Ungüento tópico de té verde en el tratamiento del cáncer de piel superficial

El carcinoma de células basales (BCC) es el cáncer de piel no melanoma que ocurre con mayor frecuencia en los caucásicos y representa aproximadamente el 80% de los casos. Las tasas de incidencia para hombres y mujeres en los Países Bajos son de 165 y 157 por 100 000 años-persona respectivamente y siguen aumentando entre un 3 % y un 10 % anual. En 2009, el riesgo de por vida de desarrollar un primer CCB histológicamente confirmado para los hombres era de aproximadamente 1 en 5 (21 %) y para las mujeres era de 1 en 6 (18 %).

Una clasificación simplificada de BCC incluye los siguientes tres subtipos histológicos: nodular (40,6), superficial (30,7%) e infiltrante (28,7%). Los BCC superficiales (sBCC) difieren de los otros subtipos en que tienden a aparecer a una edad más temprana, generalmente ocurren en el tronco y, a menudo, son múltiples. Este subtipo tiene la incidencia de más rápido crecimiento.

Un rasgo característico de los CCB es su bajo riesgo de metástasis, aunque si no se tratan pueden inducir una morbilidad funcional y estética considerable, ya que son localmente invasivos. La cirugía es el primer tratamiento de elección para el BCC. Sin embargo, debido a la creciente incidencia y la gran carga de trabajo que esto implica, a menudo se elige un tratamiento tópico no invasivo para los sBCC, ya que crecen desde la epidermis hasta la dermis superficial y, por lo tanto, son fácilmente accesibles para el tratamiento tópico. La terapia fotodinámica (TFD), la crema de imiquimod o la crema de 5-fluorouracilo son tratamientos tópicos disponibles para el sBCC; sin embargo, sus tasas de supervivencia sin tumor no son iguales a las tasas más altas de supervivencia sin tumor del tratamiento quirúrgico. Además de la eficacia, los tratamientos tópicos ahora disponibles están asociados con reacciones cutáneas locales en el sitio de tratamiento, principalmente eritema y erosión (crema de imiquimod y crema de 5-fluorouracilo) o dolor y sensación de ardor (PDT). Esto crea la necesidad de tratamientos tópicos no invasivos adicionales o alternativos.

Los componentes activos del té verde son prometedores, ya que varios estudios epidemiológicos, de cultivos celulares y en animales respaldan sus efectos contra la carcinogénesis de BCC. Los llamados polifenoles conocidos como catequinas son los componentes activos del té verde y la catequina epigalocatequina-3-galato (EGCG) es la catequina principal y más activa. Se cree que EGCG tiene un efecto citotóxico en las células de cáncer de piel y tiene la capacidad de inhibir el crecimiento celular e inducir la apoptosis. También se sugiere que EGCG desempeña un papel en la inactivación de la señalización de β-catenina, un componente importante de la vía WNT.

La pomada de sinecatequinas al 10% (Veregen®) es un extracto estandarizado de hojas de té verde de la especie Camellia sinensis, que contiene principalmente polifenoles del té verde, en particular catequinas (más del 85%). La catequina de plomo en la pomada de sinecatequinas es EGCG. Está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para las verrugas genitales en adultos.

Todavía no hay ensayos clínicos en sujetos humanos con EGCG tópico en sBCC. Con este ensayo, somos los primeros en intentar validar los potenciales anticancerígenos del EGCG tópico en humanos con sBCC. Evaluamos la efectividad de las sinecatequinas al 10 % (Veregen®) frente a placebo para el tratamiento tópico de los sBCC.