Helyi zöld tea kenőcs a felületes bőrrák kezelésében

A bazálissejtes karcinóma (BCC) a leggyakrabban előforduló nem melanómás bőrrák a kaukázusiak körében, az esetek körülbelül 80%-át teszi ki. A férfiak és a nők előfordulási aránya Hollandiában 165, illetve 157/100 000 személyév, és még mindig 3-10%-kal emelkedik évente. 2009-ben az első szövettanilag megerősített BCC kialakulásának életre szóló kockázata férfiaknál körülbelül 1:5 (21%), nőknél pedig 1:6 (18%) volt.

A BCC egyszerűsített osztályozása a következő három szövettani altípust tartalmazza: noduláris (40,6), felületes (30,7%) és infiltratív BCC (28,7%). A felületes BCC-k (sBCC) különböznek a többi altípustól, mivel általában fiatalabb korban jelennek meg, általában a törzsön fordulnak elő, és gyakran többszörösek. Ennek az altípusnak van a leggyorsabban növekvő előfordulása.

A BCC-kre jellemző, hogy alacsony a metasztázis kockázata, bár kezelés nélkül jelentős funkcionális és kozmetikai morbiditást indukálhatnak, mivel lokálisan invazívak. A sebészet az első választás a BCC kezelésében. A növekvő előfordulási gyakoriság és az ezzel járó kiterjedt munkaterhelés miatt azonban gyakran nem invazív helyi kezelést választanak az sBCC-re, mivel az epidermiszből a felszíni irhaba nőnek, és ezért könnyen hozzáférhetők a helyi kezeléshez. A fotodinamikus terápia (PDT), az imikimod krém vagy az 5-fluorouracil krém elérhető az sBCC helyi kezelésére, azonban daganatmentes túlélési arányuk nem egyenlő a műtéti kezelés magasabb tumormentes túlélési arányával. A most elérhető helyi kezelések a hatékonyság mellett helyi bőrreakciókkal járnak a kezelés helyén, elsősorban bőrpírral és erózióval (imiquimod krém és 5-fluorouracil krém) vagy fájdalom és égő érzés (PDT). Ez további vagy alternatív, nem invazív helyi kezelések szükségességét teszi szükségessé.

A zöld tea aktív összetevői ígéretesek, mivel számos epidemiológiai, sejtkultúra- és állatkísérlet támasztja alá BCC-karcinogenezis-ellenes hatásukat. A katechinekként ismert úgynevezett polifenolok a zöld tea aktív alkotórészei, a katechin-epigallocatechin-3-gallát (EGCG) pedig a fő és legaktívabb katechin. Úgy gondolják, hogy az EGCG citotoxikus hatással van a bőrráksejtekre, és képes gátolni a sejtnövekedést és indukálni az apoptózist. Azt is feltételezik, hogy az EGCG szerepet játszik a β-katenin jelátvitel inaktiválásában, amely a WNT útvonal fontos összetevője.

A Sinecatechins 10% kenőcs (Veregen®) a Camellia sinensis faj zöldtea leveleinek standardizált kivonata, amely főleg zöldtea polifenolokat, különösen katechint (több mint 85%) tartalmaz. A szinekatechin kenőcsben található vezető katechin az EGCG. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta a felnőttek genitális szemölcseinek kezelésére.

Még nem végeztek klinikai vizsgálatokat humán alanyokon, akiknél sBCC-n helyileg alkalmazott EGCG. Ezzel a kísérlettel mi vagyunk az elsők, akik megpróbálják validálni a helyi EGCG rákkeltő hatását sBCC-ben szenvedő emberekben. Felmértük a szinekatekinek 10%-os (Veregen®) hatékonyságát a placebóval szemben az sBCC-k helyi kezelésére.