Topisk grøn te salve til behandling af overfladisk hudkræft

Basalcellekarcinom (BCC) er den hyppigst forekommende non-melanom hudkræft i kaukasiere, hvilket repræsenterer cirka 80 % af tilfældene. Incidensraterne for mænd og kvinder i Holland er henholdsvis 165 og 157 pr. 100.000 personår og stiger stadig 3-10 % årligt. I 2009 var livstidsrisikoen for at udvikle en første histologisk bekræftet BCC for mænd ca. 1 ud af 5 (21 %) og for kvinder 1 ud af 6 (18 %).

En forenklet klassificering af BCC omfatter følgende tre histologiske undertyper: nodulær (40,6), overfladisk (30,7%) og infiltrativ BCC (28,7%). Overfladiske BCC'er (sBCC'er) adskiller sig fra de andre undertyper, da de har tendens til at dukke op i en yngre alder, normalt forekommer på stammen og ofte er flere. Denne undertype har den hurtigst voksende forekomst.

Et karakteristisk træk ved BCC'er er deres lave risiko for metastasering, selvom de ubehandlet kan inducere betydelig funktionel og kosmetisk morbiditet, da de er lokalt invasive. Kirurgi er den første valgbehandling for BCC. Men på grund af den stigende forekomst og den omfattende arbejdsbyrde dette medfører, vælges en ikke-invasiv topisk behandling ofte til sBCC, da de vokser ned fra epidermis ind i den overfladiske dermis og derfor er let tilgængelige for topisk behandling. Fotodynamisk terapi (PDT), imiquimod creme eller 5-fluorouracil creme er tilgængelige topiske behandlinger for sBCC, men deres tumorfri overlevelsesrater er ikke lig med de højere tumorfri overlevelsesrater ved kirurgisk behandling. Ved siden af ​​effekten er de nu tilgængelige topikale behandlinger forbundet med lokale hudreaktioner på behandlingsstedet, hovedsageligt erytem og erosion (imiquimod creme og 5-fluorouracil creme) eller smerte og brændende fornemmelse (PDT). Dette skaber behov for yderligere eller alternative ikke-invasive topiske behandlinger.

De aktive bestanddele i grøn te er lovende, da de understøttes til at have anti-BCC-carcinogenese virkninger af adskillige epidemiologiske, cellekultur- og dyreforsøg. De såkaldte polyphenoler kendt som catechiner er de aktive bestanddele i grøn te, og catechin epigallocatechin-3-gallate (EGCG) er det vigtigste og mest aktive catechin. EGCG menes at have en cytotoksisk effekt på hudkræftceller og har tilgængeligheden af ​​hæmning af cellevækst og induktion af apoptose. Det foreslås også, at EGCG spiller en rolle i inaktivering af β-catenin-signalering, en vigtig komponent i WNT-vejen.

Sinecatechins 10% salve (Veregen®) er et standardiseret ekstrakt af grønne teblade af arten Camellia sinensis, der hovedsageligt indeholder grønne tepolyfenoler, især katekiner (mere end 85%). Den ledende katekin i sinecatechins salve er EGCG. Det er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til kønsvorter hos voksne.

Der er endnu ingen kliniske forsøg på mennesker med topisk EGCG på sBCC. Med dette forsøg er vi de første til at forsøge at validere de anti-kræftfremkaldende potentialer af topisk EGCG hos mennesker med sBCC. Vi vurderer effektiviteten af ​​sinecatechiner 10% (Veregen®) versus placebo til topisk behandling af sBCC'er.