Salpingektomi versus aspirasjon av hydrosalpingeal væske før IVF-ET

Den negative effekten av hydrosalpinx på in vitro fertilisering embryooverføring (IVF-ET) utfall har blitt bekreftet av flere retrospektive og prospektive studier.

Cochrane-gjennomgang av prospektive randomiserte studier av laparoskopisk salpingektomi bekreftet den gunstige effekten av laparoskopisk salpingektomi på IVF-ET-utfall hos pasienter med hydrosalpinger.

Kirurgi er vanligvis ikke trygt, spesielt hos pasienter med omfattende adhesjoner, sykelig overvekt eller tidligere multiple laparotomier. Videre nekter mange infertile par å gjennomgå bilateral salpingektomi eller proksimal tubal okklusjon fordi disse prosedyrene fjerner ethvert håp om spontan graviditet. Andre mindre invasive alternativer for pasienter med hydrosalpinges som ultralydveiledet aspirasjon av hydrosalpingealvæske, antibiotika (alene eller kombinert med aspirasjon) og hysteroskopisk okklusjon av egglederen ble studert for å finne et alternativ til salpingektomi. Selv om disse metodene er enkle og blir populære, er nåværende data utilstrekkelig til å anbefale disse behandlingsalternativene i stedet for salpingektomi fordi de fleste støttende bevisene for disse metodene kommer fra små retrospektive studier.

En nylig randomisert kontrollert studie avslørte at aspirasjonen av hydrosalpingealvæske på tidspunktet for oocytthenting var assosiert med forbedret implantasjonshastighet og graviditetsrater.

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effekten av ultralydveiledet aspirasjon av hydrosalpingealvæske med salpingektomi hos behandlingspasienter med ultralyd synlige hydrosalpinger som gjennomgår IVF-ET