Salpingectomie versus aspiratie van hydrosalpingeale vloeistof voorafgaand aan IVF-ET

De nadelige invloed van hydrosalpinx op de uitkomsten van in-vitrofertilisatie-embryotransfer (IVF-ET) is bevestigd door verschillende retrospectieve en prospectieve studies.

Cochrane-review van prospectieve gerandomiseerde onderzoeken naar laparoscopische salpingectomie bevestigde het gunstige effect van laparoscopische salpingectomie op IVF-ET-uitkomsten bij patiënten met hydrosalpinges.

Chirurgie is meestal niet veilig, vooral bij patiënten met uitgebreide verklevingen, morbide obesitas of eerdere meervoudige laparotomieën. Bovendien weigeren veel onvruchtbare paren een bilaterale salpingectomie of proximale eileidersocclusie te ondergaan, omdat deze procedures elke hoop op een spontane zwangerschap wegnemen. Andere, minder ingrijpende opties voor patiënten met hydrosalpingen, zoals echogeleide aspiratie van hydrosalpingeaal vocht, antibiotica (alleen of in combinatie met aspiratie) en hysteroscopische occlusie van de eileider, werden bestudeerd om een ​​alternatief voor salpingectomie te vinden. Hoewel deze methoden eenvoudig zijn en populair worden, zijn de huidige gegevens ontoereikend om deze behandelingsopties aan te bevelen in plaats van salpingectomie, omdat de meeste ondersteunende bewijzen voor deze methoden afkomstig zijn van kleine retrospectieve onderzoeken.

Een recente gerandomiseerde gecontroleerde studie onthulde dat de aspiratie van hydrosalpingeale vloeistof op het moment van het ophalen van de eicel geassocieerd was met een verbeterde implantatiesnelheid en zwangerschapspercentages.

Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om de werkzaamheid van echogeleide aspiratie van hydrosalpingeaal vocht te vergelijken met salpingectomie bij de behandeling van patiënten met echografisch zichtbare hydrosalpingen die IVF-ET ondergaan