Tavoita vaikeuksissa olevia lääketieteen asukkaita, stipendiaatteja ja tiedekuntaa

Motivoivien haastattelujen ja muutoksen vaiheiden kaltaisten teorioiden mukaan yksilöt muuttavat terveyskäyttäytymistä, kun hyödyt (esim. stressin vähentäminen) ovat suuremmat kuin riskit (esim. huoli hoidon luottamuksellisuudesta). Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että koulutusohjelmointi, joka edistää neuvonnan hyötyjä ja ehkäisee havaittuja riskejä, lisää aikuisten motivaatiota saada ammattiapua. Ahdistuneiden lääkäreiden motivaatiota hakea apua koulutustoimenpiteen jälkeen ei ole arvioitu, mutta organisaatiot, kuten American Foundation for Suicide Prevention, Association for the Accreditation of Graduate Medical Education ja American Medical Association ovat kehittäneet käytäntöjä ja ohjelmia lääkäreiden kouluttamiseksi on tärkeää hoitaa masennusta ja vähentää itsemurhariskiä omassa ja kollegoissaan.

Oregonin terveys- ja tiedeyliopiston (OHSU) asukas- ja tiedekuntien hyvinvointiohjelman (RFWP) lääkärit määrittelivät yli 50 yhdysvaltalaisen yliopiston "parhaiden käytäntöjen" itsemurhien ehkäisyohjelman, American Foundation for Suicide Preventionin interaktiivisen seulontaohjelman (ISP). mahdollinen tapa tavoittaa ahdistuneita OHSU:n harjoittelijoita ja tiedekuntaa ja rohkaista heitä saamaan apua. "Stressi- ja masennuskysely" on anonyymi online-seulontatyökalu stressiin, masennukseen, päihteiden väärinkäyttöön, syömishäiriöihin ja itsemurhariskiin. Vastaukset pisteytetään ja luokitellaan ahdistuksen ja riskin tason mukaan. Taso 1 edustaa "suuri riskiä, ​​suuri hätä" ja taso 2 "kohtalainen hätä, pienempi riski" ja taso 3 "vähäinen tai ei hätää tai riskiä". RFWP-kliinikot tarkkailevat vastauksia, tarjoavat nopean yhteydenoton osallistujille heidän pisteytysensä, heidän käytettävissään oleviin resursseihinsa, käsittelevät mahdollisia kysymyksiä/huolenaiheita ja kutsuvat heitä varaamaan ajan RFWP:ssä (jos he ovat ahdistuneita). Moutier ja hänen kollegansa samankokoisessa akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa kuin OHSU, Kalifornian yliopisto San Diegossa (UCSD) suorittivat tämän kyselyn kaikille lääketieteen opiskelijoille, asukkaille, stipendiaateille ja tiedekunnalle (13 % suoritti sen), ja suurin osa heistä näki lopulta Kliinikot ilmoittivat, etteivät he olisi koskaan hakeneet apua, elleivät he olisi saaneet palautetta Internet-palveluntarjoajalta ja kannustaneet tulemaan arvioitavaksi/hoitoon. Mahdollisuus käydä anonyymisti vuoropuhelua kliinikon kanssa heidän erityistilanteestaan ​​ja kysymyksistään näytti taivuttavan osan osallistujista arvioimaan tai hyväksymään lähetteen. Tässä akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa ei ollut sisäistä neuvontaohjelmaa asukkaille ja tiedekunnalle, kuten OHSU RFWP-UCSD -harjoittelijat saivat alustavan arvion kliinikon toimesta, ja sitten heille annettiin yhteisön lähetteet. Heidän 13 prosentin osallistumisasteensa on samanlainen kuin ISP:n osallistumisaste perustutkintoa suorittavien väestöryhmien osalta. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että erittäin näkyvä ja hyödynnetty RFWP voi johtaa korkeampaan Internet-palveluntarjoajan osallistumisasteeseen asukkaiden, stipendiaattien ja opettajien keskuudessa.

Vaikka perimmäisenä tavoitteena on pelastaa ihmishenkiä (eli vähentää itsemurhien määrää lääketieteen harjoittelijoiden ja tiedekunnan keskuudessa), väestön alhainen itsemurhien perusluku vaikeuttaa sen arvioimista, johtaako Internet-palveluntarjoajan käyttöönotto OHSU:ssa laskuun. itsemurhaluvuissa tässä laitoksessa. Jopa potilaan itsemurha-ajatusten ja -yritysten käyttäminen tuloksena on ongelmallista, koska tätä tietoa voi olla vaikea kerätä, ellei potilas ole aktiivisesti mukana hoidossa sillä hetkellä. Tässä tutkimuksessa tämän itsemurhien ehkäisyohjelman tehokkuutta mitataan pikemminkin tarkastelemalla itsemurhariskiin liittyviä muuttujia - suojatekijöiden kasvua ja riskitekijöiden vähenemistä. Erityisesti nämä tutkijat pyrkivät vähentämään tunnettuja riskitekijöitä (esim. tunnistamaan ja puuttumaan hoitamattoman masennuksen, päihteiden väärinkäytön, korkean stressin tasoon) ja lisäämään suojaavia tekijöitä (esim. edistämään itsetietoisuutta, tuen ja resurssien saamista ja mielenterveyden toimittamista palvelut tarvittaessa).

Nykyisen tutkimuksen tavoitteet ovat:

• vähentää hoitamattoman psyykkisen ahdistuksen tunnettuja riskitekijöitä (esim. masennus, korkea stressitaso, päihteiden väärinkäyttö) rohkaisemalla kaikkia asukkaita, kollegoja ja lääketieteellisen korkeakoulun (SOM) tiedekuntaa suorittamaan itsearviointi stressitasostaan ​​ja riskistään käyttämällä Internet-palveluntarjoajalta ja tarjota sitten ammattitaitoista apua henkilökohtaisen viestin/vuoropuhelun kautta, joka vastaa suoraan kaikkiin RFWP:n avun hakemiseen liittyviin huolenaiheisiin/esteisiin ja tarjoaa resursseja parempaan selviytymiseen.
• lisätä itsetietoisuutta lievästi tai kohtalaisesti ahdistuneissa harjoittelijoissa ja opettajissa, jotka täyttävät Internet-palveluntarjoajan ja tarjoavat ennaltaehkäiseviä / varhaisen puuttumisen koulutusresursseja heille tärkeistä aiheista (heidän vastaustensa perusteella);
• arvioivat, ilmoittavatko kaikki RFWP-potilaat (jotka tulevat ohjelmaan Internet-palveluntarjoajan ja muiden lähetelähteiden kautta) vähentyneestä psykologisesta ahdistuksesta, työuupumuksesta ja itsemurhariskistä hoidon aikana;
• arvioida tyytyväisyyttä RFWP:n koulutustyöpajoihin, osastojen johtajien kuulemiseen (ja heidän harjoittelijoidensa ja/tai tiedekunnan lähettämiseen) ja kliinisiin palveluihin, joita tarjotaan ahdistuneille harjoittelijoille ja tiedekunnalle.