Aktuel grønn te salve i behandling av overfladisk hudkreft

Basalcellekarsinom (BCC) er den hyppigst forekommende ikke-melanom hudkreft hos kaukasiere, og representerer omtrent 80 % av tilfellene. Insidensratene for menn og kvinner i Nederland er henholdsvis 165 og 157 per 100 000 årsverk og øker fortsatt 3-10 % årlig. I 2009 var livstidsrisikoen for å utvikle en første histologisk bekreftet BCC for menn omtrent 1 av 5 (21 %) og for kvinner 1 av 6 (18 %).

En forenklet klassifisering av BCC inkluderer følgende tre histologiske subtyper: nodulær (40,6), overfladisk (30,7 %) og infiltrativ BCC (28,7 %). Overfladiske BCCer (sBCCs) skiller seg fra de andre undertypene ettersom de har en tendens til å vises i yngre alder, forekommer vanligvis på stammen og er ofte flere. Denne undertypen har den raskest voksende forekomsten.

Et karakteristisk trekk ved BCC er deres lave risiko for metastasering, men hvis de ikke behandles, kan de indusere betydelig funksjonell og kosmetisk sykelighet siden de er lokalt invasive. Kirurgi er den første valgbehandlingen for BCC. Men på grunn av den økende forekomsten og den omfattende arbeidsbelastningen dette medfører, velges ofte en ikke-invasiv topisk behandling for sBCC da de vokser ned fra epidermis til den overfladiske dermis og derfor er lett tilgjengelige for lokal behandling. Fotodynamisk terapi (PDT), imiquimod krem ​​eller 5-fluorouracil krem ​​er tilgjengelige topiske behandlinger for sBCC, men deres tumorfrie overlevelsesrater er ikke lik den høyere tumorfrie overlevelsesraten for kirurgisk behandling. Ved siden av effekten er de nå tilgjengelige topikale behandlingene assosiert med lokale hudreaksjoner på behandlingsstedet, hovedsakelig erytem og erosjon (imiquimod krem ​​og 5-fluorouracil krem) eller smerte og brennende følelse (PDT). Dette skaper behov for ytterligere eller alternative ikke-invasive topiske behandlinger.

De aktive ingrediensene i grønn te er lovende ettersom de støttes til å ha anti-BCC-karsinogeneseeffekter av flere epidemiologiske, cellekultur- og dyrestudier. De såkalte polyfenolene kjent som katekiner er de aktive ingrediensene i grønn te, og katekinet epigallocatechin-3-gallate (EGCG) er det viktigste og mest aktive katekinet. EGCG antas å ha en cytotoksisk effekt på hudkreftceller og har tilgjengeligheten av hemming av cellevekst og induksjon av apoptose. Det antydes også at EGCG spiller en rolle i inaktivering av β-catenin-signalering, en viktig komponent i WNT-veien.

Sinecatechins 10% salve (Veregen®) er et standardisert ekstrakt av grønne teblader av arten Camellia sinensis, som hovedsakelig inneholder grønn te polyfenoler, spesielt katekiner (mer enn 85%). Ledende katekin i sinecatechins salve er EGCG. Det er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for kjønnsvorter hos voksne.

Det er ingen kliniske studier på mennesker med topisk EGCG på sBCC ennå. Med denne studien er vi de første som prøver å validere de anti-kreftfremkallende potensialene til topisk EGCG hos mennesker med sBCC. Vi vurderer effektiviteten av sinecatechins 10% (Veregen®) versus placebo for lokal behandling av sBCC.