Ohimenevä globaali amnesia (TGA). Tutkiva tutkimus oletustilan verkosta akuutin vaiheen aikana (ICTUS)

Tausta:

Ohimenevä globaali amnesia on ohimenevä, massiivinen ja puhdas muistihäiriö. Sen patofysiologia on huonosti tunnettu, mutta sairausprosessiin liittyy Papezin virtapiiri ja tarkemmin sanottuna ohimolohkojen (hippokampusten) mediaalinen osa. Se koskee 3-8 henkilöä 100 000 ihmistä kohden vuodessa. Sairastuneiden potilaiden ikä on 50–70 vuotta. Rakenteellinen magneettikuvaus voi vahvistaa diagnoosin paljastamalla fokaalisen ja selektiivisen leesion, joka sijaitsee aivoturson CA1-alueella, ja se havaitaan paremmin 48 tunnin ja 72 tunnin välillä episodin alkamisen jälkeen.

Päätarkoitus:

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tunnistaa hermosolujen toimintahäiriö potilasryhmässä verrattuna terveiden koehenkilöiden ryhmään ohimenevän globaalin amnesian (TGA) akuutin vaiheen aikana käyttämällä lepotilan fMRI-kuvausta.

Toissijainen tarkoitus:

• Näytä korrelaatiot lepotilan fMRI:ssä akuutin vaiheen toiminnallisen aktiivisuuden ja potilasryhmän kognitiivisen suorituskyvyn välillä.
• Kuvaa toiminnallisen vajaatoiminnan kehitys lepotilan fMRI:ssä akuutin vaiheen (käynti 1) ja jälkiakuutin vaiheen (käynti 2 ja 3) välillä potilasryhmässä verrattuna kontrolliryhmän koehenkilöihin.

Opintojen suunnittelu:

Yksikeskinen, pilotti-, prospektiivinen, kontrolloitu tutkimus, joka sisältää peräkkäisiä potilaita, jotka on otettu Toulousen CHU:n ensiapuosastolle ohimenevän maailmanlaajuisen muistinmenetyksen vuoksi. tutkijat vertaavat kahta riippumatonta ryhmää: potilaat ja kontrollit Odotamme kolme kuukautta suostumuksen allekirjoittamisen ja tutkimuksen päättymisen välillä. Tutkimuksen kokonaiskesto on enintään 27 kuukautta.

Käsivarren numero tai etiketti ja käsivarren tyyppi: Tämä tutkimus on tutkiva. tutkijat vertaavat kahta riippumatonta ryhmää: potilaat ja kontrollit

Interventiot:

Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen jokainen potilas TGA saa neuropsykologisen arvioinnin, topografisen MRI:n ja arvioinnin lepotilassa kolmen peräkkäisen käynnin aikana:

• Akuutin vaiheen aikana 24 tunnin sisällä
• 72 tunnissa
• 3 kuukaudessa

Aiheiden määrä:

On vaikea arvioida koehenkilöiden määrää, joka tarvitaan osoittamaan ero lepotilassa näiden kahden ryhmän välillä TGA:n akuutin vaiheen aikana. Kirjallisuudessa ei ole saatavilla tämäntyyppistä tutkimusta rekrytoitavan otoksen koon arvioimiseksi. Tässä pilottitutkimuksessa rekrytoimme 22 koehenkilöä kuhunkin ryhmään.

Odotetut edut:

Ohimenevä globaali amnesia on malli muistin tutkimiseen, koska tämä häiriö on massiivinen, puhdas ja tilapäinen. Tämän muutoksen taustalla olevien hermoverkon substraattien parempi ymmärtäminen voisi auttaa ymmärtämään paremmin muistihäiriöitä muissa sairauksissa (Korsakoffin oireyhtymä, talaminen aivohalvaus, dissosiatiivinen amnesia, Alzheimerin tauti). Tällainen löytö voi johtaa kliinisiin tutkimuksiin toiminnallisesta aivojen stimulaatiosta, kuten äskettäin kehitettiin muissa neurologisissa sairauksissa, joissa on osoitettu toiminnallista vajaatoimintaa. (TMS, TDCS)

Tilastollinen analyysi:

SPM8-ohjelmistoa käytetään aktivointikartan luomiseen fMRI-kuvien avulla. Saatuja karttoja verrataan ryhmien välillä käyttämällä samaan ohjelmistoon upotettua t-testiä. Myös kognitiivisen suorituskyvyn ja aktivaation väliset korrelaatiokartat lasketaan. Sitten arvioidaan ryhmän sisäinen vertailu ajan kuluessa.