että hydrosalpingeaalinesteen aspiraatio oosyyttihakuhetkellä liittyi parantuneeseen implantaationopeuteen ja raskauden määrään.
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on verrata ultraääniohjatun hydrosalpingeaalinesteen aspiraation ja salpingektomian tehokkuutta hoitopotilailla, joilla on ultraäänellä näkyvät hydrosalpingit, joille tehdään IVF-ET.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Giza, Egypti
- Aljazeera (Al Gazeera) hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ultraäänellä näkyviä yksi- tai molemminpuolisia hydrosalpingeja
- Ikä 18-37 vuotta
- Lapsettomuusaika > 1 vuosi
- Painoindeksi välillä 19-29
- Normaalit perusluteinisoivan hormonin (LH), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja prolaktiinipitoisuudet.
- Normaali äskettäin tehty siemennesteanalyysi (WHO:n kriteerien mukaan).
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdun fibroidi, joka vaatii kirurgisen poiston.
- Endometrioosi.
- Miesten hedelmättömyyden tekijä, joka vaatii ICSI:n, aiemmat IVF-syklit.
- Toistuvan keskenmenon historia.
- Endokrinologiset häiriöt.
- Raskauden vasta-aiheinen systeeminen sairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neula aspiraatio hydrosalpinx
Hydrosalpingeaalisen nesteen aspiraatio ultraääniohjauksessa
|
Syvässä sedaatiossa oosyytit otetaan talteen ja sitten aspiraationeula työnnetään hydrosalpinxiin ultraääniohjauksessa ja imua käytetään hydrosalpingeaalisen nesteen imemiseksi kokonaan.
Jos on kahdenvälisiä hydrosalpingeja, prosessi toistetaan vastakkaisella puolella.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: salpingektomia
Hydrosalpinxin kirurginen poisto
|
Vaikutetun putken laparoskooppinen kirurginen poisto tehdään kaksisuuntaisella sähkökoagulaatiolla hemostaasin vuoksi.
Mesosalpinx koaguloituu mahdollisimman lähelle munanjohtimia, jotta munasarjojen verenkierto ei vaarannu.
Tapauksissa, joissa adheesio on selvä, tehdään proksimaalinen ligaatio ja distaalinen fenestration.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliinisen raskauden siirtosyklin aikana saavuttaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 5 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
5 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Jatkuvan raskauden siirtosyklin aikana saavuttaneiden osallistujien määrä .
Aikaikkuna: 18 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
18 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Usama M. Fouda, M.D, PhD, Assistant professor of Obstetrics and Gynecology , Faculty of medicine ,Cairo university , and scientific director of assisted conception unit, Aljazeera (Al Gazeera) hospital.
- Opintojohtaja: Ahmed M. Sayed, M.D, PhD, Assistant professor of Obstetrics and Gynecology , Faculty of medicine ,Cairo university, and clinical director of assisted conception unit, Aljazeera (Al Gazeera) hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fouda UM, Sayed AM. Effect of ultrasound-guided aspiration of hydrosalpingeal fluid during oocyte retrieval on the outcomes of in vitro fertilisation-embryo transfer: a randomised controlled trial (NCT01040351). Gynecol Endocrinol. 2011 Aug;27(8):562-7. doi: 10.3109/09513590.2010.507290. Epub 2010 Jul 30.
- Strandell A, Lindhard A, Waldenstrom U, Thorburn J, Janson PO, Hamberger L. Hydrosalpinx and IVF outcome: a prospective, randomized multicentre trial in Scandinavia on salpingectomy prior to IVF. Hum Reprod. 1999 Nov;14(11):2762-9. doi: 10.1093/humrep/14.11.2762.
- Fouda UM, Sayed AM, Abdelmoty HI, Elsetohy KA. Ultrasound guided aspiration of hydrosalpinx fluid versus salpingectomy in the management of patients with ultrasound visible hydrosalpinx undergoing IVF-ET: a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2015;15:21. doi: 10.1186/s12905-015-0177-2. Epub 2015 Feb 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Hydrosalpinx2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .