Estudio de cuerpo saludable

La obesidad está asociada con un mayor riesgo de mortalidad, enfermedad cerebrovascular aterosclerótica, enfermedad coronaria, cáncer colorrectal y muerte por todas las causas (Flegal et al., 2005), se le atribuyen más de 111 000 muertes anuales en los EE. UU. (Flegal et al., 2005). ), acorta la esperanza de vida entre 5 y 20 años (Fontaine et al., 2003) y genera $150 mil millones en gastos anuales relacionados con la salud (Finkelstein et al., 2009). A pesar de los aumentos alarmantes de la obesidad tanto en adultos como en niños en las últimas décadas, las tasas de obesidad en adolescentes han aumentado a un ritmo aún más rápido (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). La obesidad adolescente se ha más que triplicado en los últimos 30 años y sigue aumentando (Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). Los adolescentes obesos tienen más probabilidades de tener colesterol alto y presión arterial alta, prediabetes, problemas óseos/articulares, apnea del sueño y problemas sociales y psicológicos como estigmatización y baja autoestima (DHHS, 2010; CDC, 2011). Desafortunadamente, prácticamente todos los tratamientos para la obesidad dan como resultado una pérdida de peso transitoria (Turk et al., 2009). La evidencia sugiere que es casi imposible que las personas mantengan las pérdidas de peso conductuales una vez que han sido obesas durante un período prolongado (Ochner et al., 2013). Aunque la cirugía bariátrica puede resultar en una pérdida de peso más persistente, este procedimiento invasivo está contraindicado para muchas personas, en particular los niños (Martin et al., 2010). Por lo tanto, una prioridad apremiante de salud pública es desarrollar programas de prevención de la obesidad simples y efectivos.

En 2010, el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés) emitió recomendaciones para la detección y el tratamiento de la obesidad infantil y adolescente. Respaldaron programas integrales de intensidad moderada a alta que incluyen asesoramiento para la pérdida de peso, una dieta saludable y actividad física, así como instrucción y apoyo para el uso de técnicas de manejo del comportamiento que incluyen autocontrol, control de estímulos, manejo de la alimentación, manejo de contingencias y cognitivo. Técnicas de terapia conductual. El USPSTF definió además los programas de intensidad moderada a alta como > 25 horas de contacto y afirma que "dichas intervenciones no serían factibles de implementar en un entorno de atención primaria". (USPSTF, 2010, pág. 365). Además, afirman que los programas menos intensivos (< 25 horas de contacto) no producen mejoras significativas. "Las intervenciones de baja intensidad, definidas como < 25 horas de contacto durante un período de 6 meses, no dieron como resultado una mejora significativa en el estado del peso" (USPSTF, 2010, p. 364). La implicación es que, dado que la mayoría de los centros no pueden brindar este nivel de servicio, no vale la pena que los centros de salud para adolescentes brinden ningún tipo de intervención contra la obesidad. Según el sitio web de la USPSTF, "sus recomendaciones se consideran el estándar de oro para los servicios preventivos clínicos". Tales recomendaciones podrían desalentar la prueba y la implementación de intervenciones breves diseñadas para prevenir la obesidad. Por lo tanto, para refutar la declaración del USPSTF, proponemos mostrar que una intervención de 6 horas dirigida por estudiantes graduados puede producir reducciones significativas en el riesgo de obesidad y trastornos alimentarios, lo que sugiere que esta intervención breve y económica podría y debería implementarse en todo el país.