Badanie zdrowego ciała

Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności, miażdżycowej choroby naczyń mózgowych, choroby niedokrwiennej serca, raka jelita grubego i śmierci z jakiejkolwiek przyczyny (Flegal i in., 2005), przypisuje się jej ponad 111 000 zgonów rocznie w USA (Flegal i in., 2005) ), skraca długość życia o 5-20 lat (Fontaine i in., 2003) i powoduje 150 miliardów dolarów rocznych wydatków związanych ze zdrowiem (Finkelstein i in., 2009). Pomimo alarmującego wzrostu otyłości zarówno dorosłych, jak i dzieci w ostatnich dziesięcioleciach, wskaźniki otyłości wśród nastolatków rosły w jeszcze szybszym tempie (Ogden i in., 2012; NCHS, 2012). Otyłość nastolatków wzrosła ponad trzykrotnie w ciągu ostatnich 30 lat i nadal rośnie (Ogden i in., 2012; NCHS, 2012). Otyłe nastolatki częściej mają wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi, stan przedcukrzycowy, problemy z kośćmi/stawami, bezdech senny oraz problemy społeczne i psychologiczne, takie jak stygmatyzacja i niska samoocena (DHHS, 2010; CDC, 2011). Niestety, praktycznie wszystkie metody leczenia otyłości skutkują jedynie przejściową utratą masy ciała (Turk i in., 2009). Dowody sugerują, że utrzymanie behawioralnej utraty masy ciała jest prawie niemożliwe, jeśli osoba jest otyła przez dłuższy czas (Ochner i in., 2013). Chociaż chirurgia bariatryczna może skutkować bardziej trwałą utratą masy ciała, ta inwazyjna procedura jest przeciwwskazana u wielu osób, zwłaszcza dzieci (Martin i in., 2010). Dlatego pilnym priorytetem zdrowia publicznego jest opracowanie prostych i skutecznych programów zapobiegania otyłości.

W 2010 roku amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF) wydała zalecenia dotyczące badań przesiewowych i leczenia otyłości u dzieci i młodzieży. Zatwierdzili kompleksowe programy o umiarkowanej do wysokiej intensywności, w tym poradnictwo dotyczące utraty wagi, zdrowej diety i aktywności fizycznej, a także instrukcje i wsparcie w zakresie stosowania technik zarządzania behawioralnego, w tym samokontroli, kontroli bodźców, zarządzania jedzeniem, zarządzania sytuacjami awaryjnymi i poznawczych. techniki terapii behawioralnej. USPSTF dalej zdefiniował programy o umiarkowanej do wysokiej intensywności jako > 25 godzin kontaktu i stwierdza, że ​​„takie interwencje nie byłyby możliwe do wdrożenia w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej”. (USPSTF, 2010, s. 365). Ponadto twierdzą, że programy mniej intensywne (<25 godzin kontaktu) nie przynoszą znaczących ulepszeń. „Interwencje o niskiej intensywności, zdefiniowane jako <25 godzin kontaktu w okresie 6 miesięcy, nie przyniosły znaczącej poprawy stanu masy ciała” (USPSTF, 2010, s. 364). Wynika z tego, że ponieważ większość ośrodków nie może zapewnić takiego poziomu usług, nie opłaca się, aby ośrodki zdrowia młodzieży w ogóle zapewniały jakąkolwiek interwencję w zakresie otyłości. Według strony internetowej USPSTF „jego zalecenia są uważane za złoty standard dla klinicznych usług profilaktycznych”. Takie zalecenia mogłyby zniechęcić do testowania i wdrażania krótkich interwencji mających na celu zapobieganie otyłości. Tak więc, aby obalić stwierdzenie USPSTF, proponujemy wykazać, że 6-godzinna interwencja prowadzona przez absolwentów może spowodować znaczne zmniejszenie ryzyka zarówno otyłości, jak i zaburzeń odżywiania, co sugeruje, że ta krótka i niedroga interwencja może i powinna zostać wdrożona w całym kraju.