Paikallinen vihreä tee voide pinnallisen ihosyövän hoidossa

Basaalisolusyöpä (BCC) on yleisimmin esiintyvä ei-melanooma-ihosyöpä valkoihoisilla, ja se edustaa noin 80 % tapauksista. Alankomaissa miesten ja naisten ilmaantuvuusluvut ovat 165 ja 157 tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohden, ja ne kasvavat edelleen 3–10 prosenttia vuosittain. Vuonna 2009 elinikäinen riski saada ensimmäinen histologisesti vahvistettu BCC oli miehillä noin 1/5 (21 %) ja naisilla 1/6 (18 %).

BCC:n yksinkertaistettu luokittelu sisältää seuraavat kolme histologista alatyyppiä: nodulaarinen (40,6), pinnallinen (30,7%) ja infiltratiivinen BCC (28,7%). Pinnalliset BCC:t (sBCC) eroavat muista alatyypeistä, koska ne ilmaantuvat yleensä nuorempana, esiintyvät yleensä vartalossa ja ovat usein useita. Tällä alatyypillä on nopeimmin kasvava esiintyvyys.

BCC:ille tyypillinen piirre on niiden alhainen metastasoitumisriski, vaikka hoitamattomana ne voivat aiheuttaa huomattavaa toiminnallista ja kosmeettista sairastuvuutta, koska ne ovat paikallisesti invasiivisia. Leikkaus on ensimmäinen hoitomuoto BCC:lle. Kuitenkin lisääntyvän ilmaantuvuuden ja siihen liittyvän suuren työmäärän vuoksi sBCC:lle valitaan usein ei-invasiivinen paikallinen hoito, koska ne kasvavat orvaskesta pintanahaan ja ovat siksi helposti saatavilla paikallista hoitoa varten. Fotodynaaminen hoito (PDT), imikimodivoide tai 5-fluorourasiilivoide ovat saatavilla paikallisesti sBCC:n hoidossa, mutta niiden kasvaimeton eloonjäämisprosentti ei ole sama kuin kirurgisen hoidon korkeampi kasvainvapaa eloonjäämisaste. Tehokkuuden lisäksi nyt saatavilla oleviin paikallisiin hoitoihin liittyy paikallisia ihoreaktioita hoitokohdassa, pääasiassa punoitusta ja eroosiota (imikimodivoide ja 5-fluorourasiilivoide) tai kipua ja polttavaa tunnetta (PDT). Tämä luo tarpeen lisä- tai vaihtoehtoisille ei-invasiivisille paikallisille hoidoille.

Vihreän teen aktiiviset ainesosat ovat lupaavia, sillä useat epidemiologiset, soluviljely- ja eläintutkimukset osoittavat niillä olevan BCC-karsinogeneesiä estäviä vaikutuksia. Katekiineiksi kutsutut polyfenolit ovat vihreän teen aktiivisia ainesosia ja katekiiniepigallokatekiini-3-gallaatti (EGCG) on tärkein ja aktiivisin katekiini. EGCG:llä uskotaan olevan sytotoksinen vaikutus ihosyöpäsoluihin ja sillä on mahdollisuus estää solujen kasvua ja indusoida apoptoosia. On myös ehdotettu, että EGCG:llä on rooli β-kateniinin signaloinnin inaktivoinnissa, joka on tärkeä osa WNT-reittiä.

Sinecatechins 10% -voide (Veregen®) on standardoitu Camellia sinensis -lajin vihreän teen lehtien uute, joka sisältää pääasiassa vihreän teen polyfenoleja, erityisesti katekiineja (yli 85 %). Sinekekiinivoiteen johtava katekiini on EGCG. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen sukupuolielinten syylien hoitoon aikuisilla.

Ei ole vielä tehty kliinisiä tutkimuksia ihmisillä, joilla on paikallinen EGCG sBCC:ssä. Tällä tutkimuksella olemme ensimmäinen, joka yrittää validoida paikallisen EGCG:n karsinogeeniset mahdollisuudet ihmisillä, joilla on sBCC. Arvioimme sinekekiinien 10 % (Veregen®) tehokkuutta lumelääkkeeseen verrattuna sBCC:n paikallisessa hoidossa.