Átmeneti globális amnézia (TGA). Az alapértelmezett módú hálózat feltáró vizsgálata az akut fázisban (ICTUS)

Háttér:

Az átmeneti globális amnézia átmeneti, masszív és tiszta memóriazavar. Patofiziológiája kevéssé ismert, de a betegség folyamata a Papez-kört érinti, pontosabban a halántéklebenyek (hippocampi) mediális részét. Évente 100 000 főre 3-8 embert érint. Az érintett betegek életkora 50 és 70 év között van. A strukturális MRI megerősítheti a diagnózist a hippocampus CA1 régiójában található fokális és szelektív lézió feltárásával, amely jobban megfigyelhető az epizód kezdete után 48 és 72 óra között.

Fő cél:

Ennek a vizsgálatnak a fő célja, hogy nyugalmi állapotú fMRI képalkotás segítségével azonosítsa a neuronális funkcionális károsodást betegek egy csoportjában, illetve egészséges alanyok csoportjában a tranziens globális amnézia (TGA) akut fázisában.

Másodlagos cél:

• Mutasson összefüggést a nyugalmi állapotú fMRI-ben megfigyelt funkcionális aktivitás között az akut fázisban és a kognitív teljesítmény között a betegcsoportban.
• Mutassa be a funkcionális károsodás alakulását nyugalmi fMRI-ben az akut fázis (1. vizit) és a posztakut fázisok (2. és 3. vizit) között a betegcsoportban a kontrollcsoport alanyokhoz viszonyítva.

Dizájnt tanulni:

Monocentrikus, kísérleti, prospektív, kontrollált vizsgálat, amelybe egymást követő betegeket vettek fel a toulouse-i CHU sürgősségi osztályára átmeneti globális amnézia miatt. A kutatók két független csoportot fognak összehasonlítani: a betegeket és a kontrollokat. A hozzájárulás aláírása és a vizsgálat vége között három hónapra számítunk. A vizsgálat teljes időtartama nem haladja meg a 27 hónapot.

Karszám vagy címke és kartípus: Ez a tanulmány feltáró jellegű. A kutatók két független csoportot fognak összehasonlítani: a betegeket és a kontrollokat

Beavatkozások:

A beleegyező nyilatkozat aláírása után minden beteg TGA neuropszichológiai vizsgálatot, topográfiai MRI-t és nyugalmi állapotú fMRI-t kap három egymást követő vizit során:

• Az akut fázisban 24 órán belül
• 72 óra múlva
• 3 hónap alatt

Tantárgyak száma:

Nehéz megbecsülni azoknak az alanyoknak a számát, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a két csoport nyugalmi állapotában különbséget mutassanak a TGA akut fázisában. Az irodalomban nem áll rendelkezésre ilyen típusú tanulmány a toborozandó minta méretének becslésére. Ebben a kísérleti tanulmányban minden csoportban 22 alanyt veszünk fel.

Várható előnyök:

Az átmeneti globális amnézia az emlékezet kutatásának modellje, mivel ez a rendellenesség hatalmas, tiszta és átmeneti. A változás hátterében álló neurális hálózat szubsztrátjainak jobb megértése segíthet más betegségek (Korsakoff-szindróma, thalamicus stroke, disszociatív amnézia, Alzheimer-kór) memóriazavarainak jobb megértésében. Ez a felfedezés a funkcionális agystimuláció klinikai vizsgálataihoz vezethet, amint azt a közelmúltban más neurológiai rendellenességeknél fejlesztették ki, amelyekben funkcionális károsodást mutattak ki. (TMS, TDCS)

Statisztikai analízis:

Az SPM8 szoftvert az aktiválási térkép létrehozására fogják használni fMRI-képek felhasználásával. A kapott térképeket a csoportok között az azonos szoftverbe ágyazott t teszt segítségével hasonlítjuk össze. A kognitív teljesítmény és az aktiválás közötti korrelációs térképeket is kiszámítják. Ezt követően értékelik a csoporton belüli időbeli összehasonlítást.