Přechodná globální amnézie (TGA). Průzkumná studie sítě ve výchozím režimu během akutní fáze (ICTUS)

Pozadí:

Přechodná globální amnézie je přechodná, masivní a čistá porucha paměti. Jeho patofyziologie je málo známá, ale proces onemocnění zahrnuje Papezův obvod, konkrétněji mediální část temporálních laloků (hipokamp). Zahrnuje 3-8 na 100 000 lidí ročně. Věk postižených pacientů je mezi 50 a 70 lety. Strukturální MRI může potvrdit diagnózu odhalením fokální a selektivní léze lokalizované v oblasti CA1 hipokampu lépe pozorované mezi 48 a 72 hodinami po začátku epizody.

Hlavní účel:

Hlavním cílem této studie je identifikace neuronálního funkčního postižení u skupiny pacientů vs. skupiny zdravých jedinců během akutní fáze přechodné globální amnézie (TGA) pomocí fMRI zobrazení v klidovém stavu.

Sekundární účel:

• Ukažte korelace mezi funkční aktivitou pozorovanou v klidovém stavu fMRI v akutní fázi a kognitivní výkonností ve skupině pacientů.
• Popište vývoj funkční poruchy v klidovém stavu fMRI mezi akutní fází (návštěva 1) a postakutními fázemi (návštěva 2 a 3) ve skupině pacientů ve srovnání se subjekty kontrolní skupiny.

Studovat design:

Monocentrická, pilotní, prospektivní, kontrolovaná studie zahrnující po sobě jdoucí pacienty přijaté na pohotovostní oddělení CHU v Toulouse pro přechodnou globální amnézii. vyšetřovatelé budou porovnávat dvě nezávislé skupiny: pacienty a kontroly. Očekáváme tři měsíce mezi podpisem souhlasu a ukončením studie. Celková doba studia nepřesáhne 27 měsíců.

Číslo paže nebo štítek a typ paže: Tato studie je průzkumná. výzkumníci budou porovnávat dvě nezávislé skupiny: pacienty a kontroly

Zásahy:

Po podepsání informovaného souhlasu obdrží každý pacient TGA neuropsychologické vyšetření, topografickou MRI a hodnocení v klidovém stavu fMRI během tří po sobě jdoucích návštěv:

• Během akutní fáze do 24 hodin
• Za 72 hodin
• Za 3 měsíce

Počet předmětů:

Je obtížné odhadnout počet subjektů potřebných k prokázání rozdílu v klidovém stavu mezi těmito dvěma skupinami během akutní fáze TGA. Žádná studie tohoto typu v literatuře není k dispozici pro odhad velikosti vzorku, který má být náborován. V této pilotní studii přijmeme 22 subjektů v každé skupině.

Očekávané výhody:

Přechodná globální amnézie je modelem pro zkoumání paměti, protože tato porucha je masivní, čistá a dočasná. Lepší pochopení substrátů neuronové sítě, které jsou základem této změny, by mohlo pomoci lépe porozumět poruchám paměti u jiných onemocnění (Korsakoffův syndrom, thalamická mrtvice, disociativní amnézie, Alzheimerova choroba). Takový objev by mohl vést ke klinickým testům funkční mozkové stimulace, jak byla nedávno vyvinuta u jiných neurologických poruch, u kterých byla prokázána funkční porucha. (TMS, TDCS)

Statistická analýza:

Software SPM8 bude použit ke generování aktivační mapy pomocí snímků fMRI. Získané mapy budou porovnány mezi skupinami pomocí t testu zabudovaného ve stejném softwaru. Budou také vypočteny korelační mapy mezi kognitivním výkonem a aktivací. Poté bude posouzeno vnitroskupinové srovnání v průběhu času.