Salpingektomi kontra aspiration av hydrosalpingeal vätska före IVF-ET

Den negativa effekten av hydrosalpinx på in vitro fertilisering embryoöverföring (IVF-ET) resultat har bekräftats av flera retrospektiva och prospektiva studier.

Cochrane granskning av prospektiva randomiserade studier av laparoskopisk salpingektomi bekräftade den gynnsamma effekten av laparoskopisk salpingektomi på IVF-ET-resultat hos patienter med hydrosalpinges.

Kirurgi är vanligtvis inte säker, särskilt hos patienter med omfattande sammanväxningar, sjuklig fetma eller tidigare multipla laparotomier. Dessutom vägrar många infertila par att genomgå bilateral salpingektomi eller proximal tubal ocklusion eftersom dessa procedurer tar bort allt hopp om spontan graviditet. Andra mindre invasiva alternativ för patienter med hydrosalpinges som ultraljudsstyrd aspiration av hydrosalpingealvätska, antibiotika (ensamma eller kombinerade med aspiration) och hysteroskopisk ocklusion av äggledaren studerades för att hitta ett alternativ till salpingektomi. Även om dessa metoder är enkla och blir populära, är aktuella data otillräckliga för att rekommendera dessa behandlingsalternativ istället för salpingektomi eftersom de flesta av de stödjande bevisen för dessa metoder kommer från små retrospektiva studier.

En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie visade att aspirationen av hydrosalpingeal vätska vid tidpunkten för oocythämtning var associerad med förbättrad implantationshastighet och graviditetsfrekvens.

Syftet med denna randomiserade kontrollerade studie är att jämföra effekten av ultraljudsstyrd aspiration av hydrosalpingealvätska med salpingektomi hos behandlingspatienter med ultraljudssynliga hydrosalpinger som genomgår IVF-ET