Kontaktaufnahme mit notleidenden Assistenzärzten, Stipendiaten und Dozenten

Theorien wie Motivationsinterviews und Phasen der Veränderung zufolge ändern Einzelpersonen ihr Gesundheitsverhalten, wenn die Vorteile (z. B. weniger Stress) die Risiken (z. B. Bedenken hinsichtlich der Vertraulichkeit der Behandlung) überwiegen. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Bildungsprogramme, die die Vorteile der Beratung fördern und den wahrgenommenen Risiken entgegenwirken, die Motivation Erwachsener erhöhen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Motivation notleidender Ärzte, nach einer Aufklärungsmaßnahme Hilfe zu suchen, wurde nicht evaluiert, aber Organisationen wie die American Foundation for Suicide Prevention, die Association for the Accreditation of Graduate Medical Education und die American Medical Association haben Richtlinien und Programme entwickelt, um Ärzte darüber aufzuklären Bedeutung der Behandlung von Depressionen und der Verringerung des Suizidrisikos bei sich selbst und ihren Kollegen.

Ein „Best Practices“-Suizidpräventionsprogramm an über 50 US-Universitäten, das Interactive Screening Program (ISP) der American Foundation for Suicide Prevention, wurde von Klinikern des Resident and Faculty Wellness Program (RFWP) der Oregon Health and Science University (OHSU) als eines identifiziert Möglicher Weg, um in Not geratene Auszubildende und Lehrkräfte der OHSU zu erreichen und sie zu ermutigen, Hilfe zu holen. Der „Stress- und Depressionsfragebogen“ ist ein anonymes Online-Screening-Tool für Stress, Depression, Drogenmissbrauch, Essstörungen und Suizidrisiko. Die Antworten werden nach Grad der Belastung und des Risikos bewertet und eingestuft, wobei Stufe 1 „hohes Risiko, hohe Belastung“ und Stufe 2 „mäßige Belastung, geringeres Risiko“ und Stufe 3 „geringe oder keine Belastung oder Risiko“ darstellt. RFWP-Kliniker werden die Antworten überwachen, den Teilnehmern umgehend Informationen über ihre Bewertung und die ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen zukommen lassen, auf etwaige Fragen/Bedenken eingehen und sie einladen, einen Termin beim RFWP zu vereinbaren (falls sie in Not sind). Moutier und ihre Kollegen an einem akademischen medizinischen Zentrum ähnlicher Größe wie die OHSU an der University of California in San Diego (UCSD) führten diese Umfrage unter allen Medizinstudenten, Assistenzärzten, Stipendiaten und Lehrkräften durch (13 % haben sie abgeschlossen) und die Mehrheit hat sie schließlich gesehen Ärzte gaben an, dass sie niemals Hilfe gesucht hätten, wenn sie nicht Feedback zum ISP erhalten hätten und nicht ermutigt worden wären, zur Untersuchung/Behandlung zu kommen. Die Möglichkeit, anonym mit einem Arzt über ihre spezifische Situation und Fragen zu sprechen, schien einige Teilnehmer davon zu überzeugen, zu einer Untersuchung zu kommen oder eine Überweisung anzunehmen. Dieses akademische medizinische Zentrum verfügte nicht über ein internes Beratungsprogramm für Bewohner und Lehrkräfte wie die OHSU RFWP-UCSD-Auszubildenden, die eine erste Beurteilung durch einen Kliniker erhielten und dann Empfehlungen aus der Gemeinde erhielten. Ihre Beteiligungsquote von 13 % ist vergleichbar mit der Beteiligungsquote am ISP in der Studentenbevölkerung. In der vorliegenden Studie wird die Hypothese aufgestellt, dass ein gut sichtbares und genutztes RFWP zu einer höheren ISP-Teilnahmequote unter Bewohnern, Stipendiaten und Lehrkräften führen kann.

Obwohl das ultimative Ziel darin besteht, Leben zu retten (d. h. die Suizidrate unter Medizinstudenten und Dozenten zu senken), ist es aufgrund der niedrigen Basissuizidrate in einer Bevölkerung schwierig zu beurteilen, ob die Implementierung des ISP an der OHSU zu einem Rückgang führen wird bei den Selbstmordraten in dieser Einrichtung. Selbst die Verwendung von Suizidgedanken und -versuchen des Patienten als Ergebnisse ist problematisch, da es schwierig sein kann, diese Informationen zu sammeln, es sei denn, der Patient ist zu diesem Zeitpunkt aktiv an der Behandlung beteiligt. Vielmehr wird in der vorliegenden Studie die Wirksamkeit dieses Suizidpräventionsprogramms durch die Untersuchung verwandter Variablen zum Suizidrisiko gemessen – Erhöhungen der Schutzfaktoren und Abnahmen der Risikofaktoren. Insbesondere zielen diese Forscher darauf ab, bekannte Risikofaktoren zu verringern (z. B. unbehandelte Depressionen, Drogenmissbrauch, hohen Stresspegel zu erkennen und einzugreifen) und Schutzfaktoren zu erhöhen (z. B. das Selbstbewusstsein, den Erhalt von Unterstützung und Ressourcen sowie die Bereitstellung psychischer Gesundheit zu fördern). Dienstleistungen bei Bedarf).

Aktuelle Studienziele sind:

• Reduzieren Sie bekannte Risikofaktoren für unbehandelte psychische Belastungen (z. B. Depressionen, hoher Stresspegel, Drogenmissbrauch), indem Sie alle Assistenzärzte, Stipendiaten und Fakultätsmitglieder der School of Medicine (SOM) dazu ermutigen, eine Selbsteinschätzung ihres Stress- und Risikoniveaus durchzuführen ISP und bieten Sie dann professionelle Hilfe durch eine personalisierte Nachricht/einen persönlichen Dialog an, der alle Bedenken/Hindernisse bei der Suche nach Hilfe beim RFWP direkt anspricht und Ressourcen für eine bessere Bewältigung bietet;
• Steigerung des Selbstbewusstseins bei leicht/mäßig belasteten Auszubildenden und Lehrkräften, die das ISP ausfüllen und über das ISP präventive/frühinterventionelle Bildungsressourcen zu Themen anbieten, die für sie relevant sind (basierend auf ihren Antworten);
• Bewerten Sie, ob alle RFWP-Patienten (diejenigen, die über ISP und andere Überweisungsquellen zum Programm kommen) über eine Verringerung der psychischen Belastung, des Burnouts und des Selbstmordrisikos während der Behandlung berichten;
• Bewerten Sie den Grad der Zufriedenheit mit den RFWP-Workshops zur Bildungsarbeit, der Beratung von Abteilungsleitern (und der Überweisung ihrer Auszubildenden und/oder Lehrkräften) und den klinischen Dienstleistungen, die für in Not geratene Auszubildende und Lehrkräfte bereitgestellt werden.