Transient Global Amnesia (TGA). Utforskende studie av standardmodusnettverket under den akutte fasen (ICTUS)

Bakgrunn:

Den forbigående globale amnesien er en forbigående, massiv og ren hukommelsesforstyrrelse. Dens patofysiologi er dårlig kjent, men sykdomsprosessen involverer Papez-kretsløpet, og mer spesifikt den mediale delen av tinninglappene (hippocampi). Det involverer 3-8 per 100 000 mennesker per år. Alderen på de berørte pasientene er mellom 50 og 70 år. Strukturell MR kan bekrefte diagnosen ved å avsløre en fokal og selektiv lesjon lokalisert på CA1-regionen av hippocampus bedre observert mellom 48 timer og 72 timer etter episodens begynnelse.

Hovedhensikt:

Hovedmålet med denne studien er å identifisere nevronal funksjonssvikt hos en gruppe pasienter vs. en gruppe friske forsøkspersoner under den akutte fasen av forbigående global amnesi (TGA) ved bruk av fMRI-avbildning i hviletilstand.

Sekundært formål:

• Vis korrelasjoner mellom funksjonell aktivitet observert i hviletilstand fMRI ved akutt fase og kognitiv ytelse i pasientgruppen.
• Beskriv utviklingen av funksjonssvikt i hviletilstand fMRI mellom den akutte fasen (besøk 1) og post-akutt fase (besøk 2 og 3) i pasientgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.

Studere design:

Monosentrisk, pilot, prospektiv, kontrollert studie inkludert påfølgende pasienter innlagt på akuttmottaket til CHU i Toulouse for forbigående global amnesi. etterforskere vil sammenligne to uavhengige grupper: pasienter og kontroller. Vi forventer tre måneder mellom signering av samtykke og slutten av studien. Den totale varigheten av studiet vil ikke overstige 27 måneder.

Armnummer eller etikett og armtype: Denne studien er utforskende. etterforskere vil sammenligne to uavhengige grupper: pasienter og kontroller

Intervensjoner:

Etter å ha signert det informerte samtykket vil hver pasient TGA motta en nevropsykologisk vurdering, en topografisk MR og en evaluering i hviletilstand fMRI i løpet av tre påfølgende besøk:

• I den akutte fasen innen 24 timer
• Om 72 timer
• Om 3 måneder

Antall fag:

Det er vanskelig å estimere antall forsøkspersoner som kreves for å vise en forskjell i hviletilstand mellom de to gruppene under den akutte fasen av TGA. Ingen studie av den typen i litteraturen er tilgjengelig for å estimere utvalgsstørrelsen som skal rekrutteres. I denne pilotstudien skal vi rekruttere 22 forsøkspersoner i hver gruppe.

Forventede fordeler:

Den forbigående globale amnesien er en modell for å utforske hukommelsen fordi denne lidelsen er massiv, ren og midlertidig. Bedre forståelse av nevrale nettverkssubstrater som ligger til grunn for denne endringen kan bidra til bedre å forstå hukommelsesforstyrrelser ved andre sykdommer (Korsakoff syndrom, thalamus-slag, dissosiativ hukommelsestap, Alzheimers sykdom). En slik oppdagelse kan føre til kliniske studier av funksjonell hjernestimulering som nylig utviklet ved andre nevrologiske lidelser der funksjonssvikt har blitt vist. (TMS, TDCS)

Statistisk analyse:

SPM8-programvaren vil bli brukt til å generere aktiveringskart ved hjelp av fMRI-bilder. De oppnådde kartene vil bli sammenlignet mellom grupper ved å bruke t-test innebygd i samme programvare. Korrelasjonskart mellom kognitiv ytelse og aktivering vil også bli beregnet. Intragruppesammenlikning over tid vil deretter bli vurdert.