Tendre la main aux médecins résidents, boursiers et professeurs en détresse

Selon des théories telles que l'entretien motivationnel et les étapes du changement, les individus modifient leurs comportements de santé lorsque les avantages (par exemple, être moins stressé) l'emportent sur les risques (par exemple, les préoccupations concernant la confidentialité du traitement). Des recherches antérieures suggèrent que les programmes éducatifs visant à promouvoir les avantages et à contrer les risques perçus du conseil augmentent la motivation des adultes à obtenir de l'aide professionnelle. La motivation des médecins en détresse à demander de l'aide à la suite d'une intervention éducative n'a pas été évaluée, mais des organisations telles que l'American Foundation for Suicide Prevention, l'Association for the Accreditation of Graduate Medical Education et l'American Medical Association ont élaboré des politiques et des programmes pour éduquer les médecins sur la l'importance de traiter la dépression et de réduire le risque de suicide chez eux-mêmes et chez leurs collègues.

Un programme de prévention du suicide « meilleures pratiques » dans plus de 50 universités américaines, le programme de dépistage interactif (ISP) de la Fondation américaine pour la prévention du suicide, a été identifié par les cliniciens du programme de bien-être des résidents et des professeurs (RFWP) de l'Université de la santé et des sciences de l'Oregon (OHSU) comme un voie possible par laquelle atteindre les stagiaires et les professeurs de l'OHSU en détresse et les encourager à obtenir de l'aide. Le « Questionnaire sur le stress et la dépression » est un outil de dépistage en ligne anonyme du stress, de la dépression, de la toxicomanie, des troubles de l'alimentation et du risque de suicide. Les réponses sont notées et classées en fonction du niveau de détresse et de risque, le niveau 1 représentant "risque élevé, détresse élevée" et le niveau 2 "détresse modérée, risque moindre" et le niveau 3 "détresse ou risque faible ou nul". Les cliniciens du RFWP surveilleront les réponses, fourniront une communication rapide aux participants avec des informations sur leur score, les ressources à leur disposition, répondront à toutes les questions/préoccupations qu'ils pourraient avoir et les inviteront à prendre rendez-vous au RFWP (en cas de détresse). Moutier et ses collègues d'un centre médical universitaire de taille similaire à l'OHSU, Université de Californie à San Diego (UCSD), ont administré cette enquête à tous les étudiants en médecine, résidents, boursiers et professeurs (13 % l'ont terminée) et la majorité a finalement été vue par les cliniciens ont indiqué qu'ils n'auraient jamais demandé de l'aide s'ils n'avaient pas reçu de commentaires sur le PSI et s'ils n'avaient pas été encouragés à se présenter pour une évaluation/un traitement. La possibilité de dialoguer de manière anonyme avec un clinicien au sujet de leur situation spécifique et de leurs questions a semblé persuader certains participants de se présenter pour une évaluation ou d'accepter une recommandation. Ce centre médical universitaire n'avait pas de programme de conseil interne pour les résidents et les professeurs, comme les stagiaires OHSU RFWP-UCSD ont reçu une évaluation initiale d'un clinicien, puis ont reçu des références communautaires. Leur taux de participation de 13 % est similaire aux taux de participation à l'ISP dans les populations de premier cycle. Dans la présente étude, on émet l'hypothèse qu'un RFWP très visible et utilisé peut entraîner un taux de participation plus élevé aux FAI parmi les résidents, les boursiers et les professeurs.

Bien que le but ultime soit de sauver des vies (c. taux de suicide dans cet établissement. Même l'utilisation des idées et des tentatives suicidaires du patient comme résultats est problématique car cette information peut être difficile à recueillir à moins que le patient ne soit activement impliqué dans le traitement à ce moment-là. Dans la présente étude, l'efficacité de ce programme de prévention du suicide sera plutôt mesurée en examinant les variables liées au risque de suicide, à savoir l'augmentation des facteurs de protection et la diminution des facteurs de risque. Plus précisément, ces chercheurs cherchent à réduire les facteurs de risque connus (par exemple, identifier et intervenir en cas de dépression non traitée, de toxicomanie, de niveau de stress élevé) et à augmenter les facteurs de protection (par exemple, promouvoir la conscience de soi, la réception de soutien et de ressources et la prestation de soins de santé mentale services si besoin).

Les objectifs de l'étude actuelle sont de :

• réduire les facteurs de risque connus de détresse psychologique non traitée (p. ISP et offre ensuite une aide professionnelle par le biais d'un message/dialogue personnalisé qui répond directement à toutes les préoccupations/obstacles concernant la recherche d'aide au RFWP et offre des ressources pour mieux faire face ;
• accroître la conscience de soi chez les stagiaires et les professeurs en détresse légère/modérée qui remplissent le PAI et offrent des ressources éducatives préventives/d'intervention précoce via le PAI sur des sujets qui les concernent (en fonction de leurs réponses) ;
• évaluer si tous les patients RFWP (ceux qui viennent au programme via le FAI et d'autres sources de référence) signalent une diminution de la détresse psychologique, de l'épuisement professionnel et du risque de suicide tout au long du traitement ;
• évaluer le niveau de satisfaction à l'égard des ateliers de sensibilisation pédagogique du RFWP, de la consultation des chefs de département (et de l'aiguillage de leurs stagiaires et/ou professeurs) et des services cliniques fournis aux stagiaires et professeurs en détresse.