Egészséges test tanulmány

Az elhízás a mortalitás, az érelmeszesedéses cerebrovaszkuláris betegség, a szívkoszorúér-betegség, a vastagbélrák és a minden okból bekövetkező halálozás fokozott kockázatával jár (Flegal és mtsai, 2005), az Egyesült Államokban évente több mint 111 000 halálesetért számolnak be (Flegal et al., 2005). ), 5-20 évvel lerövidíti az élettartamot (Fontaine és mtsai, 2003), és évi 150 milliárd dollár egészségügyi kiadást eredményez (Finkelstein et al., 2009). Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben a felnőttkori és a gyermekkori elhízás riasztóan megnövekedett, a serdülőkorúak elhízási aránya még gyorsabb ütemben nőtt (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). A serdülőkori elhízás több mint háromszorosára nőtt az elmúlt 30 évben, és folyamatosan növekszik (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Az elhízott serdülőknél nagyobb a valószínűsége a magas koleszterinszintnek és a magas vérnyomásnak, a prediabétesznek, a csont-/ízületi problémáknak, az alvási apnoénak, valamint a szociális és pszichológiai problémáknak, például a megbélyegzésnek és a rossz önértékelésnek (DHHS, 2010; CDC, 2011). Sajnos gyakorlatilag minden elhízás kezelés csak átmeneti fogyást eredményez (Turk et al., 2009). A bizonyítékok azt sugallják, hogy az egyének számára szinte lehetetlen fenntartani a viselkedési súlycsökkenést, ha már huzamosabb ideig elhízottak (Ochner és mtsai, 2013). Bár a bariátriai műtét tartósabb súlycsökkenést eredményezhet, ez az invazív eljárás számos személy, különösen gyermekek számára ellenjavallt (Martin et al., 2010). Ezért sürgető közegészségügyi prioritás az egyszerű és hatékony elhízás-megelőzési programok kidolgozása.

2010-ben az US Preventive Services Task Force (USPSTF) ajánlásokat adott ki a gyermekkori és serdülőkori elhízás szűrésére és kezelésére. Átfogó, közepestől nagy intenzitású programokat támogattak, beleértve a fogyás, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás tanácsadását, valamint a viselkedéskezelési technikák használatára vonatkozó oktatást és támogatást, beleértve az önellenőrzést, az ingerkontroll, az evéskezelés, a készenléti állapotok kezelését és a kognitív technikákat. viselkedésterápiás technikák. Az USPSTF a mérsékelt és nagy intenzitású programokat további 25 órás kapcsolattartásként határozta meg, és kijelenti, hogy „az ilyen beavatkozások nem lennének megvalósíthatók alapellátási környezetben”. (USPSTF, 2010, 365. o.). Továbbá azt állítják, hogy a kevésbé intenzív (< 25 kontaktóra) programok nem hoznak jelentős javulást. "Az alacsony intenzitású beavatkozások, amelyeket 6 hónapos időszak alatt 25 érintkezési óránál kevesebbnek definiáltak, nem eredményeztek jelentős javulást a súlyállapotban" (USPSTF, 2010, 364. o.). Ebből az következik, hogy mivel a legtöbb központ nem tud ilyen szintű szolgáltatást nyújtani, a serdülő egészségügyi központoknak egyáltalán nem éri meg semmilyen elhízási beavatkozást végezni. Az USPSTF webhelye szerint "ajánlásai a klinikai megelőző szolgáltatások aranystandardjának számítanak". Az ilyen ajánlások elriaszthatják az elhízás megelőzésére irányuló rövid beavatkozások tesztelését és végrehajtását. Így az USPSTF kijelentésének cáfolatára azt javasoljuk, hogy mutassuk be, hogy egy 6 órás beavatkozás, amelyet végzős hallgatók vezetnek, jelentősen csökkentheti az elhízás és az étkezési zavarok kockázatát, ami arra utal, hogy ezt a rövid és olcsó beavatkozást országszerte be lehetne és kellene bevezetni.