건강한 신체 연구

비만은 사망 위험 증가, 죽상동맥경화성 뇌혈관 질환, 관상 동맥 심장 질환, 결장직장암 및 모든 원인으로 인한 사망과 관련이 있으며(Flegal et al., 2005), 미국에서 매년 111,000명 이상의 사망자가 발생하는 것으로 알려져 있습니다(Flegal et al., 2005 ), 수명을 5~20년 단축하고(Fontaine et al., 2003) 연간 의료 관련 지출이 1,500억 달러에 달합니다(Finkelstein et al., 2009). 최근 수십 년 동안 성인 및 아동 비만의 놀라운 증가에도 불구하고 청소년의 비만율은 훨씬 더 빠른 속도로 증가했습니다(Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). 청소년 비만은 지난 30년 동안 3배 이상 증가했으며 계속 증가하고 있습니다(Ogden et al., 2012; NCHS, 2012). 비만 청소년은 높은 콜레스테롤과 고혈압, 당뇨병 전증, 뼈/관절 문제, 수면 무호흡증, 낙인 찍힘과 낮은 자존감과 같은 사회적 및 심리적 문제를 가질 가능성이 더 높습니다(DHHS, 2010; CDC, 2011). 불행하게도, 사실상 모든 비만 치료는 일시적인 체중 감소만을 초래합니다(Turk et al., 2009). 증거에 따르면 개인이 장기간 비만 상태가 되면 행동에 따른 체중 감소를 유지하는 것은 거의 불가능합니다(Ochner et al., 2013). 비만 수술이 보다 지속적인 체중 감소를 초래할 수 있지만, 이 침습적 절차는 많은 개인, 특히 어린이에게 금기입니다(Martin et al., 2010). 따라서 긴급한 공중 보건 우선 순위는 간단하고 효과적인 비만 예방 프로그램을 개발하는 것입니다.

2010년에 USPSTF(U.S. Preventive Services Task Force)는 소아 및 청소년 비만 선별 및 치료에 대한 권장 사항을 발표했습니다. 그들은 체중 감량, 건강한 식이요법, 신체 활동에 대한 상담을 비롯하여 자가 모니터링, 자극 조절, 섭식 관리, 긴급 상황 관리, 행동 치료 기술. USPSTF는 중등도에서 고강도 프로그램을 > 25시간의 접촉으로 추가로 정의하고 "이러한 개입은 1차 진료 환경에서 구현하기에 적합하지 않을 것"이라고 말합니다. (USPSTF, 2010, 365쪽). 또한 그들은 덜 집중적인(< 25 접촉 시간) 프로그램이 상당한 개선을 가져오지 않는다고 주장합니다. "6개월 동안 25시간 미만의 접촉 시간으로 정의되는 저강도 개입은 체중 상태의 상당한 개선을 가져오지 않았습니다"(USPSTF, 2010, p. 364). 이는 대부분의 센터가 이러한 수준의 서비스를 제공할 수 없기 때문에 청소년 건강 센터가 어떤 종류의 비만 개입도 제공할 가치가 없다는 것을 의미합니다. USPSTF의 웹사이트에 따르면 "그 권고는 임상 예방 서비스의 황금 표준으로 간주됩니다." 이러한 권장 사항은 비만을 예방하기 위해 고안된 간단한 개입의 테스트 및 구현을 방해할 수 있습니다. 따라서 USPSTF의 성명을 반박하기 위해 대학원생이 주도하는 6시간 개입이 비만과 섭식 장애의 위험을 크게 감소시킬 수 있음을 보여줌으로써 이 간단하고 저렴한 개입이 전국적으로 시행될 수 있고 시행되어야 함을 제안합니다.