Terveen kehon tutkimus

Liikalihavuus liittyy lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin, ateroskleroottiseen aivoverisuonitautiin, sepelvaltimotautiin, paksusuolensyöpään ja kaikista syistä johtuvaan kuolemaan (Flegal et al., 2005), ja sen uskotaan aiheuttavan yli 111 000 kuolemantapausta vuosittain Yhdysvalloissa (Flegal et al., 2005). ), lyhentää elinikää 5-20 vuodella (Fontaine et al., 2003) ja johtaa 150 miljardin dollarin vuotuisiin terveyteen liittyviin menoihin (Finkelstein et al., 2009). Huolimatta hälyttävästä lisääntymisestä sekä aikuisten että lasten liikalihavuudessa viime vuosikymmeninä, nuorten liikalihavuusluvut ovat kasvaneet vieläkin nopeammin (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Nuorten liikalihavuus on yli kolminkertaistunut viimeisen 30 vuoden aikana ja jatkaa kasvuaan (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Lihavilla nuorilla on todennäköisemmin korkea kolesteroli ja korkea verenpaine, prediabetes, luu-/nivelongelmat, uniapnea sekä sosiaaliset ja psykologiset ongelmat, kuten leimautuminen ja huono itsetunto (DHHS, 2010; CDC, 2011). Valitettavasti lähes kaikki liikalihavuuden hoidot johtavat vain ohimenevään painonpudotukseen (Turk et al., 2009). Todisteet viittaavat siihen, että yksilöiden on lähes mahdotonta ylläpitää käyttäytymiseen liittyvää painonpudotusta, kun he ovat olleet lihavia pitkän aikaa (Ochner et al., 2013). Vaikka bariatrinen leikkaus voi johtaa jatkuvaan painonpudotukseen, tämä invasiivinen toimenpide on vasta-aiheinen monille henkilöille, erityisesti lapsille (Martin et al., 2010). Niinpä kiireellinen kansanterveyden prioriteetti on kehittää yksinkertaisia ​​ja tehokkaita liikalihavuuden ehkäisyohjelmia.

Vuonna 2010 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä (USPSTF) antoi suosituksia lasten ja nuorten liikalihavuuden seulomiseksi ja hoitamiseksi. He tukivat kattavia keskivaikean tai korkean intensiteetin ohjelmia, mukaan lukien neuvonta painonpudotukseen, terveelliseen ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen sekä ohjausta ja tukea käyttäytymisen hallintatekniikoiden käyttöön, mukaan lukien itseseuranta, ärsykkeiden hallinta, syömisen hallinta, varautumishallinta ja kognitiivinen toiminta. käyttäytymisterapiatekniikoita. USPSTF määritteli edelleen kohtalaisen tai korkean intensiteetin ohjelmat yli 25 tunnin kosketukseksi ja toteaa, että "sellaiset interventiot eivät olisi toteutettavissa perusterveydenhuollon ympäristössä". (USPSTF, 2010, s. 365). Lisäksi he väittävät, että vähemmän intensiiviset (< 25 kontaktituntia) ohjelmat eivät tuota merkittäviä parannuksia. "Matalin intensiteetin interventiot, jotka määritellään alle 25 kontaktitunniksi kuuden kuukauden aikana, eivät johtaneet merkittävään painotilan paranemiseen" (USPSTF, 2010, s. 364). Seurauksena on, että koska useimmat keskukset eivät pysty tarjoamaan tällaista palvelua, nuorten terveyskeskusten ei kannata tarjota minkäänlaista lihavuuden hoitoa. USPSTF:n verkkosivuston mukaan "sen suosituksia pidetään kliinisen ennaltaehkäisevän palvelun kultaisena standardina". Tällaiset suositukset voivat estää liikalihavuuden ehkäisemiseen tarkoitettujen lyhyiden interventioiden testaamisen ja toteuttamisen. Siten USPSTF:n lausunnon kumoamiseksi ehdotamme osoittamaan, että jatko-opiskelijoiden johtama 6 tunnin interventio voi vähentää merkittävästi sekä liikalihavuuden että syömishäiriöiden riskiä, ​​mikä viittaa siihen, että tämä lyhyt ja edullinen toimenpide voitaisiin ja pitäisi ottaa käyttöön valtakunnallisesti.