Pommade topique au thé vert dans le traitement du cancer superficiel de la peau

Le carcinome basocellulaire (CBC) est le cancer de la peau non mélanique le plus fréquent chez les Caucasiens, représentant environ 80 % des cas. Les taux d'incidence pour les hommes et les femmes aux Pays-Bas sont respectivement de 165 et 157 pour 100 000 années-personnes et continuent d'augmenter de 3 à 10 % par an. En 2009, le risque à vie de développer un premier CBC confirmé histologiquement chez les hommes était d'environ 1 sur 5 (21 %) et chez les femmes, il était de 1 sur 6 (18 %).

Une classification simplifiée du CBC comprend les trois sous-types histologiques suivants : nodulaire (40,6), superficiel (30,7 %) et infiltrant (28,7 %). Les CBC superficiels (CBCs) diffèrent des autres sous-types car ils ont tendance à apparaître à un plus jeune âge, se produisent généralement sur le tronc et sont souvent multiples. Ce sous-type a l'incidence qui croît le plus rapidement.

Une caractéristique des CBC est leur faible risque de métastaser, bien que s'ils ne sont pas traités, ils peuvent induire une morbidité fonctionnelle et cosmétique considérable car ils sont localement invasifs. La chirurgie est le premier traitement de choix pour le CBC. Cependant, en raison de l'incidence croissante et de la charge de travail importante que cela implique, un traitement topique non invasif est souvent choisi pour le sBCC car ils se développent de l'épiderme dans le derme superficiel et sont donc facilement accessibles pour un traitement topique. La thérapie photodynamique (PDT), la crème d'imiquimod ou la crème de 5-fluorouracile sont des traitements topiques disponibles pour le sBCC, mais leurs taux de survie sans tumeur ne sont pas égaux aux taux de survie sans tumeur plus élevés du traitement chirurgical. Outre l'efficacité, les traitements topiques désormais disponibles sont associés à des réactions cutanées locales au site de traitement, principalement l'érythème et l'érosion (crème d'imiquimod et crème de 5-fluorouracile) ou la douleur et la sensation de brûlure (PDT). Cela crée le besoin de traitements topiques non invasifs supplémentaires ou alternatifs.

Les constituants actifs du thé vert sont prometteurs car ils sont soutenus pour avoir des effets anti-BCC-carcinogenèse par plusieurs études épidémiologiques, de culture cellulaire et animales. Les soi-disant polyphénols connus sous le nom de catéchines sont les constituants actifs du thé vert et la catéchine épigallocatéchine-3-gallate (EGCG) est la catéchine principale et la plus active. On pense que l'EGCG a un effet cytotoxique sur les cellules cancéreuses de la peau et a la possibilité d'inhiber la croissance cellulaire et d'induire l'apoptose. Il est également suggéré que l'EGCG joue un rôle dans l'inactivation de la signalisation β-caténine, un composant important de la voie WNT.

La pommade Sinecatechins 10% (Veregen®) est un extrait standardisé de feuilles de thé vert de l'espèce Camellia sinensis, contenant majoritairement des polyphénols de thé vert, notamment des catéchines (plus de 85%). La catéchine principale dans la pommade aux sinécatéchines est l'EGCG. Il est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour les verrues génitales chez les adultes.

Il n'y a pas encore d'essais cliniques sur des sujets humains avec de l'EGCG topique sur sBCC. Avec cet essai, nous sommes les premiers à tenter de valider les potentiels anti-cancérigènes de l'EGCG topique chez les humains atteints de sBCC. Nous évaluons l'efficacité des sinecatéchines 10% (Veregen®) versus placebo pour le traitement topique des sBCCs.