- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02068196
Kansallinen vaiheen IV tutkimus ipilimumabilla potilaille, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuinen melanooma. (Ipi4)
IV vaihe Ipilimumabi melanoomassa: kansallinen, monikeskus, interventiotutkimus potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen melanooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Norjassa ipilimumabia (Yervoy®) on ollut saatavilla potilaiden hoitoon, joilla on edennyt, paikallisesti edennyt tai metastaattinen melanooma, mutta sitä ei ole hyväksytty korvattavaksi vasta äskettäin. Terveys- ja sosiaaliministeriö päätti, että Norjassa tulisi tehdä kansallinen vaiheen IV interventiotutkimus, jossa tutkitaan selviytymistä ja elämänlaatua. Lisäksi tulisi käynnistää tutkimusprojekti, jonka tavoitteena on eristää biologisia markkereita, jotta voidaan tunnistaa potilaat, jotka hyötyisivät eniten ipilimumabihoidosta.
Koska ipilimumabi on uusi terapeuttinen aine, jolla on uusi vaikutusmekanismi, on tärkeää ymmärtää sen vaikutusten laajuus sen jälkeen, kun se on laajalti saatavilla hoitovaihtoehtona, eli tosielämän kokemus. Hoitoohjeet ja kliiniset tutkimukset antavat tietoa siitä, kuinka leikkaukseen kelpaamatonta tai metastaattista melanoomaa tulee hoitaa ipilimumabilla ja kuinka haittavaikutuksia tulee hallita, mutta ne eivät välttämättä kuvasta sitä, mitä kliinisessä käytännössä tapahtuu kontrolloituihin tutkimuksiin verrattuna.
Tutkimuksen tulokset antavat laajemman käsityksen ipilimumabin turvallisuusprofiilista onkologian hoidoissa Norjassa potilailla, jotka voivat poiketa merkittävästi kliiniseen tutkimusohjelmaan kuuluvista potilaista. Lisäksi tutkimustulokset antavat tietoa siitä, kuinka ipilimumabi voi vaikuttaa hoitotapoihin, potilaiden raportoimiin tuloksiin, kliinisiin tuloksiin, kuten eloonjäämiseen ja taudin etenemiseen. Ehdotetut tutkimustavoitteet ovat: ipilimumabin turvallisuuden arviointi ja terveysvaikutusten analysointi rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä, jotta voidaan varmistaa ipilimumabin asianmukainen käyttö potilaan ja palveluntarjoajan käyttöön.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bergen, Norja
- Haukeland University Hospital
-
Bodø, Norja
- Nordland Hospital Bodø
-
Kristiansand, Norja
- Sørlandet Hospital, Kristiansand
-
Oslo, Norja
- Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norja
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norja
- University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norja
- Trondheim University Hospital, St.Olavs Hospital
-
Ålesund, Norja
- Ålesund Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pahanlaatuisen melanooman diagnoosi
- Ei-leikkausvaiheen III tai vaiheen IV melanooma
- Aikaisempi adjuvanttimelanoomahoito on sallittu; mikä tahansa määrä aikaisempia melanooman hoitoja on sallittu.
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
- Miehet ja naiset ≥ 18 vuotta
Riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta, erityisesti:
- WBC ≥ 2500/uL
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1000/uL
- Verihiutaleet ≥ 75 x 103/uL
- Hemoglobiini ≥ 9 g/dl
- Kreatiniini ≤ 2,5 x ULN
- AST/ALT ≤ 3 x ULN henkilöillä, joilla ei ole maksametastaaseja; ≤ 5 x ULN koehenkilöillä, joilla on maksametastaaseja
- Kokonaisbilirubiini ≤ 3 x ULN (paitsi Gilbertin syndroomaa sairastavat henkilöt, joiden kokonaisbilirubiinin on oltava alle 3,0 mg/dl)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) ja miesten on käytettävä hyväksyttävää menetelmää raskauden ehkäisemiseksi.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja potilaiden odotettu yhteistyö hoidossa ja seurannassa on hankittava ja dokumentoitava ICH GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tai nykyiset aktiiviset autoimmuunisairaudet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, tulehdukselliset suolistosairaudet, nivelreuma, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, autoimmuunihepatiitti, systeeminen skleroosi (skleroderma ja variantit), systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunivaskuliitti, autoimmuuni neuropatiat (esim. Guillain-Barren oireyhtymä) ). Vitiligopotilaita EI suljeta pois.
