Gezonde lichaamsstudie

Obesitas wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op sterfte, atherosclerotische cerebrovasculaire ziekte, coronaire hartziekte, colorectale kanker en overlijden door alle oorzaken (Flegal et al., 2005), en wordt gecrediteerd voor meer dan 111.000 sterfgevallen per jaar in de VS (Flegal et al., 2005). ), verkort de levensduur met 5-20 jaar (Fontaine et al., 2003) en resulteert in $ 150 miljard aan jaarlijkse gezondheidsgerelateerde uitgaven (Finkelstein et al., 2009). Ondanks de alarmerende toename van zwaarlijvigheid bij zowel volwassenen als kinderen in de afgelopen decennia, is het aantal zwaarlijvigheid bij adolescenten zelfs nog sneller gestegen (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Obesitas bij adolescenten is de afgelopen 30 jaar meer dan verdrievoudigd en blijft stijgen (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Obese adolescenten hebben meer kans op een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk, prediabetes, bot-/gewrichtsproblemen, slaapapneu en sociale en psychologische problemen zoals stigmatisering en een laag zelfbeeld (DHHS, 2010; CDC, 2011). Helaas leiden vrijwel alle obesitasbehandelingen slechts tot tijdelijk gewichtsverlies (Turk et al., 2009). Er zijn aanwijzingen dat het bijna onmogelijk is voor individuen om gewichtsverliezen vol te houden als ze gedurende een langere periode zwaarlijvig zijn (Ochner et al., 2013). Hoewel bariatrische chirurgie kan leiden tot een hardnekkiger gewichtsverlies, is deze invasieve procedure gecontra-indiceerd voor veel personen, met name kinderen (Martin et al., 2010). Een dringende prioriteit voor de volksgezondheid is dus het ontwikkelen van eenvoudige en effectieve preventieprogramma's voor zwaarlijvigheid.

In 2010 heeft de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) aanbevelingen gedaan voor het screenen en behandelen van obesitas bij kinderen en adolescenten. Ze keurden uitgebreide programma's van matige tot hoge intensiteit goed, waaronder counseling voor gewichtsverlies, gezonde voeding en lichaamsbeweging, evenals instructie en ondersteuning voor het gebruik van technieken voor gedragsmanagement, waaronder zelfcontrole, stimuluscontrole, eetmanagement, contingentiemanagement en cognitieve training. gedragstherapeutische technieken. De USPSTF definieerde programma's met matige tot hoge intensiteit verder als> 25 uur contact en stelt dat "dergelijke interventies niet haalbaar zouden zijn voor implementatie in een eerstelijnszorgomgeving". (USPSTF, 2010, blz. 365). Verder stellen zij dat minder intensieve (< 25 contacturen) programma's geen significante verbeteringen opleveren. "Interventies met een lage intensiteit, gedefinieerd als < 25 contacturen gedurende een periode van 6 maanden, resulteerden niet in een significante verbetering van de gewichtstoestand" (USPSTF, 2010, p. 364). De implicatie is dat, aangezien de meeste centra dit serviceniveau niet kunnen bieden, het voor gezondheidscentra voor adolescenten niet de moeite waard is om enige vorm van obesitasinterventie aan te bieden. Volgens de website van de USPSTF "worden de aanbevelingen ervan beschouwd als de gouden standaard voor klinische preventieve diensten." Dergelijke aanbevelingen zouden het testen en implementeren van korte interventies ter voorkoming van obesitas kunnen ontmoedigen. Om de USPSTF-verklaring te weerleggen, stellen we dus voor om aan te tonen dat een interventie van zes uur onder leiding van afgestudeerde studenten het risico op zowel obesitas als eetstoornissen aanzienlijk kan verminderen, wat suggereert dat deze korte en goedkope interventie landelijk zou kunnen en moeten worden uitgerold.