Estudo Corpo Saudável

A obesidade está associada ao aumento do risco de mortalidade, doença cerebrovascular aterosclerótica, doença cardíaca coronária, câncer colorretal e morte por todas as causas (Flegal et al., 2005), é creditada com mais de 111.000 mortes anualmente nos EUA (Flegal et al., 2005). ), reduz a expectativa de vida em 5 a 20 anos (Fontaine et al., 2003) e resulta em US$ 150 bilhões em gastos anuais relacionados à saúde (Finkelstein et al., 2009). Apesar dos aumentos alarmantes da obesidade adulta e infantil nas últimas décadas, as taxas de obesidade em adolescentes cresceram ainda mais rapidamente (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). A obesidade adolescente mais do que triplicou nos últimos 30 anos e continua a aumentar (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Adolescentes obesos são mais propensos a ter colesterol alto e pressão alta, pré-diabetes, problemas ósseos/articulares, apneia do sono e problemas sociais e psicológicos, como estigmatização e baixa autoestima (DHHS, 2010; CDC, 2011). Infelizmente, praticamente todos os tratamentos para obesidade resultam apenas em perda de peso transitória (Turk et al., 2009). Evidências sugerem que é quase impossível para os indivíduos manter as perdas comportamentais de peso depois de terem sido obesos por um longo período de tempo (Ochner et al., 2013). Embora a cirurgia bariátrica possa resultar em perda de peso mais persistente, esse procedimento invasivo é contraindicado para muitos indivíduos, principalmente crianças (Martin et al., 2010). Assim, uma prioridade urgente de saúde pública é desenvolver programas simples e eficazes de prevenção da obesidade.

Em 2010, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) emitiu recomendações para triagem e tratamento da obesidade infantil e adolescente. Eles endossaram programas abrangentes de intensidade moderada a alta, incluindo aconselhamento para perda de peso, dieta saudável e atividade física, bem como instrução e suporte para o uso de técnicas de gerenciamento comportamental, incluindo automonitoramento, controle de estímulos, gerenciamento alimentar, gerenciamento de contingência e controle cognitivo. técnicas de terapia comportamental. A USPSTF definiu ainda programas de intensidade moderada a alta como > 25 horas de contato e afirma que "essas intervenções não seriam viáveis ​​para implementação em um ambiente de atenção primária". (USPSTF, 2010, p. 365). Além disso, eles afirmam que programas menos intensivos (< 25 horas de contato) não produzem melhorias significativas. "Intervenções de baixa intensidade, definidas como < 25 horas de contato durante um período de 6 meses, não resultaram em melhora significativa no status de peso" (USPSTF, 2010, p. 364). A implicação é que, uma vez que a maioria dos centros não pode fornecer esse nível de serviço, não vale a pena para os centros de saúde de adolescentes fornecer qualquer tipo de intervenção contra a obesidade. De acordo com o site da USPSTF, “suas recomendações são consideradas o padrão-ouro para serviços clínicos preventivos”. Tais recomendações podem desencorajar o teste e a implementação de intervenções breves destinadas a prevenir a obesidade. Assim, para refutar a afirmação da USPSTF, propomos mostrar que uma intervenção de 6 horas liderada por estudantes de pós-graduação pode produzir reduções significativas no risco de obesidade e transtornos alimentares, sugerindo que essa intervenção breve e barata poderia e deveria ser implementada em todo o país.