Oslovení postižených lékařů, kolegů a fakulty

Podle teorií, jako jsou motivační rozhovory a fáze změny, jedinci mění své zdravotní chování, když výhody (např. menší stres) převažují nad riziky (např. obavy z důvěrnosti léčby). Dřívější výzkumy naznačují, že vzdělávací programy, které propagují přínosy a čelí vnímaným rizikům poradenství, zvyšují motivaci dospělých získat odbornou pomoc. Motivace lékařů v tísni vyhledat pomoc po vzdělávací intervenci nebyla hodnocena, ale organizace jako Americká nadace pro prevenci sebevražd, Asociace pro akreditaci postgraduálního lékařského vzdělávání a Americká lékařská asociace vyvinuly zásady a programy pro vzdělávání lékařů o této problematice. důležitost léčby deprese a snížení rizika sebevražd u nich samotných a jejich kolegů.

Program prevence sebevražd „osvědčených postupů“ na více než 50 amerických univerzitách, interaktivní screeningový program (ISP) Americké nadace pro prevenci sebevražd, byl identifikován klinickými lékaři rezidentního a fakultního wellness programu (RFWP) Oregonské zdravotnické a vědecké univerzity (OHSU) jako možný způsob, jak oslovit frustrované studenty OHSU a učitele a povzbudit je, aby získali pomoc. "Dotazník stresu a deprese" je anonymní online nástroj pro screening stresu, deprese, zneužívání návykových látek, poruch příjmu potravy a rizika sebevražd. Odpovědi jsou skórovány a seřazeny podle úrovně úzkosti a rizika, přičemž úroveň 1 představuje „vysoké riziko, vysoká úzkost“ a úroveň 2 „střední úzkost, menší riziko“ a úroveň 3 „nízká nebo žádná úzkost nebo riziko“. Lékaři RFWP budou sledovat odpovědi, poskytovat účastníkům rychlou komunikaci s informacemi o tom, jak dosáhli skóre, o zdrojích, které mají k dispozici, řešit jakékoli otázky/obtíže, které by mohli mít, a pozvat je, aby si domluvili schůzku v RFWP (pokud jsou v tísni). Moutier a její kolegové z akademického lékařského centra podobné velikosti jako OHSU, Kalifornská univerzita v San Diegu (UCSD), provedli tento průzkum všem studentům medicíny, rezidentům, kolegům a učitelům (13 % jej dokončilo) a většinu nakonec viděl kliničtí lékaři uvedli, že by nikdy nevyhledali pomoc, kdyby nedostali zpětnou vazbu od poskytovatele internetových služeb a nebyli vyzváni, aby přišli na vyšetření/léčbu. Zdálo se, že možnost anonymně dialogu s klinickým lékařem o jejich konkrétní situaci a otázkách přesvědčila některé účastníky, aby přišli na hodnocení nebo přijali doporučení. Toto akademické lékařské centrum nemělo interní poradenský program pro rezidenty a učitele, jako je tomu u studentů OHSU RFWP-UCSD, kteří obdrželi počáteční hodnocení od klinického lékaře a poté jim byla poskytnuta doporučení z komunity. Jejich míra účasti ve výši 13 % je podobná míře účasti v ISP v populacích vysokoškoláků. V této studii se předpokládá, že vysoce viditelný a využívaný RFWP může vést k vyšší míře účasti ISP mezi rezidenty, kolegy a učiteli.

Ačkoli konečným cílem je zachraňovat životy (tj. snížit míru sebevražd mezi lékařskými stážisty a učiteli), nízká základní míra sebevražd v populaci ztěžuje hodnocení, zda zavedení ISP na OHSU povede k poklesu v míře sebevražd v této instituci. Dokonce i použití sebevražedných myšlenek a pokusů pacienta jako výsledků je problematické, protože tyto informace může být obtížné získat, pokud se pacient v té době aktivně nezapojuje do léčby. V této studii bude spíše účinnost tohoto programu prevence sebevražd měřena zkoumáním souvisejících proměnných s rizikem sebevraždy – zvýšením ochranných faktorů a snížením rizikových faktorů. Konkrétně se tito výzkumníci snaží snížit známé rizikové faktory (např. identifikovat a intervenovat s neléčenou depresí, zneužíváním návykových látek, vysokou úrovní stresu) a zvýšit ochranné faktory (např. podporovat sebeuvědomění, přijímat podporu a zdroje a poskytovat duševní zdraví služby v případě potřeby).

Současné cíle studia jsou:

• snížit známé rizikové faktory neléčených psychických potíží (např. deprese, vysoká hladina stresu, zneužívání návykových látek) tím, že všechny rezidenty, kolegy a fakultu lékařské fakulty (SOM) vyzvete, aby provedli sebehodnocení úrovně stresu a rizika pomocí ISP a poté nabídnout odbornou pomoc prostřednictvím personalizované zprávy/dialogu, který přímo řeší jakékoli obavy/překážky při hledání pomoci v RFWP a nabízí zdroje pro lepší zvládání;
• zvýšit sebeuvědomění u mírně/středně postižených stážistů a učitelů, kteří vyplňují ISP a nabízejí vzdělávací zdroje preventivní/časné intervence prostřednictvím ISP na témata, která jsou pro ně relevantní (na základě jejich odpovědí);
• vyhodnotit, zda všichni pacienti s RFWP (ti, kteří přicházejí do programu prostřednictvím poskytovatele internetových služeb a jiných zdrojů doporučení) hlásí snížený psychický stres, syndrom vyhoření a riziko sebevraždy v průběhu léčby;
• zhodnotit úroveň spokojenosti se vzdělávacími workshopy RFWP, konzultacemi s vedoucími oddělení (a doporučeními jejich stážistů a/nebo fakulty) a klinickými službami poskytovanými studentům v nouzi a fakultě.