Pomada tópica de chá verde no tratamento do câncer de pele superficial

O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pele não melanoma de ocorrência mais frequente em caucasianos, representando aproximadamente 80% dos casos. As taxas de incidência para homens e mulheres na Holanda são de 165 e 157 por 100.000 pessoas-ano, respectivamente, e ainda aumentam de 3 a 10% ao ano. Em 2009, o risco ao longo da vida de desenvolver um primeiro CBC confirmado histologicamente para homens era de aproximadamente 1 em 5 (21%) e para mulheres era de 1 em 6 (18%).

Uma classificação simplificada do CBC inclui os seguintes três subtipos histológicos: nodular (40,6%), superficial (30,7%) e infiltrativo (28,7%). Os CBCs superficiais (sBCCs) diferem dos outros subtipos porque tendem a aparecer em idade mais jovem, geralmente ocorrem no tronco e geralmente são múltiplos. Este subtipo tem a incidência de crescimento mais rápido.

Uma característica dos CBCs é seu baixo risco de metástase, embora, se não tratados, possam induzir considerável morbidade funcional e cosmética, pois são localmente invasivos. A cirurgia é o primeiro tratamento de escolha para o CBC. No entanto, devido à incidência crescente e à extensa carga de trabalho que isso implica, um tratamento tópico não invasivo é frequentemente escolhido para sBCC, pois eles crescem da epiderme para a derme superficial e, portanto, são facilmente acessíveis para tratamento tópico. A terapia fotodinâmica (PDT), creme de imiquimode ou creme de 5-fluorouracil são tratamentos tópicos disponíveis para sBCC, no entanto, suas taxas de sobrevida livre de tumor não são iguais às taxas de sobrevida livre de tumor mais altas do tratamento cirúrgico. Além da eficácia, os tratamentos tópicos agora disponíveis estão associados a reações cutâneas locais no local do tratamento, principalmente eritema e erosão (creme imiquimod e creme 5-fluorouracil) ou dor e sensação de queimação (PDT). Isso cria a necessidade de tratamentos tópicos não invasivos adicionais ou alternativos.

Os constituintes ativos do chá verde são promissores, pois são comprovados como tendo efeitos anticarcinogênicos do BCC por vários estudos epidemiológicos, de cultura celular e em animais. Os chamados polifenóis conhecidos como catequinas são os constituintes ativos do chá verde e a catequina epigalocatequina-3-galato (EGCG) é a catequina principal e mais ativa. Acredita-se que o EGCG tenha um efeito citotóxico nas células cancerígenas da pele e tenha a disponibilidade de inibição do crescimento celular e indução da apoptose. Sugere-se também que o EGCG desempenhe um papel na inativação da sinalização da β-catenina, um componente importante da via WNT.

A pomada Sinecatechins 10% (Veregen®) é um extrato padronizado de folhas de chá verde da espécie Camellia sinensis, contendo principalmente polifenóis do chá verde, particularmente catequinas (mais de 85%). A catequina principal na pomada de sinecatequinas é EGCG. É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para verrugas genitais em adultos.

Ainda não há ensaios clínicos em seres humanos com EGCG tópico em sBCC. Com este estudo, somos os primeiros a tentar validar os potenciais anticancerígenos do EGCG tópico em humanos com sBCC. Avaliamos a eficácia de sinecatequinas 10% (Veregen®) versus placebo para o tratamento tópico de sBCCs.