- MRI havaitsi aktiivisen aivometastaasin, joka vaatii muita hoitoja, kuten leikkausta ja/tai sädehoitoa. Potilaat, jotka on jo hoidettu aivometastaasin, leikkauksen tai sädehoidon vuoksi ja joilla on ollut stabiili sairaus yli kaksi kuukautta ja jotka EIVÄT ole tarvinneet steroideja, voidaan kuitenkin ottaa mukaan tähän tutkimukseen.
- Hallitsemattomat tartuntataudit - vaatii negatiiviset testit kliinisesti epäillylle HIV:lle, HBV:lle ja HCV:lle. Jos positiiviset tulokset eivät viittaa todelliseen aktiiviseen tai krooniseen infektioon, koehenkilö voi osallistua tutkimukseen tutkijan ja lääkärin välisen keskustelun ja sopimuksen jälkeen.
- Aiempi tai nykyinen immuunipuutosairaus, pernan poisto tai pernan säteilytys.
- Aiempi allogeeninen kantasolusiirto
- Raskaus
- Naiset, jotka imettävät
- Mikä tahansa taustalla oleva lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee tutkimuslääkkeen antamisesta vaarallista tai hämärtää haittavaikutusten tulkintaa, kuten sairaus, joka liittyy usein ripuliin.
- Aiempi allerginen reaktio parenteraalisesti annetusta rekombinanttiproteiinituotteesta
- Mikä tahansa syy, miksi potilaan ei tulisi tutkijan mielestä osallistua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ipilimumabi
Ipilimumabi 3 mg/kg
|
Tunnista ennustavat biomarkkerit pitkäaikaistutkimuksista selvinneille, jotka ovat hyötyneet merkittävästi ipilimumabihoidosta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on vakavia ja ei-vakavia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
CTCAE versio 4
|
Jopa 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
EORTC QLQ-C30 lähtötilanteessa, ennen jokaista ipilimumabi-infuusiota ja 12 viikon välein etenemiseen asti.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Aika yleiseen selviytymiseen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Hoidon aloituspäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 5 vuotta.
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Aika taudin etenemiseen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen RECIST 1.1:n dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 10 vuotta.
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Kokonaisvastauksen aika
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin RECIST 1.1:n mukaan paras dokumentoitu vaste on arvioitu 10 vuoden ajan.
|
Jopa 10 vuotta
|
|
Aika vastauksen kestoon
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
|
Hoitovasteen päivämäärästä ensimmäiseen RECIST 1.1:n dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 10 vuotta.
|
Jopa 10 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliiniseen tehokkuuteen ja toksisuuteen liittyvät biomarkkerit
Aikaikkuna: Annostusta edeltävä viikko 1, 4, 7 ja kuukausi 3, 6, 12, 24 ja 36.
|
Seerumin ja plasman biomarkkerit, SNP, RNA ja immunologiset vasteanalyysit.
|
Annostusta edeltävä viikko 1, 4, 7 ja kuukausi 3, 6, 12, 24 ja 36.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tormod K Guren, MD PhD, Oslo University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aamdal E, Skovlund E, Jacobsen KD, Straume O, Kersten C, Herlofsen O, Karlsen J, Hussain I, Amundsen A, Dalhaug A, Nyakas M, Hagene KT, Holmsen K, Aamdal S, Kaasa S, Guren TK, Kyte JA. Health-related quality of life in patients with advanced melanoma treated with ipilimumab: prognostic implications and changes during treatment. ESMO Open. 2022 Oct;7(5):100588. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100588. Epub 2022 Sep 16.
- Nyakas M, Aamdal E, Jacobsen KD, Guren TK, Aamdal S, Hagene KT, Brunsvig P, Yndestad A, Halvorsen B, Tasken KA, Aukrust P, Maelandsmo GM, Ueland T. Prognostic biomarkers for immunotherapy with ipilimumab in metastatic melanoma. Clin Exp Immunol. 2019 Jul;197(1):74-82. doi: 10.1111/cei.13283. Epub 2019 Mar 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- Ipi4
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .