Amnesia globale transitoria (TGA). Studio esplorativo della rete in modalità predefinita durante la fase acuta (ICTUS)

Sfondo:

L'amnesia globale transitoria è un disturbo della memoria transitorio, massiccio e puro. La sua fisiopatologia è poco conosciuta, ma il processo patologico coinvolge i circuiti di Papez, e più specificamente la parte mediale dei lobi temporali (ippocampi). Coinvolge 3-8 ogni 100.000 persone all'anno. L'età dei pazienti colpiti è compresa tra i 50 ei 70 anni. La risonanza magnetica strutturale può confermare la diagnosi rivelando una lesione focale e selettiva localizzata sulla regione CA1 dell'ippocampo meglio osservata tra 48h e 72h dopo l'inizio dell'episodio.

Scopo principale:

Lo scopo principale di questo studio è identificare la compromissione funzionale neuronale in un gruppo di pazienti rispetto a un gruppo di soggetti sani durante la fase acuta dell'amnesia globale transitoria (TGA) utilizzando l'imaging fMRI dello stato di riposo.

Scopo secondario:

• Mostra le correlazioni tra l'attività funzionale osservata nella fMRI dello stato di riposo nella fase acuta e le prestazioni cognitive nel gruppo di pazienti.
• Descrivere l'evoluzione della compromissione funzionale nella fMRI dello stato di riposo tra la fase acuta (visita 1) e le fasi post-acute (visita 2 e 3) nel gruppo di pazienti rispetto ai soggetti del gruppo di controllo.

Disegno dello studio:

Studio monocentrico, pilota, prospettico, controllato che include pazienti consecutivi ricoverati al pronto soccorso del CHU di Tolosa per amnesia globale transitoria. i ricercatori confronteranno due gruppi indipendenti: pazienti e controlli Ci aspettiamo tre mesi tra la firma del consenso e la fine dello studio. La durata totale dello studio non supererà i 27 mesi.

Numero di braccio o etichetta e tipo di braccio: questo studio è esplorativo. i ricercatori confronteranno due gruppi indipendenti: pazienti e controlli

Interventi:

Dopo aver firmato il consenso informato ogni paziente TGA riceverà una valutazione neuropsicologica, una risonanza magnetica topografica e una valutazione fMRI in stato di riposo durante tre visite successive:

• Durante la fase acuta entro 24 ore
• Tra 72 ore
• Tra 3 mesi

Numero di soggetti:

È difficile stimare il numero di soggetti necessari per mostrare una differenza nello stato di riposo tra i due gruppi durante la fase acuta di TGA. Nessuno studio di questo tipo in letteratura è disponibile per stimare la dimensione del campione da reclutare. In questo studio pilota recluteremo 22 soggetti in ciascun gruppo.

Benefici previsti:

L'amnesia globale transitoria è un modello per esplorare la memoria perché questo disturbo è massiccio, puro e temporaneo. Comprendere meglio i substrati della rete neurale alla base di questa alterazione potrebbe aiutare a comprendere meglio i disturbi della memoria in altre malattie (sindrome di Korsakoff, ictus talamico, amnesia dissociativa, morbo di Alzheimer). Tale scoperta potrebbe portare a studi clinici sulla stimolazione cerebrale funzionale come recentemente sviluppato in altri disturbi neurologici in cui è stata dimostrata una compromissione funzionale. (TMS, TDC)

Analisi statistica:

Il software SPM8 verrà utilizzato per generare la mappa di attivazione utilizzando immagini fMRI. Le mappe ottenute saranno confrontate tra i gruppi utilizzando il test t incorporato nello stesso software. Verranno inoltre calcolate mappe di correlazione tra performance cognitiva e attivazione. Verrà quindi valutato il confronto intragruppo nel tempo.